中醫適宜技術臨證驗案舉隅

高永峰 李懷民

745201甘肅省寧縣和盛鎮店子村衛生所1745201甘肅省寧縣和盛鎮中心衛生院2

中醫適宜技術臨證驗案舉隅

高永峰1李懷民2

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745201甘肅省寧縣和盛鎮中心衛生院2

中醫適宜技術是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫藥技術。本文主要對腹瀉、腰痛、多汗、紅眼病及疳積這5例患者進行分析，運用中醫適宜技術治療療效顯著。

中醫適宜技術；腹瀉；腰痛；多汗；紅眼病；疳積

中醫適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫藥技術，又稱“中醫藥適宜技術”，是祖國傳統醫學的重要組成部分，其內容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經過歷代醫家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。同時從農村衛生實際出發，為鼓勵鄉鎮衛生院臨床醫療服務人員運用適宜技術服務農民，國家衛計委、國家中醫藥管理局組織專家制定了鄉鎮衛生院中醫適宜技術推廣項目。我們臨床運用，頗收佳效，茲舉臨證驗案5則，以饗同仁。

敷貼治療腹瀉

患兒，女，3歲。2014年9月23日因“腹瀉1周余”初診。患兒1周前出現腹瀉，大便4～5次/d，為不消化大便，腹脹，量多，無黏液，無便前腹痛，不吐，胃納可，小便尚可。查體：精神可，皮膚彈性好，心肺（-），腹軟，腸鳴音活躍，舌淡苔白，指紋淡紅。用腹瀉灸敷臍，2貼/d，每帖使用8 h，應用3 d后患兒腹瀉止，腹脹消失。腹瀉灸由自動發熱體和熱熔藥膏組成，主要成分：吳茱萸，肉桂，丁香，肉豆蔻，畢澄茄，香附，胡椒等。使用時展開護翼，剝開離型紙，將藥片對準神闕穴，兩翼貼于皮膚，將溫控貼揭下，貼于無藥的一面中心，降低溫度，以免灼傷。

按：《醫學入門》說：“凡病藥之不及，針之不到，必灸之”。敷臍是中醫一種獨特的治療方法，肚臍在經絡學說中屬任脈的神闕穴，為人體元氣之海，維系著全身的經脈。穴位是人體臟腑經絡氣血輸注出入的特殊部位，與深部組織器官有著密切的聯系，相互輸通。中醫可以通過針灸、推拿、點按、艾炙刺激相應的經絡點，達到治療疾病的作用。臍部皮膚又有薄且多皺的特點，最利于藥物的吸收。故敷臍療法是治療嬰幼兒腹瀉的一種有效的治療方法，其具有簡單低廉、安全可靠等優點，同時還避免了患兒靜脈穿刺難及輸液時間長的缺點[1]。

刮痧治療腰痛

患者，女，69歲，農民。腰痛1個月余，病情日漸加重，腰部脹痛、乏力，伴右脅部疼痛、活動受限，坐及行走困難，心悸、失眠、納差，大便干結。曾口服西藥“芬必得”、成藥“活血止痛膠囊、通痹片”等藥及輸液治療后，療效不佳。于2014年3月14日抱著試一下的心情來我處求治。給予刮痧治療，治療方法：在背腰部沿膀胱經走形區，先涂抹適量刮痧油，后用牛角片對皮膚進行撥刮，直至皮膚出現潮紅、暗紅，然后給予拔火罐術，時間10min，3次/周，2周為1個療程，休息1周后，繼續治療1個療程后患者疼痛消失，活動如常。

按：刮痧治療腰痛見效快，在治療過程中，患者應該保持站立扶伏位進行刮痧治療，使得腰部肌肉得到充分的施展，這樣才能夠達到滿意的治療效果。治療四步驟：①對腰部正中部進行刮拭；②對腰部兩側進行刮拭，然后到腰骶。力量從輕到重，每個部位刮20～30次，最后3～5次力量應該減輕；③對下肢后側進行刮拭，由上往下分段進行；④在壓痛點彈撥20～30次，或者用手在膝后腘窩處彈撥10次[2]。

針刺治療多汗

患者，女，55歲，農民。2014年8 月18日因“多汗3個月余”就診。自訴夜晚汗出濕其枕褥，白日汗出濕其衣衫。見其前額、發際、頸項、手足心汗出。檢查：心肺腹無異常，無結核病史，排除臟器實質性病變。給予針刺治療，取穴：先瀉合谷，后補復溜。手法；采用迎隨補瀉法，得氣后即起針。1次/d，針7 d而痊愈，隨訪3個月未復發。

