醫院研究型管理探索與思考

王國輝

貴州省骨科醫院院辦公室，貴州貴陽 550000

在有關對于醫院研究型管理的思考和探索中，還并沒有對其概念與性質進行明確化。現階段，相關學者認為醫院研究型管理是一種醫院的工作概念，也是醫院管理思想的一種方式。它具有一定的特征，即實踐、創新、循證性質，可以有效指導醫院工作人員的工作思路。該文主要針對醫院研究型管理進行探索和思考，具體綜述如下。

1 有關醫院研究型管理特點

1.1 實踐性質

為了實現建設研究型醫院，應當提出對醫院進行研究型管理的相關計劃。相關醫院工作人員應當參與醫院管理實施在醫院管理創造性思維的活動過程之中，并且在實施過程中鑒別是否正確。因此，實踐性質為它的顯著性內在特點。

1.2 創新性質

在醫院進行實施研究型管理的階段中，常常伴隨著創新途徑、創新證據，或是產生新的知識、觀點以及管理功能，稱其為創新模式，即創新內容[1]。因此，創新性質為在醫院進行研究型管理的過程中突出性的外在特點。

1.3 循證性質

在醫院進行研究型管理過程中，要以管理網絡技術、信息學以及案例研究等作為依據，才能作出最優的具有科學根據的管理決定，因此循證性質為醫院進行研究型管理的過程中顯著性的本來就具有的特點[2]。

2 建設醫院研究型管理的要點

2.1 完善醫院研究型管理組織結構

依據管理與組織之間的關系來看，管理的載體為組織，應當設立并完善醫院研究型管理組織結構才能使醫院研究型管理推行下去。其中醫院研究型管理結構最少要包含兩種結構體系，即執行與論證體系結構。其中從論證體系方面，應當設立各類院級的委員會，也就是說設立一些例如信息化建設委員會、醫療質量委員會、藥物治療學委員會、藥事管理學委員會等。從執行體系方面，醫院的相關職責科室或是機關應當遵守一定準則，一定要確保功能齊全、結構科學、各層合理以及運行暢通無阻。與此同時，科技的管理組織例如手術質量安全組織、醫院感染管理組織或是質量安全管理組織等應當確保運行高效率、健全完備[3]。

2.2 應當擁有研究型管理設備以及具備循證決策思路

醫院實施研究型管理目的是為了實現達到組織目標，它是達到組織目標的一種手段，也是研究型工作的方法集。方法集的重要核心就是研究型管理設備與循證決策思路。循證決策思路就是表示一種過程順序的，該過程為首先是識別問題，其次是評價標準，然后是備選方案、選擇方案、實施方案以及評價方案，最后還是識別問題[4]。循證決定工具，即當問題發現時采用關鍵路徑法或是多因素分析法等。當分析問題時采用分析決策方法或是評價系統方法等。當進行有效評價證據時，采用循證實踐的態度量表等方式。

2.3 應當建立處理數據的信息化平臺

醫院在進行研究型管理過程中應當需要數據作為依據，來作為管理決策之時的科學依據，來確保其科學性，而獲取數據的基礎是建立與它相匹配的信息化平臺。從硬件支撐方面上，應當需要考慮建立數據倉庫、數據安全保護以及云計算系統等；從運用數據方面上，應當需要考慮挖掘數據問題、分析數據問題等；從數據交換方面上，為了進一步深入建設醫院信息化應當著重考慮數據標準化等問題。

3 建設醫院研究型管理后的心得

3.1 選擇醫院研究型管理

為了設立研究型醫院應當一定選擇醫院研究型管理，醫院發展新方向就是研究型醫院，是要建立一種循環過程，首先是臨床問題，然后是試驗數據，最后是臨床治療。它并不是單純在單一字面意義下的主導科研醫院，并不是需要醫院醫生從病床出來投入到實驗室中去，而是提倡要根據科學依據來做任何的治療決定以及任何的管理決定。醫院在進行研究型管理過程中是要根據管理證據來實現的，這是符合對建設研究型醫院提出的要求的，是組成研究型醫院管理結構體系的重要結構部分，對于設立研究型醫院是必須選擇的關鍵一步[5]。

3.2 提高數據信息化能力

提高大數據信息化能力是醫院研究型管理的關鍵憑借處，在醫院進行研究型管理的過程中一定會需要許多數據支撐。大數據時代對于建設信息化的要求也特別高，要從硬件與軟件兩方面入手。信息化技術發展迅速，醫院應當緊跟發展的前端，實現以管理需求為依據的信息化建設，根據大量數據來分析對醫院管理決定有幫助有價值的信息，在管理決定過程中實現全方面、全維、全過程的有控制性的準確管理[6-7]。

3.3 融合多學科

融合交叉多學科是實現醫院研究性管理的重要手段，由于各個學術的交叉融合產生許多新的知識與新的學科種類，例如與心理學、管理學相結合產生的管理心理學。因此醫院在進行研究型管理過程中應當結合系統工程、企業管理以及其他管理的知識，結合多個學科間的知識進行融合與創新，使醫院在進行研究型管理階段中取得新的成果。

4 小結

醫院研究型管理是具備研究型管理工作思路的一種管理醫院的手段，它是具備一種特殊的轉化過程的，即首先是問題，其次是實踐然后是理論，最后是實踐。它可以實現對醫院進行有效地、科學性的管理。該文主要介紹了醫院研究型管理的探索與思考，值得推廣與應用。

[1]盧長偉,吳昊,張宏雁,等.醫院研究型管理探索與思考[J].中國醫院,2013,5(10):11-12.

[2]郭渝成.創建研究型醫院的理論與思考[J].解放軍醫院管理雜志,2010,17(10):903-905.

[3]Patrick Watcrson,Yolande Glenn,Ken Eason，et al.Preparing the ground for the'paperless hospital':A case study of medical records management in a UK outpatient services department[J].International journal of medical informatics,2012,81(2):114-129.

[4]陳博,羅旭,張宏雁,等.研究型學科評價指標體系的建立與思考[J].重慶醫學,2012,41(22):2330-2332.

[5]Xin,Y.T.,Xu,K.Y..Hospital emergency management research in China:Trends and challenges[J].Emergency medicine journal:EMJ,2012,29(5):353-357.

[6]Kapil Chalil Madathil,Reshmi Koikkara,Jihad Obeid，et al.An investigation of the efficacy of electronic consenting interfaces of research permissions management system in a hospital setting[J].International journal of medical informatics,2013,82(9):854-863.

[7]Flanders SA,Kaufman SR,Nallamothu BK，et al.The University of Michigan Specialist-Hospitalist Allied Research Program:jumpstarting hospital medicine research[J].Journal of Hospital Medicine,2008,3(4):308-313.