丙泊酚麻醉對患者短期記憶的影響

范秀芹 趙旭130000吉林省長春市中妍美容醫院

丙泊酚麻醉對患者短期記憶的影響

范秀芹 趙旭
130000吉林省長春市中妍美容醫院

目的：探討丙泊酚麻醉對患者短期記憶的影響狀況。方法：2013年6月-2014年11月收治行無痛胃鏡以及腸鏡檢查患者80例，對其親歷事件進行調查。結果：本組80例患者出現記憶障礙39例，記憶障礙發生率48.75％，無記憶障礙41例，記憶障礙患者與性別、年齡差異無統計學意義（P＞0.05），與文化程度，特別是學歷越低出現的比例越高，與用藥量差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：丙泊酚麻醉患者會出現短期記憶障礙，究其原因主要與患者用藥量和文化程度有密切的關系。

丙泊酚；麻醉；記憶障礙

丙泊酚（propofol）麻醉屬于烷基酸類短效靜脈麻醉劑[1]，在臨床麻醉中較為常用。該麻醉藥物起效快，靜脈注射后40s內可進入睡眠狀態[2]，發揮了重要的麻醉和鎮痛效果，但是也會給患者帶來一定的不良反應，如惡心、嘔吐和頭痛等[3]，另外也會出現情緒變化、做夢及幻覺等，甚至有的患者會出現記憶力減退（Memoryloss）或遺忘現象。為探討丙泊酚麻醉對患者短期記憶的影響狀況，本文收集2013年6月-2014年11月我院無痛胃鏡以及腸鏡檢查患者80例，對其短期記憶情況進行回顧性分析，現報告如下。

資料與方法

2013年6月-2014年11月收治行無痛胃鏡（Painlessgastroscope）以及腸鏡檢查（Endoscopiccheck）患者80例，所有患者均采用丙泊酚麻醉，其中男45例，女35例，年齡19～66歲，平均45.6歲。

方法：患者均采取左側臥位，給藥前持續監測患者的血壓、心率（左上肢）及血氧飽和度。吸氧4～5L/min，當患者的血氧飽和度＞97％，以0.3～0.4μg/kg的劑量靜脈注射芬太尼，5min后靜脈注射 1％丙泊酚0.15mL/s。檢查完畢，待患者OAA/S評分達5分以后將患者扶到休息室休息，然后對患者進行問卷調查。調查內容包括接受檢查前患者的睡眠、精神狀況，給藥前10min患者的親歷事件、開始蘇醒至OAA達5分期間的親歷事件等。

統計學方法：所有數據采用SPSS 16.0進行統計分析，計量資料用±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

影響記憶障礙的相關因素：本組80例患者出現記憶障礙（Memoryimpairment）39例，記憶障礙發生率48.75％，無記憶障礙41例，兩者性別、年齡差異無統計學意義（P＞0.05），但文化程度，特別是學歷越低出現的比例越高，與用藥量差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

討論

丙泊酚常與脊髓麻醉或硬膜外麻醉同時應用，主要用來誘導和維持全身麻醉狀態。丙泊酚適用于門診患者，時常與鎮痛藥、肌松藥及吸入性麻醉藥聯合使用[4]。靜脈注射后藥物能夠快速地達到有效濃度，起效迅速，能夠起到麻醉和鎮痛的重要作用，但是也會給患者帶來一定的不良反應，如惡心、嘔吐和頭痛等，另外也會出現情緒變化、做夢及幻覺等，甚至有的患者會出現記憶力減退或遺忘現象。術中保留了不同程度的外顯記憶，這是導致術中知曉的直接原因，由此引發的患者精神心理創傷及高額醫療賠償曾經得到研究者的廣泛關注[5]。丙泊酚具有起效快、作用時間短、蘇醒迅速等優點，適合于全麻誘導和維持，同時，近年來還被廣泛用于快通道麻醉、監護麻醉等方面。

從研究結果可知，丙泊酚麻醉患者會出現短期記憶障礙，究其原因主要與患者用藥量和文化程度有密切的關系。

[1]曹俊,閔蘇.異丙酚麻醉對術后神經精神方面的影響[J].國外醫學：麻醉學與復蘇分冊, 2002,2（3）：331-333.

[2]LichtenbergES,HillLJ,HoweM,etal.Arandomized compar-ison of propofol and methohexitalasgeneralanestheticsforvacuum abortion[J].Contraception,2003,68（3）：211-217.

[3]QuraishiSA,GirdharryTD,XuSG,etal.Prolongedretrogradeamnesiafollowingsedationwithpropofolina12-yearoldboy[J].PaediatrAnaesth,2007,1（7）：375-379.

Theinfluenceofpropofolanesthesiaonshort-termmemoryofpatients

FanXiuqin,ZhaoXu
ZhongyanBeautyHospitalofChangchunCity,JilinProvince130000

Objective：Toinvestigatetheinfluenceofpropofolanesthesiaonshort-termmemoryofpatients.Methods：80patients withpainlessgastroscopyandenteroscopywereselectedfromJune2013toNovember2014.Weinvestigatedtheeventstheyhad experienced.Results：Amongthose80patients,therewere39casesappearedmemorydisorders,andtheincidenceofmemory disorderswas48.75％,therefore,41caseswithoutmemorydisorders,thedifferencesingenderandagehadnostatistically significantbetweenpatientswithorwithoutmemorydisorders（P＞0.05）.Memorydisorderrelatedtothedegreeofculture,thelower theeducationlevel,thehighertheproportionofmemorydisorder,andmemorydisorderalsohadrelationshipwithdosage（P＜0.05）.Conclusion：Propofolanesthesiacanleadtoshort-termmemoryimpairment.Itcorrelatedwiththedosageandtheculturedegreeof patients.

Propofol；Anesthesia；Memoryimpairment

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.29