不同專業在校大學生應對突發公共衛生事件能力分析

穆雁鴻，賈翠平，賀若云，范莉，張宇萱

吉林醫藥學院,吉林吉林 132013

所謂突發公共衛生事件(emergent events of public health)就是指突然間暴發的，可能造成或者已經造成全社會公眾健康危害的重大傳染性致病性疫情、不明原因的群體性疾病、重大食物或職業中毒事件以及其他類型嚴重危害社會公眾健康的重大事件，具有突發性和意外性、群體性和社會危害性、嚴重性等特征[1－2]。突發公共衛生事件應急能力，包括預測防范能力、判斷危害能力、解決問題能力、信息溝通能力、預后干預能力等[3]。近年來，隨著我國高等教育事業蓬勃發展，在校大學生數量逐年增加，但是活動空間有限，人口密度大，加之我國在公共衛生教育、教學中還存在許多薄弱環節，使得高校存在著發生各種突發公共衛生事件的潛在因素，各地學校內突發公共衛生事件發生情況亦不容樂觀。國內外多項相關調查研究顯示，公眾普遍缺乏應對突發公共衛生事件的相關知識及技能[6-8]。高校是一個人群集中且年齡結構特殊的場所，是突發公共衛生事件的高發單位[4]。因此，在學校普及突發公共衛生事件相關知識及應對措施已成為健康教育的重中之重。為了解大學生對突發公共衛生事件基本認知和相關知識的知曉情況及突發公共衛生事件發生時的應對方法，于2014年10—12月對吉林省吉林市5所高校300名大學生進行相關調查，為防治策略和措施的制定及健康教育的有效開展提供科學依據。現將結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用分層整群抽樣的方法抽取吉林省東北電力大學、北華大學、吉林醫藥學院、吉林化工學院、吉林農業科技學院等5所本科院校不同學科專業在校生各60名。

1.2 方法

在文獻查閱的基礎上，梳理有關大學生應對突發公共衛生事件相關知識，形成大學生應對突發公共衛生事件問題庫，以學校為單位,采用問卷方式進行調查。由專業工作人員進行現場發放問卷、監督調查、回收問卷，要求學生在限定時間內不記名、真實、獨立地自填問卷,不得查閱書刊和互相討論。

1.3 調查內容及評定方法包括

（1）基本情況:性別、年級、專業類別、健康狀況、戶籍類型、籍貫等；（2）突發公共衛生事件基本認知情況、基本知識、應對能力：在查閱大量文獻資料后，自制問卷調查表，調查表用德爾菲的方法經過專家的兩輪充分論證,同時在正式調查開始前,調查表在一定范圍內進行預調查和修改。問卷調查表包括對各類常見傳染病（乙肝、肺結核、艾滋病、埃博拉出血熱等）、食物中毒、空氣污染、意外事件、災難性事件等突發公共衛生事件的基本認知、基本知識、應對能力，所有題目均為選擇題，回答正確者得3分，錯誤者得0分。

1.4 質量控制

為了保證自編調查問卷的信度和效度，一是采取Delphi法和專家咨詢法對調查內容進行反復篩選和論證；二是采取預調查的形式對擬定的調查內容進行修訂；三是采用面對面的調查法，在規定的測量時間內現場派發問卷；四是填寫完畢后，統一回收，并由專人負責對問卷進行核查，發現錯誤和漏洞及時復訪，無效問卷舍棄。

1.5 統計方法

采用Excel建立數據庫，錄入數據并對所有原始數據進行查錯、復核。運用SPSS20.0統計軟件包對數據進行統計分析，獲得調查對象的有關數據,并進行t檢驗、方差分析。若P<0.05，則認為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 基本情況

該次調查共發放問卷300份，回收問卷298份，回收率為99.33%；有效問卷290份，有效回收率為96.67%。290例調查對象基本情況：男同學112人（38.62%），女同學178人（61.37%）；東北電力大學58人（20.00%），北華大學55人（18.96%），吉林醫藥學院63人（21.72%），吉林化工學院58人（20.72%），吉林農業科技學院56人（18.67%）；一年級46人（15.86%），二年級92人（31.72%），三年級92人（31.72%），四年級60人（20.69%）；文科類66人（22.76%），理工類137人（47.24%），醫學類71人（24.48%），其他專業16人（5.51%）；省內生源111人（38.27%），省外生源179人（61.72%）。

