對產后抑郁癥產婦護理干預的療效觀察

吳轉子743400靜寧縣人民醫院（甘肅）

對產后抑郁癥產婦護理干預的療效觀察

吳轉子
743400靜寧縣人民醫院（甘肅）

目的：探討護理干預對產后抑郁癥的療效。方法：2011年6月-2013年8月收治產后抑郁癥產婦76例，隨機分為兩組，每組38例。對照組給予產后常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予綜合護理干預，6周后采用抑郁自評量表（SDS）評估其療效。結果：觀察組療效優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對產后抑郁癥產婦給予心理護理、社會支持和自我調節等護理干預可提高其療效，降低產后抑郁癥的發生率。

產后抑郁；護理干預；療效

產后抑郁癥是一種較常見的心理疾患，主要表現為易激惹、抑郁、沮喪、哭泣、悲傷、煩躁，嚴重的產婦出現幻覺和自殺等一系列癥狀為特征的精神紊亂[1]。產后抑郁癥不僅危害產婦和嬰兒的身心健康，而且危及婚姻、家庭，給社會造成沉重負擔[2]。本研究通過對76例產后抑郁癥產婦進行護理干預，其中38例采取綜合護理干預措施，產后抑郁癥的癥狀明顯減輕，現報告如下。

資料與方法

2011年6月-2013年8月收治產后抑郁癥產婦76例，隨機分為觀察組38例，對照組38例。觀察組初產婦29例，經產婦9例，分娩男嬰17例，女嬰21例；對照組初產婦26例，經產婦12例，分娩男嬰20例，女嬰18例；兩組產婦均排除智力障礙、神經病、精神病史，在年齡、分娩方式、身體狀況、職業、經濟狀況、文化程度及抑郁程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：兩組產婦均接受藥物治療、衛生宣教和常規護理。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上采用以下護理措施：①心理護理：護理人員要主動和產婦交流，用平和的語言、和藹的態度耐心傾聽其訴說，并做細致必要的解答，及時了解產婦的心理狀態和個性特征。指導母乳喂養，講解保健知識和育兒知識，幫助產婦認同母親角色，發揮母子間的相互情感交流和鼓勵效應，讓產婦對照料嬰兒和自身充滿信心，同時了解產婦家庭成員關系、文化程度等，針對具體心理情況給予解釋和疏通指導，采取語言溝通和暗示等多種心理方法進行心理干預[3]，讓產婦生活在輕松愉快的氛圍中。②社會支持：為產婦創造安靜舒適的環境，產婦經歷陣痛、分娩，體力和精力消耗巨大，產后需要充分的睡眠和休息。飲食應多樣化，營養豐富保證乳汁的質量，鼓勵家屬在生活及經濟方面給予關心和支持，鼓勵丈夫多給產婦一些關愛，護理人員應主動關心產婦及嬰兒，以積極樂觀、熱情開朗的情緒去感染她們，對產婦的丈夫、父母、公婆進行健康教育宣教，使他們樹立正確的生育觀，不重男輕女，給產婦體貼關懷，營造一個良好和諧的家庭環境，同時產婦的親朋好友能夠關心幫助產婦，開導其心靈，使產婦從心理上感受到自己在社會和家庭中的地位，調動其積極良好的情緒，增強其自信。③自我調節：指導產婦學會自我調節，多和朋友、家屬溝通，多想自身的優點，多想事情好的一面，遇到不愉快的事情不要鉆牛角，要轉移注意力，鼓勵其適當地鍛煉身體，不要總躺在床上，可以在家里走走，做一些簡單的健身操，呼吸新鮮空氣，多聽聽音樂、看看書，學習照顧嬰兒的知識和技能，平時多和丈夫交流，一起分享寶寶到來的喜悅，放松心情，讓煩躁的心情得以平靜。

采用抑郁自評量表（SDS）評定：抑郁自評量表是一個包括20道問題的自評量表，用以衡量抑郁狀態的輕重程度及其在治療中的變化[4]。標準分界值53分。即SDS＞53分為陽性，可診斷為產后抑郁癥。

統計學方法：應用SPSS 10.0軟件包進行統計，兩組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組產后抑郁癥產婦在護理干預前后SDS評分比較，干預后兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

討論

產后抑郁癥是分娩后常見的并發癥之一，常發生在產后6周，產后抑郁癥不僅危害產婦的身心健康，有的還會危及到嬰兒、家庭、社會。產后抑郁癥發生的原因是多方面的，與產婦的心理素質、身體狀況、性格特征、家庭環境有密切關系，因而應從家庭、社會及自身多方面引起重視，應從孕期防治、產前宣教、改善環境以及產時、產后的心理護理干預等多方面入手，提供連續、動態、系統的護理及健康指導，使產婦保持良好的狀態，順利和健康地度過這一時期。

C linical effect observation of nursing intervention on m aternalw ith postpartum depression

Wu Zhuanzi
The People'sHospitalofJingningCounty743400

Objective：To explore the curative effect of nursing intervention on postpartum depression.Methods：76 cases of maternalwith postpartum depression from June 2011 to August2013were random ly divided into two groups,with 38 cases in each group.The control group were given postpartum routine nursing,while the observation group were given comprehensive nursing intervention on the basis of routine nursing in the control group,the curative effectwere evaluated with the depression self rating scale（SDS）after six weeks.Results：The clinicaleffectof the observation group was better than thatof the controlgroup.Therewas statistically significant difference of curative effect between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：The nursing intervention including psychological care,social support and self adjusting treatingmaternal with postpartum depression could improve the curativeeffectand reduce the incidenceofpostpartum depression.

Postpartum depression；Nursing intervention；Curative effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.14.83