護理人員分級管理制度對臨床內科護理專業發展的作用

曹曉燕 宋立萍

中國重型汽車集團有限公司醫院內科，山東 濟南 250031

由于我國的醫學管理體系起步晚，發展水平較低，對于護士分級管理制度應用經驗還不足，故需認清我國的護理人員分級管理制度的現狀，并探討其在臨床內科護理專業中的發展應用，為建立一個體系完善的護士分級管理制度，促進我國現代醫學的發展打下堅實基礎。

1 護理人員分級管理制度對臨床內科護理專業發展的作用

1.1 可充分利用護理資源

有關研究表明，許多國家均出現護理人員不足的現象，這是由于護理人員的工作性質比較特殊，具備超負荷和高壓工作等特點，同時護理人員在護理的過程中，還會受到患者及其家屬的責罵，疾病的感染和工作時間較長且不規律等問題困擾[1]。在臨床內科中，因內科患者的疾病更為復雜多變，大多起病急、病情較嚴重，因此，護理人員需承受的壓力更大，其工作內容更加復雜，同時與患者及其家屬產生的矛盾更深。事實表明，在我國80%以上的醫院中，都存在內科護理人員因工作壓力大、工作量繁重而跳槽或者轉業的現象，進而面臨內科護理人才流失的困擾，嚴重降低醫院的護理水平，影響醫院的正常運行，從而對醫院的發展造成一定的阻礙作用[2]。

針對以上問題，國外許多醫院采取諸多積極、有效的措施將其解決，以緩解內科醫護、護患之間的矛盾，具體內容有：規定內科護理人員的最高工作時間和最低的工作薪酬保障；患者與內科護理人員均實行一對一的工作體制；最大限度地減少內科護理人員的工作量等。以上措施只能從一定程度上緩解內科護理人員的壓力，而無法徹底消除護患糾紛，也無法避免護理人才流失。因此，部分國家采取一些有效提高人力資源利用率的手段，如制定相關專業的勞動保護法、制定科學合理的人才利用機制，而護理人員分級管理制度就是其中之一[3]。我國也面對內科護理人才流失、護患糾紛較多等問題，故需借鑒國外的優秀成果，對內科護理人員實施分級管理，優化配置內科護理的人力資源，從而減少優秀技術型護理人員的流失，彌補我國內科護理人員緊缺的不足，極大提高醫院的護理質量，緩解醫患糾紛，促進醫院服務水平的提高。護理人員的分級管理體制和護理人員的資源優化配置兩者在本質上是一致的，都是為了緩解醫院中護患之間的供需矛盾，充分利用護理人力資源來提高醫院的護理質量，有效保護護理人員的權益，防止人才流失，從而全面提高醫護質量[4]。

1.2 促進護理人員的職業發展

目前我國不同職稱的內科護理人員，還存在工作的相互交錯性、工作內容混亂、權責不明等現象，從而降低內科護理資源的利用率。同時我國大部分醫院的內科護理人員，均存在薪酬偏低、工作量大且繁瑣、工作時間長、職稱定位不合理、職業發展規劃不明確等問題。因此，在醫院的內科建立護理人員分級管理制度體系，可有效激勵內科不同級別和不同技術的護理人員，提高其工作的積極性，同時也為不同層次的護理人員提供明確的晉升途徑，為護理人員的職業生涯規劃提供有力的條件和依據。研究得出，在醫院內科實施護理人員分級管理制度，能對技術、職稱、臨床經驗不同的護士實施分級管理，不但能使醫院的護理管理制度明朗化，而且能為護士提供晉升的空間，還能根據其護理的質量和效率，給予其一定的獎勵，以促進護士更加努力地工作。因此，護理人員分級管理制度已經普遍得到護理人員的認可，也符合護理人員的基本權益，是醫院進行體制改革的必經之路，也是內科護理改革的主要趨勢。

