小兒齲齒病因分析及防治措施

高揚

吉林省松原博愛口腔診所正畸科,吉林松原 138000

小兒齲齒即蟲牙，是一種慢性細菌性疾病，在小兒階段非常普遍。一般是食物殘渣在口腔中殘留，細菌對食物殘渣中的糖類進行分解，分解物為酸類成分，腐蝕牙齒，最終形成齲洞。小兒齲齒對兒童的生長發育及消化能力有很大影響，嚴重時會發生口腔發炎等疾病，甚至齲病可能導致風濕熱等全身性疾病，嚴重損害了兒童身心健康的發展[1]。由于小兒齲齒病不會危及生命，家長對此病的了解甚少，缺乏防齲知識，防齲意識非常薄弱。該研究調查了某社區2012—2014年的兒童齲齒情況，并對小兒齲齒發生的病因進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對某社區2012年1月—2014年12月的兒童齲齒情況進行調查，2012年兒童體檢總人數是125例；2013年兒童體檢總人數是130例；2014年兒童體檢總人數是133例。兒童年齡分布在3～7 歲，平均年齡4.5 歲。

1.2 方法

2012—2014年每年年終體檢時，由專業的口腔醫師對接受體檢的兒童牙齒健康狀況進行檢查，并做好記錄。

制作關于兒童齲齒病因的調查問卷，向其家長進行發放，調查問卷的主要內容包括兒童所處的環境、平時的愛好、每天的衛生習慣等。

2 結果

2.1 齲齒發生情況

結果經統計分析后顯示，在2012年年終體檢的兒童125人中，有齲齒的兒童數為53人，患病率42.40%；2013年年終體檢的兒童130人中，有齲齒的兒童數為69人，患病率53.08%；2014年年終體檢的兒童133人中，有齲齒的兒童數為91人，發病率68.42%。

2.2 齲齒病因調查

分析調查問卷結果：在388名接受體檢的兒童中，患齲齒病的兒童為213例，其中飲食習慣不好的人數為98人，占46.01%；衛生習慣不好的人數為65人，占30.52%；牙齒結構不整齊的人數為33人，占15.49%；其他原因的人數為17人，占7.98%。

由以上結果看出目前小兒齲齒病的發展趨勢：小兒齲齒病的患病率逐年增加。越來越多的兒童遭受齲齒病的困擾。而且飲食習慣成為小兒齲齒的最主要病因，衛生習慣也應該加強監管。小兒齲齒病應受到更多的關注，應盡快采取有效的防治措施。

3 討論

齲齒病在兒童中的的發病率逐年增高，是由口腔中細菌相互作用形成的，而且小兒牙釉質沒有發育成熟，對外來酸堿的抵抗能力較差，容易變成蛀牙。小兒齲齒問題日益突出，齲齒應受到大家足夠的重視，以保障小兒的口腔健康。

3.1 小兒齲齒病因分析

3.1.1 飲食習慣 隨著生活水平的提高，家長對孩子的溺愛程度增加，飲食范圍不受控制。如今食物的含糖量很高，對兒童的誘惑力非常大，他們克制不了美食的誘惑。飲食結構不合理，營養調節不均衡也是導致小兒齲齒病的潛在危險因素。兒童偏食使牙齒發育所需的微量元素失衡，牙齒抵抗細菌的能力下降[2]。此外家長太過縱容孩子，飯后睡前增加甜點，這些不好的飲食習慣直接導致了小兒齲齒病。

3.1.2 衛生習慣 如今生活壓力相對較大，有些家長忙于工作，有時疏于對孩子良好衛生習慣的引導。不良的衛生習慣間接引發了齲齒病，不按時刷牙刷牙、方式不正確、刷牙時間太短等都是不好的衛生習慣。錯誤的衛生習慣導致吃完的食物在口腔長時間堆積，助長了細菌的擴增，滋生越來越多的微生物，進而產生蛀牙，甚至導致更嚴重的口腔問題。

3.1.3 牙齒結構 牙齒結構不整齊也易導致小兒口腔問題。因為牙齒結構不整齊會使牙縫間殘留物不易清理，刷牙時不易徹底清除。牙齒排列不整齊還容易生成牙菌斑，牙菌斑附著在牙齒上，牙齒更容易受到酸性物質的侵蝕，最終長成齲齒。

