子宮肌瘤患者應用子宮全切術治療的臨床護理分析

包麗君

629000四川省遂寧市船山區婦幼保健院

子宮肌瘤患者應用子宮全切術治療的臨床護理分析

包麗君

629000四川省遂寧市船山區婦幼保健院

目的：探討子宮全切術治療子宮肌瘤患者的臨床護理及效果。方法：2010年4月-2013年4月采用子宮全切術治療子宮肌瘤患者36例，均簽署知情同意書。將36例患者分為研究組和對照組，各18例。其中對照組給予常規治療；研究組在對照組的基礎上給予針對性術前、術后護理及心理護理等，比較兩組最后的臨床效果。結果：研究組手術時間、住院時間、恢復時間均明顯優于對照組。結論：對采用子宮全切術的子宮肌瘤患者做針對性護理，實際臨床效果會顯著提高，不但可以提高患者的心理接受能力，還可以增加患者的恢復程度，是值得借鑒與學習的。

子宮肌瘤；術期護理；臨床效果；子宮全切術

資料與方法

2010年4月-2013年4月收治子宮肌瘤患者36例，全部同意在知情書上簽字配合醫院接受研究，并采用子宮切除術接受治療。36例患者肌瘤位置：漿膜下9例，宮頸6例，肌壁間10例，多發性3例，黏膜下8例；隨機分為對照組和研究組，各18例。對照組年齡25～55歲，研究組年齡26～54歲。兩組一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：對照組采用常規療法，研究組在對照組的基礎上做針對性術后護理。具體護理方案[1-3]：①術前護理：手術前患者需要做好各項指標檢測，準備備品、血液以及藥物過敏試驗；醫生應將患者手術部位備皮，保證手術中的清潔；患者在術前6 h內禁止餐飲，減少手術中惡心發生；插導尿管，對患者進行清腸處理。②術中護理：在手術過程中，為了保證患者舒服，一般采用頭低腳高，肩部放肩托。在整個手術過程嚴格按照無菌進行，要保證電刀處理時減少對皮膚的燒傷。在手術過程中，保證尿道的通暢。醫生根據尿液的顏色進行觀察，發現異常及時處理。③術后護理：剛做完手術切忌進食，待腸胃恢復可以正常進食。術后要時刻注意傷口有無感染現象，休息時需要去枕平臥，頭偏向一側，防止碰到傷口。固定好導尿管，按時換尿袋，注意患者的清潔與健康。出院后也不可放松警惕，時刻注意患者狀況，出現異常盡早送回醫院，注意休息。④心理護理：因為子宮肌瘤手術，女性術前都會有煩躁、不安等情緒。若是太過興奮或者過度緊張，都會影響患者第2天手術時的狀況。因此，要根據患者所遇到的問題做適當的溝通，來消除患者不安的心理，適當地進行鼓勵，并對患者的病情做進一步講解，術前術后可能會遇到的麻煩。增強患者配合醫生的積極性、積極地參與護理。

觀察指標：在調查分析的過程中，要時刻關注兩組患者數據的變化情況，注意觀察兩組患者手術時間、住院時間、術后護理、體內排氣時間、患者體溫恢復等信息，并進行詳細記錄，根據記錄的數據對兩組子宮肌瘤患者進行對比。

統計學處理：利用統一的相關軟件SPSS 18.0統計數據并進行分析。

結果

研究組手術時間、住院時間、術后護理情況均比對照組效果顯著。

討論

子宮肌瘤治療的種類有很多，大概可以分為2種：藥物與手術的結合治療與子宮動脈栓塞術。手術治療大多數采用子宮切除術和肌瘤切除術；藥物治療大多為三苯氧胺、米非司酮以及異性激素等藥物。針對子宮肌瘤的治療，不僅是根據臨床效果治療，還要綜合患者的實際年齡、生育狀況、肌瘤的位置以及大小，這些都要做出正確的判斷。如患者病情惡化、癥狀明顯、患有宮頸柱狀上皮異位、無生育要求的嚴重患者就需要做子宮全切術。

對于子宮肌瘤患者，不同的患者需要采取不同的護理方案，針對性護理不僅可以減少病癥的發生，又可以緩解患者的痛苦，讓患者得到更快的恢復，盡早回到健康的生活中去[4]。

另外，通過術前的心理干預，不但緩解了患者緊張心理，使手術順利完成，提高手術率，也在很大程度上解決了患者以后的生活負擔。

[1]莫燕.子宮肌瘤重度貧血行腹式子宮全切術1例護理心得[J].基層醫學論壇,2011,15 (33):1079-1080.

[2]黃澤俊,余靜.強化心理干預在腹式子宮全切術患者中的應用[J].中國醫學創新,2010, 7(29):89-90.

[3]陳曉紅.改良式經陰道子宮全切術80例報告及護理[J].中外健康文摘,2011,8(1): 362-363.

[4]劉初鳳.子宮肌瘤患者應用子宮全切術的臨床護理分析[J].中國保健營養,2012,22 (下旬刊):2748-2749.

Analysis of the clinical nursing on patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy

Bao Lijun
The Maternal and Child Health Hospital of Chuanshan District,Suining City of Sichuan Province 629000

Objective:To investigate the clinical nursing and its effect on patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy.Methods:36 patients with myoma of uterus who applicated hysterectomy were selected from April 2010 to April 2013.All of those 36 patients had signed informed consent,and they were divided into the study group and the control group with 18 cases in each.Patients in the control group were given conventional treatment.Based on the treatment taken by the patients of the control group,the study group patients were added to given specific nursing before and after the operation,and psychological nursing,then we compared the clinical effect after treatment between two group.Results:The operation time,hospitalization time and recovery time of the study group were significantly higher than those of the control group.Conclusion:The specific nursing on patients with total hysterectomy for uterine will significantly improve the clinical effect.It not only can improve the psychological acceptance of patients,but also can increase the recovery degree of patients,so it is worthy of reference and learning.

Myoma of uterus;Perioperative nursing;Clinical effect;Hysterectomy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.5.97