1.3 可提高護理質量

實施護理人員分級管理制度，是提高內科護患關系的內在要求，也是提高護理質量及患者滿意度的主要方法。內科護理人員的分級管理與患者的安全就醫存在緊密聯系，而患者安全就醫也是評價醫護質量的一個重要的指標。護理人員分級管理制度還能有效降低內科患者的病死率，減少患者并發癥的發生率和傷口感染率。因此，在保證內科護理人員數量的基礎上，對護理人員實施分級管理，可有效提高護理質量，減少護患糾紛，促進醫院的平穩發展。

隨著我國社會經濟的發展，醫療行業的競爭日益加劇，國內許多醫療機構也逐漸重視護士分級管理的實施程度，以及患者的護理滿意度。在內科實施護理人員分級管理制度措施，能極大提升護理人員的工作效率，促進內科護理人員提高自身的護理技術，對患者實施優質護理。有學者將實施分級管理模式的護理組與未實施分級管理模式的護理組進行對比，起比較指標為兩組的護理滿意度及護理質量，得出實施護理人員分級管理制度組的護理人員，其工作服務質量明顯高于未實施分級管理模式組，其患者滿意度也高于未實施分級管理模式組。由此可知，建立護理人員分級體制，可有效提高護理人員的工作效率、工作質量，滿足患者的實際需求，還能維護護理人員的切身權益，促進我國醫療事業的健康、穩定發展[5]。

1.4 規范醫院內科護理管理體制

現階段，我國大部分醫院對于內科護理管理，均是依據醫院的總體護理管理制度進行，部分醫院還會依據自身情況，制定出專門的內科護理管理制度，但是此種管理制度欠缺科學性。在臨床內科中實施護理人員分級管理制度，可規范醫院內科的護理管理制度，對護理人員的行為、職責等進行規范和引導，并使護理人員更具有責任心和愛心，從而緩和護患關系，提高自身的護理技能，使內科護理工作走向正規化、專業化的道路。

2 護理人員分級管理制度在我國未來的護理工作中的發展趨勢

隨著內科疾病的不斷增多和內科患者數量的劇增，我國內科護理人員的工作量也不斷增加，同時會出現內科護理人員嚴重不足的現象，在內科實行護理人員分級管理制度，已經成為醫院護理的主要發展趨勢。同時，我們需看到開展護理人員分級管理制度工作，是一項長期、復雜的工作，在實際的應用過程中，醫院內科需不斷創新和總結，積極聽取內科護理人員的建議，力求多采用新方法、新理念，切實有效地貫徹落實護理人員分級管理制度的細則，并使其與內科護理人員的崗位職責相匹配。由于國外的護理人員分級管理制度已經比較成熟，而護理人員分級管理制度在我國推行的時間不長，還存在諸多不足，因此我國的內科護理專業需借鑒國外成熟的經驗，并在國內設立幾個試點醫院，推行護理人員分級管理制度，盡量彌補其中的不足，以尋求其成果，并將護理人員分級管理制度與我國的國情相結合，制定出相對統一的本土化護士分級管理的標準，采取相應的措施使護士分級管理在內科護理專業的人力資源管理中發揮出重要作用，并促使自身不斷成熟與完善[6]。

3 結語

在我國的醫院內科護理中實施護理人員分級管理制度，不但能促進我國醫療事業的健康發展，而且能有效提高護理資源的利用率，合理優化醫院現有的資源配置，緩解護理人員供給不足的問題，從而全面提高我國護理人員的工作積極性及護理質量。

[1]胡艷麗,魏萬宏,胡文勇,等.護理人員分級管理制度對臨床護理專業發展的作用[J].中國護理管理,2013,13(8):111-113.

[2]張嬌,王海燕.護理組長在護理人員分級管理制度中的作用[J].中國初級衛生保健,2012(10):49.

[3]朱敏林,張艷玲,李惠貞.個性化護理管理在心內科護理人員管理中的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014(9):382.

[4]解圓圓.人性化管理理念在內科護理管理中的應用效果[J].中國衛生產業,2012(8):74.

[5]劉亞平,董軍,馬力,等.護理崗位管理設計與實踐[J].中國護理管理,2012,12(5):9-11.

[6]譚秀萍,孫慶寧,劉曉姝.護理人力資源配置與工作量、壓力、工作滿意度及影響因素分析[J].中外健康文摘,2012,9(4):409-410.