劉金鳳
內蒙古自治區包頭醫學院第一附屬醫院導管室,內蒙古包頭 014000
手術室是治療與搶救患者的主要場所,手術室的管理質量影響著患者的生命安危[2],隨著各個領域對管理理論的深化,現代手術室管理水平與管理理念已不只是終末質量監督,還采用現代管理理論在全面質量管理的基礎上[2],加強護理管理的過程。將人文關懷應用于手術室管理中是護理管理過程的主要組成部分。該院從2014年3月至今運用人文關懷于手術室管理中,取得了較好的效果,報道如下。
該院始建于1957年,于1995年通過了三級甲等醫院評審,是一所集科研、教學、康復、保健、預防于一體的綜合性醫院。臨床科室38個,年門診量57萬,護士人數1027人,住院病人數4.3萬,年手術量1.1萬。
1.2.1 創建健全的制度 制度是工作的法規[3],在處理工作時,制度作為基本準則能促進工作的順利開展,同時還是評價工作質量的主要依據。該院通過大家共同討論,建立手術室工作的制度,使管理有理可循,有據可依,實施程序化、規范化、科學化的護理管理。管理制度還包括值班護士工作流程、巡回護士工作流程、供應護士工作流程、連臺手術工作流程、洗手護士工作流程、工勤人員工作流程、手術術畢處理流程等。
1.2.2 合理安排工作人員 合理分配手術室手術臺與護理人員的比例,一般以2:1或3:1的原則進行分配。在安排手術時,實行醫護人員與醫生的優化組合,做到強弱合作、新熟搭配,將各級人員的創造力與潛力充分發揮出來。在排班時,必須以手術為中心,做到彈性排班[4],讓手術室的醫護人員工作人員有張有弛,愛護并關心每一位醫護人員,盡最大的努力滿足醫務人員的個別需求,使他們更好地做好手術室的各項工作,從而提高護理質量。
1.2.3 對工勤人員實行規范化管理 工勤人員主要負責手術室的衛生清潔,如果手術室工勤人員的管理與培訓無法適應現代手術室發展的要求,手術室衛生質量也無法得到保障。首先,對所有工勤人員給予崗前培訓,培訓的內容主要包括如何安全使用接送車、如何做好衛生清潔、如何控制感染方面的知識等[5]。除此之外,還要對工勤人員進行分工管理,根據手術室的工作流程進行各班次、各區域的分工管理。還要從工作量、服務質量、衛生情況等方面對手術室工勤人員進行質量考核,對于考核優秀的工勤人員給予一定的獎勵,保證手術室潔凈的空氣質量。
1.2.4 為手術醫生給予優質服務 培養手術醫護人員具有為手術醫生服務的工作態度,為所有手術醫生建立獨立的檔案,記錄每一位手術醫生的手術習慣,在手術時,醫護人員要保持與手術醫生的溝通,及時反饋醫生給予的建議與意見,并加以處理。
1.2.5 加強團隊協作性 手術室的工作需要手術醫護人員、手術醫生、手術室工人以及麻醉醫生等手術室相關人員共同完成,手術室的所有手術人員都是經過嚴格選拔出來的,他們是一個團隊,有著同一個目標,即把患者當作工作的中心,以對患者服務當作工作的宗旨[6]。流暢、順利地完成手術,使患者進行手術時感覺安全、舒適,體現人性化的服務模式,這是團隊協作的帶來的效果。因此,在進行手術室管理時要加強與手術醫師以及麻醉師的互動與溝通,當遇到沖突或者矛盾時,要及時溝通解決,為創建一個良好的工作氛圍獻出每個人的一份力量。
1.2.6 對患者給予人性化服務 在開展人性化護理時,不只是要求醫護人員給予微笑式的服務,還要對其綜合素質以及技能進行有機結合,在尊重和保護患者權利的基礎上還需提高自身的服務質量。因此,手術室醫護人員在介紹、接待、護理、交流的過程中,不斷總結、學習、交流經驗,分析工作流程,分清工作主次,強調主要環節的人性化服務,提高并完善每個護理人員的綜合素質[7],為患者提供體質的服務,使患者在身體以及精神上達到最愉快的狀態,消除并減少患者的焦慮感、恐懼感。開展人性化服務能有效調動醫護人員的工作積極性,為患者營造一個舒適、溫馨的手術環境,并且獲得患者的一致好評。
1.2.7 加強工作人員的學習 不斷加強手術室工作人員的操作技能與理論知識的學習。利用業務學習時間與晨會交接班時間對手術室工作人員進行提問、考試,以此來促進工作人員不斷加強自身的學習,將考試成績列入工作人員的量化考核中。遇到疑難病例或新開展的手術,組織科室內所有醫務人員討論學習,請手術醫生和醫護人員開展講課,提高和加強醫務人員的業務能力[8],在科室中創建一個圖書角,營造文化科室,增強所有醫務人員的的學習熱情。
當人文關懷運用于該院手術室的管理后,對我院手術室工作人員、手術患者、醫護人員以及手術醫生進行滿意度調查,調查結果發現,被調查人員的滿意度均有一定程度的提高,尤其是進行手術的患者,患者因為感受到手術室工作人員的熱情對待,在調查時,獲得較高的護理滿意度。
在手術室管理中開展人文關懷時,護士長不僅需要考慮護士的具體工作,還要考慮自己能為護士做什么,為醫務人員建造一個和諧、溫馨的工作環境,打造一個積極向上的醫務團隊,讓每個醫務人員都愉快地投入工作。除此之外,還要鼓勵所有醫務人員開動腦筋,將工作中的心得、建議、意見收集起來,提出合理化的建議,在所有醫務人員的努力下制訂一套有效、科學的工作流程、工作制度,再要求大家共同遵守,共同執行。只有讓所有醫務人員真正感受到理解、尊重、關心、支持,才能有效地將工作熱情激發出來,從而保障手術室的工作效率與工作質量,做到以患者為中心的優質服務。
[1]萬林.護理人文關懷在手術室患者中應用的效果分析[J].中國醫學倫理學2013,12(2):200-202.
[2]梁世花.人文關懷在手術室的護理[J].中國實用醫藥2013,22(23):274-275.
[3]尤彩瓊.人文關懷在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志2013,18(10):72-73.
[4]趙叁山,文匯.手術室護理管理的人文關懷與護士的能動作用[J].中國藥物經濟學2014,25(4):187-188.
[5]陶艷紅.人文關懷在手術室護理中的應用分析[J].中國衛生產業2014,24(8):28-29.
[6]林艷.人文關懷在手術室整體護理中的應用評價[J].中外醫療2014,12(9):178,180.
[7]丁翠華.人文關懷理論在手術室護理中的應用[J].當代醫學2014,18(12):105-106.
[8]蔣勁林.PDCA循環管理法在手術室護理管理中的應用[J].內科2014,13(6):754-756.