產后護理的不穩定性及其對策分析

馬紹靜

663200云南省丘北縣婦幼保健院

產后護理的不穩定性及其對策分析

馬紹靜

663200云南省丘北縣婦幼保健院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.94

目的：探討產后護理的不穩定性的原因及其對策。方法：收治分娩產婦300例，進行不穩定性調查，內容包括身體變化帶來的影響和心理上的變化等，并對產婦出血的一系列不良情況進行護理。結果：生產1 d S-AI評分(43.3±6.9)分，EPDS評分(10.2±4.2)分，出院前S-AI評分(37.8±3.3)分，EPDS評分(6.2±3.1)分，護理前后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：加強對產婦身體和心理的護理是做好產后護理的關鍵。

產后護理；不穩定性；對策

婦女在懷孕和分娩期間，身體發生了巨大變化，也給孕產婦的心理帶來了較大的影響[1]。2014年12月-2015年3月收治分娩產婦300例，進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2014年12月-2015年3月收治分娩產婦300例，年齡20～38歲，平均27.8歲，其中順產201例，剖宮產99例，均為正常足月生產。

方法：所有產婦均于產1 d和出院前采用狀態焦慮量表(S-AI)和愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)進行調查[2]。內容包括身體巨大變化的影響，包括體重、泌乳、妊娠紋、陰道松弛、剖宮產瘢痕等帶來的影響。心理上的變化，包括心理緊張、擔心由于生產，影響了性生活質量，擔心老公不愛自己了，有的產婦愛發脾氣、抑郁等。并對產婦出血的一系列不良情況進行護理。具體護理措施：①向產婦介紹生產對身體的影響，讓產婦明白生產后的變化，接受這種變化，然后，教授產婦正確的鍛煉方式，逐步恢復到產前的狀態。②鼓勵產婦學習新生兒護理知識。充分利用新生兒疾病防治指南等宣傳材料，向產婦宣傳，讓產婦對新生兒疾病有所了解，實時提供母嬰接觸的機會，當產婦看到嬰兒安然無恙時，各種負性情緒蕩然無存。③鼓勵家屬的幫助與支持。讓產婦家屬多與產婦溝通，鼓勵產婦把不良情緒表達出來，幫助產婦共同渡過難關。④加強基礎護理：及時更換床單，保持病室清潔、空氣新鮮，鼓勵產婦早早下床，適當活動，合理休息。⑤乳房的護理：由于嬰兒不能及時哺乳，產婦的乳房會感到脹痛，要及時用吸奶器吸出來，同時給予按摩，保持泌乳暢通，降低乳腺炎的發生率。⑥飲食護理：指導產婦合理膳食，平衡營養，讓產婦選擇高能量、高纖維素的食物[3]。

結果

產后護理的不穩定性表現：①產婦身體的變化：由于受孕至分娩，產婦的體重會增加，在分娩后產婦身體仍表現得較為臃腫，有的產婦在分娩方式上選擇了剖宮產，有的是在順產過程中做了陰道側切，產婦覺得身體不美觀了，特別是剖宮產的產婦，擔心影響丈夫的喜愛，做陰道側切的產婦，擔心會影響性生活質量等。②心理的變化：生產之后，產婦還沒有適應小生命的到來，在母乳喂養嬰兒的時候，缺乏經驗，有的產婦生產后泌乳效果不好，也影響了產婦的休息和睡眠，導致心情急躁等[4]，影響了產婦的心情，有的公婆對待孩子性別的態度表現得較為嚴重，特別是由于計劃生育的影響，只準生育一胎，生育女孩的產婦心理壓力較大，家人在交流時要特別注意，避免性別方面的言語，減少產婦的敏感性。

護理前后狀態焦慮量表(S-AI)和愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)變化：生產1 d S-AI評分(43.3±6.9)分，EPDS評分(10.2±4.2)分，經過護理出院前S-AI評分(37.8±3.3)分，EPDS評分(6.2±3.1)分，護理前后比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

產婦產后，由于身體發生了巨大變化，在產后護理方面應注意身體和心理兩方面的護理，避免因產后護理工作的疏忽而出現后遺癥，給產婦的身心健康造成威脅，2014年12月-2015年3月收治分娩產婦300例，進行調查，發現產婦護理不穩定因素主要表現在身體的變化和心理的變化。產婦面對身體的變化，顧慮重重，在心理方面，產婦還沒有完全適應小生命的到來，在母乳喂養、自身休息等方面要合理安排、精心照顧。另外，來自社會的因素也是較為嚴重的，特別是重男輕女的思想，嚴重增加了產婦的心理負擔和心理敏感性，這也要求護理人員認真開導，特別是對家屬的教育，家庭護理人員要避免這個敏感話題，說些開心的話題，轉移產婦的注意力，幫助產婦順利度過產婦適應期。

本組資料結果顯示：加強對產婦身體的護理和心理的護理至關重要，也是降低產后抑郁的重要措施，對預防產婦后遺癥和抑郁等方面有著積極的作用。

Analysis on the instability of postpartum nursing and its counterm easures

Ma Shaojing
TheMaternaland Child Health HospitalofQiubeiCounty,Yunnan Province 663200

Objective∶To explore the reasons of instability of postpartum nursing and its countermeasures.Methods∶300 delivery maternal were selected,they were given instability investigation,including the impact caused by physical changes and psychological changesand so on,we carried outnursing for a seriesofadverse conditions ofmaternalhemorrhage.Results∶After 1 day of delivery,the S-AIscorewas(43.3±6.9),the EPDSscorewas(10.2±4.2),before discharge,the S-AIscorewas(37.8±3.3), the EPDS score was(6.2±3.1),the difference before and after nursing was statistically significant(P＜0.05).Conclusion∶Strengthening thematernalphysicaland psychologicalcarewas the key to doa good job ofpostpartum care for instability.

Postpartum nursing;Instability;Countermeasures