基層醫院影響醫患關系的因素與對策

先西克曼·色依提 月熱古力·毛拉買提843000阿克蘇地區維吾爾醫醫院

基層醫院影響醫患關系的因素與對策

先西克曼·色依提 月熱古力·毛拉買提
843000阿克蘇地區維吾爾醫醫院

醫患糾紛目前已成為社會焦點問題，發生率成逐年上升趨勢，影響了社會的安定團結。影響醫患關系的因素有醫院因素、醫務人員因素、患者因素和社會因素等4個方面。本文分析了影響醫患關系的影響因素，采取積極的措施避免和化解醫患糾紛，保護醫患雙方的合法權益，促進社會的穩定。

基層醫院；醫患關系；影響因素；對策

近年來醫患關系的緊張，社會對醫務人員的偏見，頻頻出現的傷醫事件，使醫患關系走入了困境，建立和諧的醫患關系迫在眉睫。因此，要想協調好醫患關系，主要要有一個明確的辦院思想，處理好醫院工作中的各種關系，醫院要有強烈的責任感外，還要站在適合自己發展利益和目標上，保證問題和矛盾的有效解決。

影響因素

醫院的因素：醫院管理體系不完善，行政管理效率低，缺少監督機制，組織結構復雜，醫療秩序不規范，醫療環境差，診療條件分布欠合理，門診住院患者的便利措施不夠，候診、體檢、取藥、檢驗等時間過長，就診程序沒有明確的指示，相關知識宣傳力度不夠，工作分配不合理，醫療服務連貫性差[1]。藥價過高，患者經濟壓力增加，醫療儀器設備和技術人員技術水平差。醫院安排業務不相關的政治活動、文體活動繁多，人才培養重視力度不夠，嚴重影響臨床工作效率。醫療機構基礎建設處于低水平，缺乏高層次的人才或用人不妥當，不頻繁的調整工作崗位，不重視醫務人員專科發展。

醫務人員的因素：醫務人員缺乏醫德修養，缺乏耐心細致的工作作風，服務意識淡薄，檢查部門工作效率低，違反醫療常規開展醫療服務活動，醫務人員服務意識欠佳，缺乏工作責任心，不認真分析病情，服務態度差，業務水平差。醫務人員付出太多，不被人民理解是較普遍的現象，醫務人員缺乏法律防護意識，缺乏醫患有效溝通[2]。

患者的因素：患者醫療知識欠佳，對醫療工作特殊性缺乏認同，醫療制度不了解，維權意識高漲，對醫療服務的要求和醫療效果期望過高，對發生難免的并發癥、醫療意外理解欠缺，患者對醫生的不信任，醫患雙方缺乏溝通，對以往的病史、過敏史、用藥史的隱瞞、不提供以往病史資料、相關檢查治療不配合、不尊重醫囑[3]，患者或家屬不良動機，“鬧事”嘗到甜頭的故意行為等。

社會因素：醫療保障體系不健全，醫療服務價格管理不規范，藥價過高，醫保政策存在缺陷，媒體過分炒作。政府和衛生行政責任缺失，醫療投訴處理不規范，源自商業經營中“顧客就是上帝”的概念翻版，“患者就是上帝”等所引起的醫務人員[4]與患者思想上認識上有差距，必然在醫療活動中有所異常反映，患者分流不合理，超負荷工作，未知病譴責醫生無能，影響醫務人員工作積極性，直接影響醫務人員日常工作態度，導致惡性循環發生。

對策

建立健全醫療機構管理制度，加強臨床實踐和督導力度。合理安排工作時間和工作分配，簡化服務流程，改善醫療環境，給患者提供舒適、美好、安全、整潔的醫療環境。加大醫院業務技術水平、專家團隊建設、開展新項目、儀器設備的配備、調整藥物品價格，重點學科建設等方面的宣傳力度。加大人才培養力度，提高醫務人員專業技術水平，搞好學科建設、建立優質高效的運行機制，以優質的服務、低廉的收費，使群眾不到大醫院，在當地就可以解決疑難危重病[5]，實現了“花小錢、治大病、治好病”，從而緩解了看病難、看病貴問題，為政府排憂解難。

