重視私立醫療機構在衛生服務體系中的作用

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重視私立醫療機構在衛生服務體系中的作用

私立醫療機構在衛生服務體系中發揮著越來越重要的作用。近日，Health Policy and Planning 雜志發表了專題文章，探討了醫療機構公私合作對衛生服務可及性、質量以及衛生治理的影響。

可及性方面，Gotsadze等人分析了美國佐治亞州私人健康保險計劃(針對貧困人群)的影響，發現盡管個人衛生支出下降，但由于受其它因素的影響，貧困人群衛生服務利用情況并沒有顯著改善。Htat等人通過對緬甸安全套持續發放進行橫斷面研究發現，安全套的持續發放需要廣泛開展公私合作。Katyal等人通過對印度兩個邦公私合作計劃進行分析發現，由于兩個邦背景不同，導致研究結果差別較大。

衛生服務質量方面，Rannan等人的研究發現，與其他中低收入發展中國家相比，斯里蘭卡公立醫院和私立醫院衛生服務質量均較高，而且在許多地區公立醫院優于私立醫院。Cid等人對公立醫院、非營利性私立醫院和營利性私立醫院的衛生服務結果進行對比發現，不同所有權醫院在重要臨床指標方面存在顯著差異。Chatterji等人的研究表明，針對有許可證的藥品經銷商進行手機短信干預，可以明顯改善藥品發放中的不合理行為，但實際效果還有待進一步評估。

在公私合作的治理方面，Doherty綜述了非洲東部和南部地區的法律，認為應建立一個管理框架來強化私立衛生服務的提供。Adams等人通過對孟加拉國達卡貧民窟衛生服務可及性的地理空間地圖研究發現，公私合作可以有效改善貧困人口衛生服務的可及性。

(王璐摘自《Health Policy and Planning》)