品管圈活動對降低精神疾病患者約束率的作用

徐照會473000河南省南陽市第四人民醫院

品管圈活動對降低精神疾病患者約束率的作用

徐照會
473000河南省南陽市第四人民醫院

目的：探討品管圈活動降低精神病患者約束率的作用。方法：通過管圈設置、資料收集、原因分析、設立目標、實施對策等程序開展活動。結果：品管圈活動后2個月，患者的約束率降低一半。結論：品管圈活動能夠降低住院患者的約束率，有利于管理。

品管圈；精神病患者；約束率

品管圈是為解決工作中的問題自發組合成一個團體，分工協作，應用工具進行分析，解決工作中的關鍵問題，達到工作改善的目標[1]。

資料與方法

2014年4月1日-6月1日收治患者602例為對照組，未實施品管圈管理。2014年6月1日-8月1日收治患者657例為觀察組，實施品管圈管理。

方法：品管圈管理方法：①自愿參加原則：由8名護士組成一個圈，護士長為圈長。均由科內護理骨干參與。輔導員1名，由護士長擔任。②品管圈成員采用頭腦風暴方法，針對約束患者的可能原因進行收集。利用魚骨圖從病情、環境、治療、護理、溝通等方面進行分析。提出造成約束率高的原因：癥狀支配；環境不安靜；溝通不徹底；治療進程緩慢。上述原因作為改善重點。③制定目標：住院患者約束率％=每月約束總例數/每月患者累計總數。根據現況值、圈能力、改善重點，設置圈活動目標值：由原來的約束率降低一半。④對策與探討：a.醫生提高查房質量，延長查房時間，了解癥狀，制定改善治療方案，加強病情控制，每天醫護溝通，了解癥狀改善情況。b.加強護士利用語言和非語言交流來化解各種危機狀態。護士對患者表達其關心、理解，用平靜和藹的聲音告知患者會盡力幫助其擺脫困境。鼓勵患者傾訴內心的困擾、痛苦，加強患者的自控能力。護士利用非語言的溝通方式，如：控制談話語調與語速、用手撫摸患者、平視患者的眼睛、同情理解的眼神、點頭微笑表示認可、鼓勵等。加強護士工作耐心的教育。加強低年資護士、新進護士的職業素質培訓，特別是精神?？铺厥庑缘慕逃＠蒙磉呌薪涷灥淖o士現身說法，利用患者每月評選出最滿意的護士前3名進行表揚、獎勵，提高護士自身職業價值感、自信心和耐心。提升患者及家屬住院的滿意度[2]。c.改善重點患者室內環境，盡量溫馨、安靜、溫度適宜、專人看護。d.質控組長每次上班對約束的患者或預期約束的患者進行評估，指導班護士對不同患者進行不同的護理方法，采取適當地護理措施。癥狀改善緩慢的患者及時與醫生、主任溝通，積極控制癥狀。經過2個月的品管圈管理實施，并進行資料收集、統計。

結果

對照組約束43例，約束率7.1％。觀察組約束23例，約束率3.5％，約束率降低一半。

討論

精神病患者常表現為興奮、躁動、沖動、傷人、自傷，為保證醫療護理工作順利進行，保證患者及他人安全，常對患者進行保護性約束。患者及家人難以接受，自尊心易受傷害。

品管圈的使用以降低精神病患者約束率為主，使護理質量持續改進，大大提高了患者及家屬的滿意度[3]，對醫院的經濟效益也是一個重要的措施。

本研究結果顯示，品管圈活動的開展降低住院患者的約束率，同時，提高了工作人員工作的參與性、能動性、協作性，改善精神科護理工作質量，減輕患者與家屬的心理負擔，住院滿意度大大提高。

[1]王利香，李旺君.淺議“品管圈”活動在護理環節質量檢查中的應用[J].家庭護理雜志，2008，1(6)：255-256.

[2]梁月關，伍淑要，謝肖霞.多種形式護患溝通在優質護理服務中的應用[J].急診科護理，2013，16(17)：41.

[3]張偉琴.品管圈活動在提升住院患者滿意度中的應用[J].中外醫學研究，2013，11(33)：117-118.

The effect of quality control circle activities reduce the constraint rate ofm ental disease patients

Xu Zhaohui
The Fourth People'sHospitalofNanyang City，Henan Province 473000

Objective：To explore the effect of quality control circle activities in reducing the constraint rate ofmental disease patients.Methods：The activitieswere carried out through themanagement circle setting，data collection，cause analysis，setting up the target，the implementation countermeasure and so on.Results：2months after quality control circle activities，the constraint rate of patientswas reduced by half.Conclusion：The quality control circle activities can reduce the constraint rate of inpatients，and it willbenefit themanagement.

Quality controlcircle；Mentaldisease patients；Constraint rate

book=144,ebook=146

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.96