動態管理與績效管理在婦產科護理工作中的運用

許鳳碧 陳明霞

1.崇州市婦幼保健院護理部，四川成都 611230；2.崇州市婦幼保健院醫務科，四川成都 611230

隨著社會的不斷發展進步，醫療衛生服務系統也日臻完善，人們對婦產科護理服務的要求也逐漸提升。婦產科護士整體素質不高，妊娠婦女的心理變化和新生兒護理工作不及時是婦產科護理工作的主要問題，歸根結底還是護理質量不高。針對以上現象，科室采取相應的管理模式可有效提高護理質量[2]。動態管理與績效管理模式具有良好的應用價值，為進一步探討分析該管理模式在婦產科護理工作中的運用效果，選取該院2011年5月—2013年5月120例婦產科患者，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2011年5月—2013年5月入住該院120例婦產科患者納入試驗，其中60例患者作為試驗組，年齡年齡17～34歲，平均年齡（27.50±8.37）歲，同期護士 30 名，年齡 19～35歲，平均年齡（27.55±6.34）歲。其他 60例患者作為對照組，年齡 17～35歲，平均年齡（26.81±8.55）歲，同期護士 30 名，年齡 19～37歲，平均年齡（27.43±6.45）歲。排除心、肝、腎嚴重疾病患者，排除精神疾病、不服從醫囑患者，患者情況穩定，簽署知情同意書，自愿參與實驗。這些患者在習慣上差異無統計學意義，配合治療，參與研究的護士年齡，學歷差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用普通的管理方式進行管理。試驗組采用動態管理與績效管理，在護理過程中每月末統計護士所護理患者的滿意程度，進行詳細統計，持續記錄九個月，作為不同護理管理機制對護理效果影響的依據[3]。管理層護士嚴格監督實護士，參與考核的護士之間互相監督，相互學習進步，做到公平，公正，公開。動態管理與績效管理摸式，具體內容如下所示。

績效考核主要是通過護士工作質量，患者滿意程度，工作能力和知識水平，紀律，參與病室管理工作的五個方面進行綜合評定，將護理考核具體量化，績效總分為100分，根據不同方面所占不同比例進行統計，利于觀察并比較。護士工作質量占50分，患者滿意程度占15分，工作能力和知識水平占25分，紀律方面占15分，參與病室管理根據貢獻程度加分1～5分不等。根據9個月的考核，計算平均分，并進行比較分析。護士每月工作獎金，是根據考核成績計算和工作量情況計算所分配的[4]。

1.3 療效評定標準

比較兩組患者對護理的滿意度，非常滿意：評分≥85分；滿意：評分在60～85分之間；不滿意：評分＜60分。滿意度=非常滿意率+滿意率。連續評估9個月，計算護士考核的平均成績，進行比較。

1.4 統計方法

2 結果

2.1 兩組患者對護理的滿意情況比較

試驗組患者對護理的滿意度（100.0%）明顯高于對照組滿意度（70.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對護理滿意度的比較[n(%)]

2.2 兩組護士評分結果的比較情況

經過根據動態管理與績效管理的實驗組護士考核分數（96.85±25.53）分明顯高于對照組護士所得分數（89.07±25.45）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護士考核成績結果的比較（±s）

表2 兩組護士考核成績結果的比較（±s）

注：與對照組相比較，*P＜0.05。

組別例數 分數試驗組對照組30 30 96.85±25.53 89.07±25.45

3 討論

大量臨床資料顯示，婦產科臨床護理面對很多問題，具體情況如下：①婦產科護士整體素質不高；②妊娠婦女的心理變化；③新生兒護理工作不及時。經過動態管理與績效管理模式的運用后，科室護士素質水平得到很大程度的提升，工作質量也有提升，護士工作積極性明顯提高，因此，患者對護理的滿意程度也有所加強[5]。在進行動態績效管理模式后，每月進行績效考核，并與科室獎金掛鉤，提高婦產科護理質量，從而提高患者滿意度。在護理過程中，加強妊娠婦女的心理護理，對妊娠婦女進行心理疏導，指導患者家屬多陪伴患者，安慰患者，消除患者孤獨情緒，進行音樂療法，促進患者保持良好的身心狀態。該研究顯示，試驗組患者對護理的滿意度為100.0%，明顯高于對照組70.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

此外加強新生兒護理具有較高的價值，加強新生兒的皮膚護理，避免皮膚濕疹的出現和臍帶感染。由于進行公開評分的績效考核政策，護士對自己成績有很大程度上的重視，從弗洛伊德心理學說上將，在人類不斷成長進步的過程中，逐漸養成了自尊和與他人比較的上進心，在評比中采取激勵管理制度，通過對表現成績高者，有突出貢獻者和有發表論文的護士頒發獎金，獎狀和公開表揚的充分鼓勵，對于表現較差的護士給予扣除工資，但是同時給予心理上的安慰，發現護士的不足之處，工作中大家共同發現，協助護士改正，在護理過程中逐漸提高自主能力工作能力，以達到提高護理質量的目的[6-7]。該研究顯示，經過根據動態管理與績效管理的實驗組護士考核分數（96.85±25.53）分，明顯高于對照組護士所得分數（89.07±25.45）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經過婦產科動態管理與績效管理模式的運用，科室護士工作積極性明顯提高，患者對護理滿意程度明顯提高，應該在臨床上廣泛應用[8]。

[1]陸鳳英，錢海蘭.績效管理在護理管理中應用的研究進展[J].中華現代護理雜志，15（34）：3691-3693.

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[3]李虹彥，殷欣，安力彬，等.醫院護理績效評估的研究現狀及展望[J].中華護理雜志，2011，46（11）：102-104.

[4]孟有成，于梅.護理人員績效考評中存在的問題與對策[J].中華醫院管理雜志，2009，25（11）：743-744.

[5]王蓮英，茹仙.實施護理垂直績效管理深化優質護理服務工程[J].護理學報，2012，19（8A）：28-29.

[6]盛桂蘭，江震.護理績效考核在優質護理試點病區的應用[J].中華現代護理雜志，2012，18（28）：3370-3372.

[7]宋斌，肖揚，吳祖煌.構建醫院個人績效管理評價指標體系思路[J].中華醫院管理雜志，2010，26（3）：169-171.

[8]曹陽.院績效管理與考核淺談[J].中華全科醫學，2010，8（4）:510-511.