2.2 大學生應對突發公共衛生事件總體知曉情況

該次調查中，有38.90%的大學生對突發公共衛生事件有基本認知，只有5.10%的大學生掌握突發公共衛生事件的基本知識，具備安全意識，知曉應急預案。不同專業大學生對突發公共衛生事件的基本認知、相關知識知曉情況以及應對能力不同，文科類（26.70%），理工類（21.90%），醫學類（50.00%），其他（14.10%）。

2.3 不同專業大學生對突發公共衛生事件基本認知得分情況

調查對象突發公共衛生事件基本認知平均得分為（16.70±1.81)分；進一步分析顯示，不同專業間認知得分差異有統計學意義(F=5.281，P=0.001)。文史類與理工類差異無統計學意義（P=0.110），文史類與醫學類差異有統計學意義（P=0.001），文史類與其他專業差異無統計學意義（P=0.503），理工類與其他專業差異無統計學意義（P=0.098），醫學類與理工類差異有統計學意義（P=0.016），醫學類與其他專業差異有統計學意義（P=0.001）。

2.4 不同專業大學生對突發公共衛生事件基本知識及應對總體情況

調查對象突發公共衛生事件基本知識及應對平均得分為(61.09±15.57)分；進一步分析顯示，不同專業間基本知識以及應對能力得分差異有統計學意義(F=3.888，P=0.010)。文史類與理工類差異無統計學意義（P=0.993），文史類與醫學類差異有統計學意義（P=0.006），文史類與其他專業差異無統計學意義（P=0.770），理工類與其他專業差異無統計學意義（P=0.786），醫學類與理工類差異有統計學意義（P=0.003），醫學類與其他專業差異有統計學意義（P=0.038）。

3 討論

①該調查中的吉林市5所高校大學生突發公共衛生事件相關知識知曉率為38.90%，表明很大部分學生對突發公共衛生事件基本認知薄弱，對突發公共衛生事件的相關知識缺乏；不同年級學生間有差異，這可能與學生所在年級及年齡有關，隨著年級上升和年齡的增長，大學生對社會和人生的認識變得更全面，對突發公共衛生事件的了解也有所增加，相應的應對方式也更加成熟。因此必須堅持“預防為主，常備不懈”，做好宣傳教育活動，使普遍大學生逐步提高突發公共衛生事件的應對能力。

②該調查結果顯示，不同專業大學生應對突發公共衛生事件的能力有差異，醫學類專業學生應對突發公共衛生事件能力與其他專業學生相比差異性顯著，說明大學生應對突發公共衛生事件能力與所學專業明顯相關。應充分發揮醫學類專業學生在突發公共衛生事件的引導作用，利用醫學類專業的資源優勢，采取結對幫扶等形式，定期對不同學科專業的大學生開展突發公共衛生事件相關知識教育活動，進一步提高突發公共衛生事件相關知識的知曉率和應對能力，提高大學生自救互救的能力。

③該調查結果顯示，85.50%的學生希望進一步獲得突發公共衛生事件的相關知識及應對方法，以提高突發公共衛生事件應對能力，應建立突發公共衛生事件信息平臺，充分利用網絡覆蓋全、受益廣的優勢，建立突發公共衛生事件專題網站，實現突發公共衛生事件信息共享。同時利用該網站進行突發公共衛生事件的宣傳與教育，讓學生以最有效的途徑知道、了解、掌握更多的突發公共衛生事件相關知識及應對方法，提高自我防范、預后干預等知識和能力。

④該調查結果顯示，大部分學生不了解突發公共衛生事件的緊急預案，不清楚學校相關部門的管理，缺乏相關法律法規知識。應結合學校的實際情況，在建立和完善學校應對突發公共衛生事件相關制度和防御機制的基礎上，使學校突發公共衛生事件應急處置逐步走向規范化、制度化、程序化，為政府、學校處理危機創造一個相對平穩的環境[10]。通過構建學校、院系和輔導員“三位一體”的管理體系，不斷完善學校的預警機制，加強各院系的執行力度，以此來提高突發公共衛生事件的處理能力，有效控制、減輕、消除突發公共衛生事件對社會、國家和學生帶來的危害和不良影響。

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