妊娠期糖尿病50例相關因素調查結果分析

羅琳 張維 王志敏

300041天津市和平區婦產科醫院

妊娠期糖尿病50例相關因素調查結果分析

羅琳 張維 王志敏

300041天津市和平區婦產科醫院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.14

目的：探討妊娠期糖尿病的相關因素。方法：收治妊娠期糖尿病孕婦50例，同時收集各項指標正常的孕婦100例為對照組。對所有孕婦均采用自制的妊娠期糖尿病相關因素調查表進行調查。結果：兩組在年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產史、既往病史、家族史、飲食及活動情況、吸煙或被動吸煙方面比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，在職業、孕前體重、血壓方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。結論：年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產史、既往病史、家族史、飲食及活動情況、吸煙或被動吸煙是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

妊娠期糖尿病；相關因素；調查

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期常見的一種代謝性疾病，增加了母嬰的風險。因此，掌握和了解GDM的影響因素，對GDM預防，早期診斷和治療，提高孕產婦和圍生兒生存質量有著重要的意義。2014年6月-2015年1月收治定期孕檢的GDM孕婦50例，進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年1月收治定期孕檢的GDM孕婦50例，同時收集同期孕檢各項指標均正常的孕婦100例作對照組進行比較。

方法：對所有孕婦均采用自制的GDM相關因素調查表進行調查，內容包括年齡、職業、文化程度、孕周、體重、血壓、孕產史、既往病史及家族史、飲食及活動情況等進行調查。所有內容均由患者根據自己的實際情況填寫，對不認識字的孕婦由護理人員讀給產婦，讓產婦選擇，由護理人員勾選產婦選擇的內容。

結果

兩組孕婦糖尿病相關因素調查結果：兩組在年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產史、既往病史、家族史、飲食及活動情況、吸煙或被動吸煙等方面比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，在職業、孕期體重、血壓等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，見表1。

討論

GDM的發病情況分析：由于妊娠期體內激素的變化，對胰島素敏感性降低，使糖代謝發生了明顯的變化。妊娠早期空腹血糖水平降低約10%[1]，在孕12周達到最低水平[2]，并以此水平維持到分娩。妊娠期胎盤分泌的各種拮抗胰島素激素，隨著孕周的增長，于24～28周時快速上升[3]，32～34周達到高峰，此時胰島素抵抗作用最強，最容易出現血糖的升高[4]。

孕婦年齡與妊娠期糖尿病的關系：既往研究表明孕婦年齡的增加是妊娠期糖尿病的高危因素。妊娠本身就是危險因子，隨年齡的增長，發病率增加，孕婦年齡≥30歲，GDM發病率明顯增加。有研究發現，高于正常體重的孕婦CDM發病率12.75%，而正常體重者的發病率僅4.0%[5]。這是由于肥胖者有較高的胰島素抵抗性及葡萄糖不耐受性，脂肪細胞肥大，單位面積脂肪細胞上的胰島素受體相對減少，對胰島素不敏感，胰島素分泌過多，引起胰島素降調節，使血糖升高，刺激胰島使胰島β細胞功能減退，發生GDM。

妊娠期糖代謝異常與不孕產史、既往病史、家族史等有著密切的關系。我國學者研究發現妊娠期糖代謝異常者不孕產史、既往病史、家族史陽性率較高。

另外，產婦學歷的不同，對自身的保健知識的了解存在一定的差異，也影響了飲食等，在吸煙與被動吸煙方面也存在一定的差異。

綜上所述，年齡、文化程度、孕期體重、孕周、不孕產史、既往病史、家族史、飲食及活動情況、吸煙或被動吸煙是影響妊娠期糖尿病的主要因素。

Survey resultanalysisof the related factorsof50 cases with gestationaldiabetesmellitus

Luo Lin,ZhangWei,Wang Zhimin
The Obstetricsand Gynecology HospitalofHeping District,Tianjin City 300041

Objective∶To explore the related factors of gestational diabetesmellitus.Methods∶50 pregnantwomen with gestational diabetesmellitus were selected,at the same time,100 normal pregnant women were selected as the control group.All pregnant women were investigated using a self-designed questionnaire for the gestational diabetesmellitus related factors.Results∶The two groups had statistical significance in age,education level,bodyweight,gestational age,infertility history,pastmedical history,family history,dietand activities,smoking or passive smoking(P＜0.05),the difference in occupation,pre pregnancyweight,blood pressure was not statistically significant(P＞0.05).Conclusion∶Age,education level,body weight,gestational age,infertility history,past medicalhistory,family history,dietand activities,smokingorpassive smokingwere themain factorsaffecting gestationaldiabetes.

Gestationaldiabetesmellitus;Related factors;Survey