3.1.4 防齲意識嚴重匱乏 許多家長對小兒齲齒方面的知識知之甚少，忽略了對小兒牙齒的保護。他們認為正是到了換乳牙的時期，掉一顆兩顆不算什么，沒有采取有效的防御措施，而耽誤了小兒齲齒的治療。有些家長防齲做法有所偏差，采取錯誤的防治辦法，對小兒齲齒的病因及有效措施理解的不全面，也未能降低小兒齲齒發病率。

3.2 防治措施

3.2.1 加大口腔健康教育的宣傳 保健部門應加強口腔健康教育的宣講，通過設立講座、專家論壇、電視網絡等多種渠道加大口腔健康的宣傳力度，深入剖析小兒齲齒的形成機理、危害及防治的必要性，加強家長們的防齲意識[3]。有些家長對小兒齲齒病的了解很少，認為換牙是很正常的是，甚至認為有蛀牙不會產生什么大的影響，有蛀牙則補牙，對小兒齲齒沒有高度的關注。這就需要保健部門深入到每個家庭中，定期進行家庭走訪，或者定期去幼兒園，與老師溝通，將口腔保健納入每日課程中或常常開展愛牙游戲集體活動，增強兒童的愛牙、護牙的健康意識。進一步提高家長或老師對小兒齲齒的關注程度，更好地引導兒童口腔健康的培養。

3.2.2 改善飲食習慣 家長及學校應加強對小兒飲食習慣的監督，對小兒睡前的飲食習慣加以重視，晚上睡前堅決杜絕兒童入食甜食、乳酸制品，防治睡覺過程中細菌滋生問題。

3.2.3 糾正不良衛生習慣 家長及學校應注重衛生習慣的培養，使兒童形成每次吃飯后漱口、早起、晚睡前刷牙的好習慣，這樣會及時清理口腔中殘留的食物，防止微生物分解對牙齒產生傷害[4]。正確的刷牙方式也非常重要。上牙從上往下刷，下牙從下往上刷。牙刷的種類要選對，兒童要用兒童專用牙刷，不能用成人牙刷，要選用柔軟的小牙刷，以免觸碰牙齦，引起牙齦出血等問題。

3.2.4 注重兒童口腔保健 醫療機構應擴大診治范圍，深入到社區或幼兒園對小兒口腔進行定期體檢，仔細講解口腔問題的注意事項，建議每半年去口腔科檢查一次，做到早發現，早治療，降低小兒齲齒的發生情況，使兒童能夠健康快樂的成長[5]。

3.2.5 建立口腔健康交流網 當今是一個信息化的時代，各種網絡的應用占據著生活的主要地位。向家長灌輸關于小兒口腔問題的全面知識，讓防齲知識深入人心。及時與家長老師溝通，時刻了解兒童齲齒的進展狀況，協助老師及家長觀察不同兒童發生的具體齲齒問題，以達到因人而異，有針對性的治療，并且不斷改進治療的措施，幫助病牙恢復原有的狀態，從而進一步保證小兒口腔健康問題。

綜上，小兒齲齒的發病率越來越高，小兒齲齒的發展趨勢逐年增長。而且是由多種因素引起的，小兒齲齒的病因主要是飲食習慣和衛生習慣不好。這就需要各部門和家長的重視，加大宣傳力度、改善飲食習慣、糾正衛生習慣，制定全方位的防治策略，采取積極有效的措施，以降低小兒齲齒的發病率。

[1]王瑛.兒童齲齒病因的調查與分析[J].中國優生優育，2013,19(6):497.

[2]杜娜.小兒齲齒的護理防治方法[J].吉林醫藥學院學報，2012，33(6):392.

[3]陶巧明.兒童齲齒病因綜合分析與防治[J].中國婦幼保健雜志，2014,8(22):192.

[4]盧青俠.應用氟化泡沫預防兒童齲齒的臨床觀察[J].中國基層醫藥,2012(8):1187.

[5]岑巖珠.河池市城區學齡前兒童乳牙齲病調查[J].中外健康文摘,2012,9(18):82.