PBL教學法、情景教學法和傳統教學法在中職護理教學中的應用

譚立波，謝美燕，蔣創華

（珠海市衛生學校，廣東 珠海 519020）

PBL教學法、情景教學法和傳統教學法在中職護理教學中的應用

譚立波，謝美燕，蔣創華

（珠海市衛生學校，廣東 珠海 519020）

目的 評價PBL教學法、情景教學法和傳統教學法在中職護理教學中的應用效果以及各自優缺點。方法 隨機選取兩個班的中職護理專業學生，分為4組，分別采用PBL教學法、多媒體構建情景教學法、角色扮演法和傳統教學法，對護理學基礎課程進行教學。比較4組考試成績、學生滿意度，以及教師對這4種教學方法的評價。結果 多媒體構建情景教學組和角色扮演組學生考試成績及滿意度均顯著高于對照組；PBL教學組與對照組差異無顯著性；教師對角色扮演法評價最高，但認為實施該教學法教師工作負荷較重，課堂時間較難掌握。結論 中職護理專業建設要從多方面、多角度考慮，按照課程屬性和課程性質采用不同的教學方法，或者多種教學方法相結合，以調動學生學習積極性和提高教學質量。

中職；護理；教學方法；教學質量

隨著社會經濟的發展，醫療水平不斷提高，新時代中職護理教育的人才培養目標應鎖定在培養綜合素質較高、適應能力較強的，面向醫藥衛生服務第一線的實用型、技能型人才[1]。如何用先進的教學方法培養護理人才至關重要。先前的文獻大多討論單一教學新方法，或與傳統方法進行比較，而本文篩選目前較為先進的幾種方法（PBL教學法、多媒體構建情景教學法、角色扮演法），探討其教學效果，得出最優方案，供中職護理教育者參考。

1 對象和方法

1.1 對象

我市某衛生學校二年級中職護理專業共10個班，每班50～60名學生，其中男生4～5人。從中抽取上學期成績相近的兩個班，分別為52人和54人，分為4組，分別為26人、26人、27人和27人，編號A、B、C、D。4組學生平均年齡為（17.6± 0.8）歲，其中男生7名，女生99名。4組學生年齡、性別、成績比較差異無顯著性（P＜0.05）。

1.2 名詞解釋

PBL教學法（Problem-based learning）是基于問題的學習方法，強調將學習融入復雜而有意義、相對真實的問題中，學生通過合作解決問題，從而掌握知識[2]。情景教學法是指在教學過程中為了達到既定教學目標，創設與教學內容相適應的具體場景或氛圍，從而引起學生的情感體驗，激發學習興趣，將認知活動與情感活動結合起來的一種教學模式[3]。角色扮演法屬于情景教學法的一種，是由教師設定具體場景，學生分別扮演角色，在模擬真實的過程中掌握知識。傳統教學法是以授課為基礎的教學模式，以教師為主體、書本為中心，采用全程大班灌輸性教學。

1.3 方法

A、B、C組作為實驗組，分別采用PBL教學法、多媒體構建情景教學法、角色扮演法；D組作為對照組，采用傳統教學法。選擇《護理學基礎》作為課程教材，課程包括理論教學18學時和實踐教學6學時。4組均最少有3學時的課程主要內容介紹，根據教學方法調整課時結構。如A組采用每上0.5學時課程，就安排一學時進行小組討論，學生分成4～5人的小組，根據教師提出的問題查資料，并找到解決方案，再用0.5學時進行總結；B組則在18個理論學時中穿插播放小品、教學短片、情景劇等資料，教師結合片中情景進行相關知識點串講；C組則采用每上0.5學時課程，就安排一學時進行角色扮演，再用0.5學時進行總結；D組18學時均采用傳統大課，教師占教學主導地位，按照傳統教學大綱和教案進行講授。

課程結束后，采用相同的試卷進行考試，向學生發放教學滿意度問卷進行調查，并讓教師對不同教學方法進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統計學處理，成績以均數、標準差進行描述，兩組之間采用t檢驗進行分析，滿意度以百分比描述，組間比較采用卡方檢驗。

2 結果

2.14 組理論成績和實踐成績比較（見表1）

結果顯示，PBL教學組理論成績和實踐成績與對照組均無顯著性差異，而多媒體情景教學組和角色扮演組理論與實踐成績均高于對照組，差異有顯著性。

2.24 組教學滿意度比較（見表2）

結果顯示，滿意度最高的小組為角色扮演組（96.3%），其次為多媒體情景教學組（88.5%），均與對照組有顯著性差異；PBL教學組滿意度為69.2%，比對照組（55.6%）略高，但差異無顯著性。

表1 4組成績比較（±s，分）

表1 4組成績比較（±s，分）

人數 理論成績 實踐成績PBL教學組對照組t值P值多媒體情景教學組對照組t值P值角色扮演組對照組t值P值26272627272769.5±4.671.1±5.8-1.110.27276.9±5.171.1±5.83.860.00080.8±7.771.1±5.85.190.00081.2±4.280.9±3.80.270.78685.0±5.580.9±3.83.170.00387.9±7.680.9±3.84.270.000

表2 4組教學滿意度比較

2.3 教師對不同教學方法的評價（見表3）

表3 教師對不同教學方法的評價

課程結束后，由教師從以下7個方面進行評價，評價等級分為優、中、差。結果顯示，教師對角色扮演法評價最高，但在教師工作負荷和課堂時間利用上評價為差；認為多媒體構建情景教學法和傳統教學法各有優缺點；對PBL教學法的評價最差。

