糖尿病的預(yù)防控制及管理研究

胡艷玲

河南省駐馬店市汝南縣人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南駐馬店 463300

隨著人類生活結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病患者的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，糖尿病一旦發(fā)作，將無法治愈，并且會誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴重影響了患者的生活和工作。因此，加強對糖尿病的預(yù)防控制及管理研究至關(guān)重要。為探討糖尿病的預(yù)防控制措施和管理效果，現(xiàn)分析2013年1月—2014年1月該科收治的60例糖尿病患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究選擇了該科2013年1月—2014年1月收治的60例糖尿病患者作為研究對象，其中男性患者36例，女性患者24例，年齡在58～75 歲，平均68.5 歲。

1.2 預(yù)防控制及管理方法

1.2.1 及早確診 對于40 歲以上的群體，尤其是肥胖、高血壓、血脂異常以及有糖尿病家族史的群體，在發(fā)病初期就給予及時、有效的確診，并給予針對性的藥物治療、飲食治療和運動治療，以確保患者的血糖水平維持在比較穩(wěn)定的范圍，避免病情的進進一步惡化。

1.2.2 心理疏導(dǎo) 對于確診的糖尿病患者，要對其進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，對患者講解糖尿病的基本知識、發(fā)病因素及相關(guān)注意事項，并對患者的悲觀心理給予耐心疏導(dǎo)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而愿意配合醫(yī)生的治療，遵守相關(guān)注意事項，這樣不僅可以避免病情的進一步惡化，而且還能控制各類并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.3 飲食治療 飲食治療屬于糖尿病患者治療過程中最為基礎(chǔ)的環(huán)節(jié)，只有進行科學(xué)、合理的飲食控制，并結(jié)合胰島素或降血糖藥物等治療才可以有效控制血糖水平。進餐后人的血糖會出現(xiàn)一定程度的升高，而對飲食進行合理的控制可以有效避免餐后血糖升高現(xiàn)象。此外，合理控制飲食還可以控制和防止肥胖，而且攝入少量的熱量，還能夠有效改善血糖，提高人體對胰島素的敏感性。因此，糖尿病患者要制定每日食譜，嚴格遵守飲食治療，從而控制糖類、熱量、脂肪以及蛋白質(zhì)的攝入量，達到預(yù)防血糖再升高的目的[1]。

1.2.4 運動療法 系統(tǒng)性的運動治療不僅可以提升患者體內(nèi)的胰島素功能，而且還能提高患者的免疫力。患者最好經(jīng)常慢跑、散步或者做保健操等，每天保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.5 藥物治療 如果上述治療都無法達到預(yù)想的治療效果時，應(yīng)選擇藥物治療。目前，糖尿病治療的藥物也無法達到根治的目的，在進行科學(xué)、合理的運動治療和飲食控制之后，才可以進行降糖藥物治療，并且根據(jù)患者的年齡、身體器官、病情嚴重程度等來選擇藥物劑量。

1.2.6 教育指導(dǎo) 患者出院之前，醫(yī)護人員要對患者普及糖尿病的基本知識，并對患者進行合理的身心健康教育，這樣不僅可以提高患者的自我管理能力和自我保健意識，而且還能避免病情的擴大化。

1.2.7 定期復(fù)查 并定期到醫(yī)院進行病情檢測，基本的檢測內(nèi)容主要包括眼底心電圖、血尿各項指標(biāo)等檢查

1.3 統(tǒng)計方法

對該次的研究數(shù)據(jù)采用了SPSS 16.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料進行t 檢驗。

2 結(jié)果

治療前空腹血糖值9.2～13.1 mmol/L,餐后血糖值13.9～20.2 mmol/L；治療后空腹血糖值7.5～8.9 mmol/L，餐后血糖值11.1～12.1 mmol/L。控制前后患者的血糖情況發(fā)生了明顯的改變，而且控制后的血糖情況要明顯好于控制前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病屬于臨床上比較常見的慢性疾病，給患者和家庭造成了較大的影響，因此需要對其進行有效的預(yù)防控制及管理研究，具體從以下兩個方面著手。

在預(yù)防控制方面，一般需要借助高危策略和人群策略來實現(xiàn)。首先，需要對人類普及與糖尿病相關(guān)的知識和注意事項，從根本上提高人類對糖尿病的了解和認識，主要強調(diào)糖尿病的嚴重性和危害性。同時醫(yī)護人員還要倡導(dǎo)堅持合理膳食，營造良好的生活習(xí)慣，盡量少吃高蛋白和高糖高脂食物，每天堅持體育鍛煉，減少糖尿病的發(fā)病率。其次，在對患者進行胰島素治療時，還要對患者和家屬進行有關(guān)糖尿病治療、急救和護理的教育，并對糖尿病患者的鍛煉情況、生活習(xí)慣、飲食等進行監(jiān)督管理。從多個方面加強對糖尿病患者的預(yù)防控制[2]。

在患者管理方面，對于確診的患者，在體內(nèi)血糖含量合理控制的基礎(chǔ)上，還要采取措施預(yù)防各類并發(fā)癥的產(chǎn)生，對于已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥，要給予及時、有效的治療，避免病情的進一步惡化。各個社區(qū)還要完善糖尿病防治網(wǎng)絡(luò)，從糖尿病患者確診開始，對其進行跟蹤和記錄，建立檔案，具體記錄內(nèi)容主要包括自我護理、注射胰島素、自測血糖含量、并發(fā)癥等。根據(jù)患者的不同病情給予針對性的治療和管理，多與患者進行交流和溝通，記錄不同階段患者的病情變化，如果發(fā)現(xiàn)問題要及時采取措施治療。同時還要鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)接受醫(yī)院的治療，此外，國家和相關(guān)部門還要適當(dāng)降低糖尿病預(yù)防、治療和保健方面的費用，完善糖尿病管理方案，使每一位患者都能夠得到及時、合理的救治。有研究[3]探討糖尿病前期患者強化干預(yù)生活方式，觀察其對心腦血管事件的長期影響，發(fā)現(xiàn)糖尿病人群心血管事件的發(fā)生率和死亡率均明顯高于正常人群，表明多年生活方式干預(yù)可以明顯減少患者的心腦血管事件發(fā)生率，降低患者心血管病死亡率。

糠尿病合并冠心痛患者采用中醫(yī)預(yù)防管理方案可以有效改善患者的中醫(yī)證候,同時也能明顯緩解患者心絞痛癥狀[4]。

綜上所述，加強對糖尿病患者的預(yù)防控制及管理研究，鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，加強體育鍛煉，預(yù)防和控制病情的惡化。雖然我國對糖尿病還沒有根治的辦法，但是只要患者堅持監(jiān)測，積極配合治療，就能夠有效控制病情惡化，提高患者生活質(zhì)量。

[1]李春睿,徐書杭,蔡可英，等.限食療法對2 型糖尿病的預(yù)防和治療作用[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志,2014,34(2):123-126.

[2]王長江.糖尿病的流行現(xiàn)狀與預(yù)防[J].安徽醫(yī)學(xué),2014(10):1335-1336,1337.

[3]陳燕燕，王金平，安雅莉，等.生活方式干預(yù)對糖尿病前期人群心腦血管事件和死亡的影響大慶糖尿病預(yù)防長期隨訪研究[J].中華內(nèi)科雜志，2015，54(1):13-17.

[4]岳嶸，王衛(wèi)星，趙玨.糖尿病合并冠心病中醫(yī)二級綜合預(yù)防方案有效性和安全性的臨床觀察[J].山西中醫(yī)，2015，31(1):23-24.