舒適護理用于肺癌患者護理的效果觀察

李玉菊 趙艾君 鄭貿根063021河北省唐山市開灤馬家溝醫院

舒適護理用于肺癌患者護理的效果觀察

李玉菊 趙艾君 鄭貿根
063021河北省唐山市開灤馬家溝醫院

目的：探討舒適護理應用于肺癌患者的臨床效果。方法：將150例肺癌患者隨機分為兩組，對照組57例，給予常規護理；觀察組93例，在常規護理基礎上給予舒適護理。觀察兩組患者的胃腸道不良反應，檢測血液中白細胞及血小板數量，對兩組患者生活質量通過諾丁漢健康調查表進行評價。結果：完成化療時，經過舒適護理的患者胃腸道不良反應發生率較低，骨髓抑制反應亦較輕；通過諾丁漢健康調查表進行評分，觀察組5個方面均優于對照組。兩組患者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對肺癌患者實施舒適護理可以有效減少不良反應，提高患者生活質量，值得臨床推廣。

舒適護理；肺癌；效果觀察

資料與方法

2009年9月-2011年7月收治肺癌患者150例，隨機分為兩組。其中觀察組93例，男56例，女37例；年齡62～84歲，平均(75.08±7.21)歲。對照組57例，男34例，女23例；年齡63～84歲，平均(75.84±6.91)歲。兩組患者各方面差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

方法：①對照組：采用常規護理方法。②觀察組：在常規護理基礎上給予舒適護理。

觀察指標：①不良反應：對患者胃腸道反應進行統計，并檢測血液中白細胞和血小板數量，進行統計。②生活質量：使用諾丁漢健康調查表(NHP)對患者的生活質量進行評價，包括精力、情感、睡眠、社交以及活動5個方面38個項目。對得分進行統計，得分高代表功能損害嚴重、生活質量差。

統計學處理：計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者不良反應以及生活質量比較：在完成化療時，經過舒適護理的患者胃腸道不良反應發生率較低，骨髓抑制反應亦較輕；通過諾丁漢健康調查表進行評分，觀察組5個方面均優于對照組。兩組患者比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

肺癌患者在承受疾病本身帶來的痛苦之時，往往還要承受治療帶來的不適以及巨大的心理壓力。因此如何對這部分患者進行有效的良好的護理至關重要。舒適護理處處以患者為中心，對患者的護理不僅僅針對疾病本身，而是全方位的護理，使患者無論在生理還是心理上均得到照顧，當患者的身體癥狀減輕時，生活質量也會得到相應提高。

無論對誰而言，癌癥無疑會產生巨大的精神刺激，如果再需要做化療，則患者難免產生恐懼、焦慮，甚至是抑郁情緒。因此在患者入院后應向患者詳細介紹醫院環境及醫護人員，并給予患者一個全面的評估，了解患者的生理、心理及家庭社會情況，盡量滿足患者的合理需求[1]。向患者及家屬耐心講解藥物的作用和效果，以及用藥后不良反應。也可以建議患者之間加強交流，尤其是請治愈的患者現身說法，提高患者的信心，使其以樂觀的情緒正確面對，以良好的心態配合治療。為患者提供干凈整潔的病房，避免強光刺激，讓患者感到安全、舒適[2]。有研究認為，舒適護理可以明顯改善肺癌患者的焦慮和抑郁情緒[3]。

此外，護士應努力提高自身技術，靜脈穿刺時盡量減少給患者帶來的疼痛和恐懼。穿刺后幫患者擺一個不影響輸液的、舒適的體位，并告知患者及家屬一旦有肢體酸麻不適如何變化體位。在輸液過程中需經常巡視病房，詢問患者的主觀感覺，對不適及時采取措施。

化療可產生多種不良反應，其中胃腸道反應及骨髓抑制較為常見。于使用阿斯米亞前30 min給予止吐藥，減輕胃腸反應；化療期間多飲水，加速毒素排除，同樣可以減輕胃腸反應；給予營養豐富、易消化、少刺激、清淡可口的飲食。患者一旦發生嘔吐，應盡量陪伴，給予幫助，使其在心理上感到舒適。還需密切監測患者骨髓抑制征象，每天開窗通風，保證病房空氣清新，2次/d紫外線消毒，指導患者保持皮膚清潔，避免感染。

癌癥患者往往因為感到成為社會尤其是家庭的負擔而產生內疚感，此時親友的支持、安慰可以有效優化患者情緒。我們在給患者帶來舒適護理的同時，也要關注其家人的情緒，給予安慰和體貼，動員家人為患者創造一個良好的氣氛，提高患者的生活質量。

Effect observation of comfortable nursing for the nursing of lung cancer patients

Li Yuju,Zhao Aijun,Zheng Maogen
Kailuan Majiagou Hospital of Tangshan City,Hebei Province 063021

Foundation item Hebei Province Natural Science Foundation C2009001262,Tangshan Science and Technology Research and Development Plan Health Clinical Research Project 11150205A-12

Objective:To explore the clinical effect of comfortable nursing for lung cancer patients.Methods:150 patients with lung cancer were selected and randomly divided into two groups.57 cases in the control group were given conventional nursing.93 cases in the observation group were given comfortable nursing on the basis of conventional nursing.The gastrointestinal adverse reactions of patients in two groups were observed,and the number of white blood cells and platelets in blood were detected.The life qualities of patients in two groups were evaluated by nottingham health profile.Results:When the completion of chemotherapy,the incidence rate of gastrointestinal adverse reactions of patients after comfortable nursing was lower,and the bone marrow inhibition reaction was also lighter.Through the nottingham health profile for score,five aspects of the observation group were better than those of the control group.The difference were statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Implementing comfortable nursing for lung cancer patients can effectively reduce the adverse reaction,and improve the life quality of patients.It is worthy of clinical promotion.

Comfortable nursing;Lung cancer;Effect observation

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.74

河北省自然科學基金C2009001262，唐山科學技術研究與發展計劃衛生臨床研究項目11150205A-12