麻疹合并重癥肺炎患兒30例臨床研究

葉小凈550004貴陽市第五人民醫院

麻疹合并重癥肺炎患兒30例臨床研究

葉小凈
550004貴陽市第五人民醫院

目的：研究和分析麻疹合并重癥肺炎患兒的臨床治療方式和治療效果。方法：2013年6月-2014年6月收治麻疹合并重癥肺炎患兒30例，進行回顧性分析，觀察其臨床表現和治療效果。結果：30例麻疹合并重癥肺炎患兒經過治療后，其中治愈19例（63.33％），好轉10例（33.34％），死亡1例（3.33％）。3～6 d內出院6例（20％），8～11 d出院20例（66.67％），12～15 d內出院4例（13.33％）。結論：結合麻疹合并重癥肺炎患兒的臨床表現，制定針對性的治療方案和策略，能夠有效降低患兒死亡率，臨床療效顯著，并且出院時間較短，術后康復較快，值得在臨床治療中廣泛推廣和應用。

麻疹；重癥肺炎；患兒

麻疹合并重癥肺炎是一種較為嚴重的疾病，易發生在幼兒人群當中，患兒主要具有發熱、咳嗽和全身斑丘疹等臨床癥狀，病死率較高。但是隨著近年來醫療衛生的快速發展，重癥肺炎的死亡率逐漸下降，為麻疹合并重癥肺炎患者的生命和健康帶來了更多的保障。本篇文章主要結合實際臨床工作經驗，對30例麻疹合并重癥肺炎患兒進行臨床研究，以期能夠為麻疹合并重癥肺炎患兒爭取更多的時間，保證麻疹合并重癥肺炎患兒的生命和健康。

資料與方法

本次臨床研究主要選取30例麻疹合并重癥肺炎患兒進行臨床治療的回顧性分析，觀察臨床表現和治療后的效果，其中年齡0～8個月11例，9個月～2歲12例，3～5歲7例，其中男20例，女10例。所有患兒均有發熱、咳嗽、口腔黏膜有麻疹黏膜斑等臨床表現。24例患兒為充血性皮疹，6例患兒為出血性皮疹?；純后w溫38.9～41.3℃，平均（39.5±3.02）℃。

診斷標準：所有患兒經過血常規、肝功能、電解質以及心肌酶等檢查和痰細菌的培養，所有患兒在癥狀、臨床表現等方面均滿足麻疹合并重癥肺炎的診斷標準，ELISA法檢測麻疹IGM抗體為陽性，重癥肺炎符合WHO中有關幼兒麻疹合并重癥肺炎的診斷標準[1]。

治療方法：首先給予30例麻疹合并重癥肺炎患兒吸氧、抗病毒等基礎治療，檢查患者的心肌酶、免疫球蛋白指數以及胸片，結合體溫變化情況，明確病因。根據藥敏結果和臨床經驗，給予患兒抗生素抗感染治療，并根據患兒的病情嚴重程度，制定合理的治療方案。給予合并支原體感染的患兒以阿奇霉素進行治療[2]。出現心力衰竭的患兒可以給予強心、利尿、擴血管等治療，對于喘息或者并發喉炎的患兒可以給予甲潑尼龍琥珀酸鈉進行治療[3]。在治療期間，加強對所有麻疹合并重癥肺炎患兒的呼吸道監管和檢查，保證患兒能夠呼吸通暢。在針對性的治療之下，檢查所有患者的心肌酶、免疫球蛋白指數以及體溫變化情況。

結果

30例麻疹合并重癥肺炎患兒中，治愈19例（63.33％），好轉10例（33.34％），死亡1例（3.33％），見表1。

經過治療之后，3～6 d內出院6例（20％），8～11 d出院20例（66.67％），12～15 d內出院4例（13.33％），見表2。

討論

麻疹是由麻疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病，主要具有發熱、上呼吸道感染等臨床癥狀，傳染性較強，多發生于兒童人群當中[4]。急性肺炎是兒童常見的疾病類型之一，而重癥肺炎是急性肺炎的主要死亡原因之一，但是隨著近年來醫療衛生的快速發展，重癥肺炎的死亡率逐漸下降，為麻疹合并重癥肺炎患者的生命和健康帶來了更多的保障[5]。

Clinicalstudy on 30 children w ithmeasles comp licated w ith severepneumonia

Ye Xiaojing
The Fifth People's HospitalofGuiyang City 550004

Objective：To research and analyze the clinical treatmentand therapeutic effect in children withmeasles complicated severe pneumonia.Methods：30 children withmeasles complicated severe pneumoniawere selected from June 2013 to June 2014, and we analyzed their treatment datas retrospectively,to observe their clinicalmanifestations and treatment effect.Results：After targeted treatment,among those 30 children of measles complicated with severe pneumonia,there were 19 cases cured,which accounting for 63.33％,10 cases were better,accounting for 33.34％,1 case was dead,accounting for 3.33％.There were 6 cases discharged from hospitalwithin 3～6 days,accounting for 20％,20 caseswithin 8～11 days of discharge,accounting for 66.67％,4 cases discharged from hospitalwithin 11～15 days,accounting for 13.33％.Conclusion：Formulate specific treatmentmethods and strategies according to the clinical manifestations of children with measles complicated with severe pneumonia,can reduce mortality effectively,which has better clinical curative effect,shorter discharge time,and faster postoperative recovery time,so it is worthy ofpromotion and application in the clinical.

Measles；Severe pneumonia；Children

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.36