按：《針灸大成》言“多汗：先瀉合谷，次補復溜”。臨床用之多驗，且不論自汗、盜汗，用之均獲良效。《大成》統言多汗，意猶如此，未言何法補瀉，留后學深究之。筆者常以迎隨補瀉而施之，效如桴鼓。針灸治病，經濟方便，操作安全，療效可靠，深受廣大群眾歡迎，值得推廣應用[3]。

放血治療紅眼病

患者，女，38歲，農民。2014年8 月27日因“右眼紅腫，流淚，結膜充血，眼癢不適”初診。治療：取右太陽、魚腰點刺放血，針刺3次而愈。

按：中醫稱結膜炎為“暴發火眼”“天行赤眼”“紅眼病”，發病迅速，患眼白睛紅赤，或見白睛溢血成點、片狀，澀癢交作，怕熱羞明，眵多膠結，多雙眼或單眼先后發病。治療方法取太陽、魚腰，用三棱針點刺放血少許，1～2次/d，連續3～5 d，治愈為止[4]。

捏脊治療疳積

患兒，男，5歲。于2014年4月10初診。曾中西醫調治近半年療效不佳，癥見面黃肌瘦，精神萎靡，納差，腹脹，大便稀薄，舌淡苔白膩。采用捏脊配合摩腹，治療1個月余，癥狀均消失。3個月后隨訪，患兒面色紅潤，體重增加，食欲及夜眠情況較好。

治療方法：兩手沿脊柱兩旁，由下而上連續地挾提肌膚，邊捏邊向前推進，自尾骶部開始，一直捏到項枕部為止，采用“捏五提一法”，重復5遍后，再按揉腎俞穴3次。同時配合腹部按摩，以肚臍為中心順時針摩腹，10～20 圈/min，力度由輕到重，每天捏脊1次，7 d為1個療程。休息1周，再行第2個療程，3個療程后患兒痊愈。

按：小兒疳積，在西醫又稱為“慢性營養障礙性疾病”。主要是因為飲食不節，乳食喂養不當，對脾胃造成損傷，運化失職，營養不足，氣血精微不能濡養臟腑。脾胃為其病變部位，故有“諸疳皆脾胃病”的論點。

捏脊療法通過捏提等法作用于背部的督脈、足太陽膀胱經，是一種防治疾病的治療方法，多用于治療小兒疳積等，又稱之為“捏積療法”。由于督脈總督諸陽，背部足太陽膀胱第一側線分布區又為臟腑背俞穴所在，“迫藏近背”，與臟腑之間具有密切的關系，能夠起到疏通經絡、調整陰陽、改善臟腑和增強抵抗力的作用。對胃脾和胃腸道功能的改善發揮顯著的療效。臨床上常用于治療小兒疳積、消化不良、厭食、腹瀉等。此外，捏脊療法也可以作為一種常用的按摩手法，起到保健的效果。

[1]楊伯緒,李懷民,李巧榮.腹瀉灸敷臍治療嬰幼兒非感染性腹瀉32例臨床觀察[J].中華現代兒科學雜志,2006,（2）：157-158.

[2]邵瑤.刮痧治腰痛[N].老人報,2014-8-25.

[3]李懷民.馬丹陽天星十二穴治驗舉隅[A].中國鄉醫臨床經驗選集[C].赤峰：內蒙古科學技術出版社,2002：475-477.

[4]王彥榮.民間療法趣拾[J].中國民間療法, 2010,18（8）：30-31.

Proven cases ensam p le of traditional Chinesem edicine app ropriate technology

Gao Yongfeng1,LiHuaimin2
The Health CenterofDianziVillage,Hesheng Town,Ning County 7452011
The CentralHospitalofHesheng Town,Ning County2

Traditional Chinese medicine appropriate technology refers to safe,effective,low cost,simple and easy to learn traditional Chinesemedicine technology.This papermainly on the analysis of 5 patientswith diarrhea,lumbago,hyperhidrosis,red eyed disease and malnutritional stagnation.Using traditional Chinese medicine appropriate technology treatment has obvious curativeeffect.

Traditional Chinese medicine appropriate technology；Diarrhea；Lumbago；Hyperhidrosis；Red eyed disease；Malnutritionalstagnation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.75