中國村衛生室衛生服務質量低下

近日，Health Policy and Planning雜志發表的題為“Survey using incognito standardized patients shows poor quality care in China’s rural clinics”的文章認為，中國村衛生室的衛生服務質量普遍比較低下。

過去幾年來，中國通過擴大醫療保險的覆蓋面等措施提高了農村地區衛生服務的可及性。然而，衛生服務質量的改善卻不明顯。該研究通過采用匿名標準化患者(incognito standardized patients)調查的方法，通過招募陜西省某農村地區的志愿者作為村衛生室的患者，同時培訓他們表現出兩種常見病(痢疾和心絞痛)的癥狀。基于匿名標準化患者與鄉村醫生的相互交流，分析過程質量、病情診斷及治療的準確度，并與鄉鎮衛生院以及印度類似的標準化患者研究進行比較，評價衛生服務的質量。研究發現，村衛生室的衛生服務質量普遍較低。平均來說，患者與鄉村醫生交流的時間為7.2分鐘，64%的時間用來開具不必要或有副作用的藥品，鄉村醫生完成所建議咨詢問題和檢查項目的18%，醫生所作出的正確診斷只有26%。進一步分析發現，鄉村醫生的學歷水平和醫師執業資格與衛生服務質量具有很強的相關性。建議從國家層面出臺相關政策解決村衛生室衛生服務質量低下的問題。