3 討論

護理人才嚴重匱乏是伴隨人口老齡化、疾病譜變化和公眾需求增加而產生的全球性問題[4]。截至2013年底，廣東省注冊護士有21.79萬，每千人口注冊護士數為 2.05人[5]，與《中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）》中要求的2015年每千人口注冊護士數2.07人[6]，以及《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》中要求的2020年每千人口注冊護士數3.14人相比[7]，仍有較大差距。據相關調查顯示，2011年廣東省衛生機構護理人員中專學歷者占52.7%[8]。因為中專護理人員所占比例較大，所以中職護理教育人才培養質量的高低很大程度上會影響到醫療服務質量的好壞。因此，探索符合中職護理教學特點的高效教學方法，提高中職護理教學質量，提高學生知識和技能水平是近年來教育者研究的熱點。

目前討論較多的教學方法有PBL教學法、情景教學法、以病例為引導的個案教學法、實踐教學法等。本研究主要探討前兩種方法，并將情景教學法分為基于多媒體構建的情景教學法和基于學生角色扮演的情景教學法，更為詳細地探討不同方法的優缺點。研究發現，PBL教學法并不能有效提高學生學習效果，無論在學習成績還是滿意度方面都和傳統教學法無顯著性差異。這可能是因為PBL教學的成功開展需要學生主動配合，從準備資料開始，學生就要結合題綱、病例去查閱大量文獻資料，并積極地和其他同學交流溝通，盡力解決實際問題。而大部分中職生學習成績較差，自學能力、主觀能動性、自我約束能力較差，因此很難達到預期教學目的[9]。多媒體構建情景教學法和角色扮演法用不同的方法構建真實場景，提高了學生的學習興趣，吸引學生參與到實際的學習與操作過程中，同時也提升了學生的溝通能力及臨床思維能力，學生對未來的部分實際工作有了初步接觸，有效提高了護理技能的掌握程度[10]。

除此之外，PBL教學法要求學生對基礎課程及其他相關課程知識有一定的掌握，這就需要學生在課余時間進行進一步探索和充實，這也是PBL教學法應用于中職護理教育效果不好的原因之一。但與此相比，情景教學法也有其弊端，如多媒體教學需要學校配備相應的硬件設施，為了提供教學情景素材，還需要花費資金去拍攝或購買相關題材的短片小品甚至真實場景多媒體資料。而角色扮演則不需要如此，但教師反映經常會有課堂時間不夠用、小組組織混亂，以及需要小班教學、增加教師工作負荷等問題。

因此，針對上述問題，中職學校可以根據自己的實際情況，采取適合的教學方法，同時加強課堂軟、硬件建設。

此外，某護理專業學生職業態度調查顯示，34.1%的護理專業學生認為“護士職業高尚，但社會地位低，發展前途小”[11]，部分學生對護理專業持消極態度，這會影響其學習積極性和教學效果。因此，轉變學生的專業及職業態度，也是提高其學習興趣、改善教學質量的重要方面。同時，也要考慮從護士執業資格考試角度出發[12]，進行中職護理專業建設，使學生畢業時能夠順利取得護士執業資格證，打好就業基礎，暢通就業途徑，實現中職人才培養目標。

總之，中職護理專業建設要從多方面、多角度考慮，按照課程屬性和課程性質采用不同的教學方法，或者多種教學方法相結合，因課制宜，調動學生學習積極性，從“夠用、實用”“全球最低基本要求”[13]等符合中職護理教育特點的思想出發，培養有一定科學素養、人文精神、職業道德、崇高職業價值觀的，知識技能扎實的新時代中職護理人才。

[1]鐘國偉.衛生中職教育課程改革的理性反思[J].衛生職業教育，2009，27（8）：125-127.

[2]王維民,蔡景一.問題導向學習（PBL）指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2012.

[3]董燕斐，林峰，張張.淺談情景教學法在中職護理實訓教學中的應用研究[J].衛生職業教育，2014，32（8）：74-75.

[4]樊靜.我國護理人力資源管理存在的問題及對策[J].全科護理，2011，9（12）：3276-3277.

[5]廣東省衛生計生委.2013年廣東省衛生事業發展情況[EB/OL].http:// www.gdwst.gov.cn/a/wstj/2014041711596.html.2014-04-17/2015-03-12.

[6]中華人民共和國衛生計生委.中國護理事業發展規劃綱要（2011—2015年）[S].2012.

[7]中華人民共和國衛生計生委.《全國醫療衛生服務體系規劃綱要（2015—2020年）》文件解讀[EB/OL].http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s3586s/ 201410/bbfdb9306fe54da492b6f7d1d64ab8d3.shtml.

[8]張容，黃惠根.廣東省衛生機構護理人力資源現狀分析[J].護理學雜志，2013，28（15）：64-66.

[9]袁芬.PBL教學法在中職護理教學中的應用探討[J].衛生職業教育，2012，30（24）：104-105.

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[11]王玉莉,繩杰清,祝苗苗.本科在校護生與實習護生職業態度的比較分析[J].全科護理，2014，12（7）：586-587.

[12]趙卿，王發寶，魯俊華.從護士執業資格考試淺析中職護理專業建設與教學改革[J].世界最新醫學信息文摘，2014，14（24）：227-230.

[13]歐陽若蕓，蔣云生.從“全球最低基本要求”談臨床醫學教育的改革[J].中國現代醫學雜志，2004,14（22）:153-155.

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1671-1246（2015）15-0076-03