加強對醫護人員法律法規、醫德醫風教育。強化醫務人員道德責任，增強醫務人員法律意識和自我防護意識，加強醫患溝通技巧教育。重視繼續醫學教育，不斷提高醫務人員專業理論知識、臨床實踐能力、醫療技術水平，強化服務意識，改善服務態度，提高服務質量。堅持“以患者為中心”和“以人為本”的服務理念，尊重患者的權利，把患者的滿意放在首位，不斷學習醫學倫理學，醫學心理學等知識，提高醫患溝通能力，用嚴謹科學的態度對待患者，用通俗易懂的語言向患者解釋他的病情，增強患者及家屬治療疾病的信心，增強對醫務人員的信任，努力構建和諧的醫患關系。

利用媒體加大宣傳力度。健康知識講座、義診、流行病學調研、電話隨訪等方式進行疾病宣傳和教育，加強醫患之間的溝通，讓廣大群眾多理解醫療衛生機構的醫療制度、工作程序、檢查治療工作原則，取得公眾對醫療機構的支持，加強患者對醫院和醫務人員的信任。新聞媒體是加強醫患關系溝通的橋梁和平臺，進行客觀、全面、正式、公正的報道，承擔起醫學科普及普及基本醫療常識、法律法規的責任。以上渠道患者學習醫療知識，理解醫學高風險性和探索性，尊重醫務人員，有效提高患者對醫院和醫務人員的信任，使醫患關系實現可持續和諧發展。

政府讓醫療機構參與保障體系的改革方案，建立健全藥品供應體系，合理調整藥價，媒體炒作現象院方代表醫療角度來詳細解釋因果關系。政府和衛生行政部門要有明確責任意識，醫療投訴處理部門從醫療原則了解問題，認真細致的傾聽雙方意見，正確處理醫療投訴和糾紛。合理安排基層工作，嚴格控制患者分流，減輕超負荷工作。依法處理患者及家屬“醫鬧”，無理譴責醫務人員或傷害事件，法律來保護醫務人員身心安全，鼓勵醫務人員積極鉆研業務，提高醫務人員工作積極性和責任意識，直接影響醫務人員日常工作態度，有效控制惡性循環發生[6]。

總之，醫患關系緊張是有多方面的因素引起的，緩解醫患關系緊張的對策也是多方面構成的，它又依賴于國家醫療改革政策的加快、醫療法律法規的完善、媒體理性傳播、大眾道德水平提升、加強醫療機構管理水平的提高、強化醫務人員道德責任等全方位的努力，是一項較復雜而緊迫的問題，一旦醫院、醫務人員、患者、社會共同參與，我們相信終將實現醫患關系的和諧構建。

[1] 徐蓉.護患溝通與患者滿意度探討[J].醫院管理論壇，2015，32(3)：19-20.

[2] 黃廣培.醫患糾紛的成因與應對措施[J].醫院管理論壇，2015，30(6)：26-28.

[3] 蔣玉波.新形勢下醫患糾紛成因分析及應對措施[J].科教匯文，2012，3(9)：131-132.

[4] 余永燕.醫患糾紛成因及其解決對策初探[J].河北中醫藥學報，2005，20(4)：45-46.

[5]陳燕，張忠平，虞濤.醫患糾紛管理與防范程序的探討[J].上海預防醫學雜志，2003，15 (6)：290-291.

[6] 王海威，王宏，李文斌，等.醫患雙方醫療糾紛認知情況調查[J].人民軍醫，2005，48(6)：368-370.

Factors and counterm easures of the influence o f basic-level hospitals on the doctor-patient relationship

Xianxikeman·Seyiti，Yuereguli·Maolamaiti
Akesu Prefecture UygurMedicalHospital843000

The doctor-patient dispute has become the social focus problem at present，and the incidence rate is rising year by year，which hasaffected the stability and unity of the society.There are 4 factors thataffect the doctor-patient relationship，such as hospital factor，medical staff factor，patient factor and social factor.In this paper，the author analyzed the influence factors of doctor-patient relationship，taking activemeasures thatcan avoid and resolve the doctor-patientdispute，protecting the legal rights and interestsofdoctorand patients，to promote socialstability.

Basic-levelhospitals；Doctor-patient relationship；Influence factors；Countermeasures

book=164,ebook=166

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.22.109