妊娠合并宮頸息肉患者圍手術期的護理體會

吳冰

妊娠合并宮頸息肉患者圍手術期的護理體會

吳冰

【摘要】目的 分析妊娠合并宮頸息肉患者圍手術期護理方法及實施效果。方法 搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宮頸息肉40例，按照圍手術期護理方式不同將其分兩組。對照組20例，接受常規護理；實驗組20例，接受綜合護理。觀察比較兩組效果。結果 與對照組比較，實驗組護理有效率較高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 妊娠合并宮頸息肉患者圍手術期綜合護理效果佳，有效率高。

【關鍵詞】妊娠；宮頸息肉；圍手術期；綜合護理

作者單位： 150076黑龍江省哈爾濱市紅十字中心醫院

宮頸息肉與內分泌紊亂、炎癥、雌激素水平過高等密切相關。研究發現，妊娠合并宮頸息肉者流產率高于健康妊娠者，妊娠早期更易發生流產，故必須重視本病，早發現、早治療與護理，避免流產，減輕疾病不良影響。現搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宮頸息肉40例，總結性分析圍手術期護理方法及效果，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

搜集2014年1月～2015年1月我院妊娠合并宮頸息肉40例，按照圍手術期護理方式不同將其分兩組。對照組均齡（26.64±5.24）歲，年齡21～40歲，停經時間（65.44±9.56）天，范圍是48～86天。實驗組均齡（26.73±5.31）歲，年齡22～39歲，停經時間（65.59±8.94）天，范圍是47～87天。對照組與實驗組臨床一般資料相比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組接受常規護理，實驗組接受綜合護理。

1.2.1健康宣教 向患者介紹宮頸息肉知識，如病因、臨床癥狀、危害、診斷、治療、預后等，提高患者知識知曉情況，使患者對疾病形成正確認識，消除偏見及錯誤認知，緩解恐懼、緊張等。重點講解手術治療必要性及安全性，必要時可邀請同期治療效果顯著的真實病例現身說法，增強信心。

1.2.2手術準備 囑咐患者多臥床休息，每日使用黃體酮給予患者肌注，用量為20 mg，每日2次；套扎宮頸贅生物時，對患者陰道流血和腹痛等情況進行密切觀察，并嚴密觀察贅生物顏色是否發生改變，做好外陰護理，確保外陰干燥、清潔，以免發生感染。

1.2.3病情監測 手術后對患者各項生命體征情況做好嚴格監測，包括血壓、心率、呼吸、體溫等，并準確記錄，一旦出現不良情況應及時向主治醫生報告；對患者陰道流血和腹痛情況進行觀察，若患者腹痛，陰道流血，需判別宮頸出血或宮腔出血，并即刻通知主治醫生。

1.2.4基礎護理 每日清潔病房，適當開窗通風，確保空氣流通、新鮮，室內整潔、衛生；適當調節室內濕度、溫度，預防因環境因素造成患者不適，室內濕度宜55%～60%，溫度宜23～26℃；每日使用碘伏對患者外陰進行擦洗，一次2次，預防感染。

1.2.5保健指導 告知患者術后注意休息，說明產前檢查和定期復查對身體健康的重要性及意義，提高患者定期產檢意識。

1.3統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組護理無效5例，所占比例25%；7例有效，所占比例35%；顯效8例，所占比例40%；護理有效率75%。實驗組護理無效1例，所占比例5%；8例有效，所占比例40%；顯效11例，所占比例55%；護理有效率95%，與對照組比較，實驗組護理有效率，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

宮頸黏膜息肉表層覆蓋柱狀上皮，微血管豐富，柔軟，顏色鮮紅，脆弱，易引起感染導致潰瘍；宮頸陰道息肉表面覆蓋復層鱗形上皮，間質內多是纖維結締組織，質韌，顏色淺紅，基底寬，且病位表淺。宮頸息肉易被忽略，約有30%患者無明顯癥狀或癥狀較輕微，點滴出血，量少，呈鮮紅色；部分患者白帶呈黃色，或帶有血絲，伴有異味。本病直接影響患者健康及生活，尤其是妊娠患者，危害嚴重[1]。藥物治療僅能起到輔助、緩解作用，無法徹底治愈，利用手術摘除息肉組織，可有效改善癥狀，消除炎癥，促進患者生殖健康。對妊娠患者進行息肉摘除術時，有一定風險，操作不當可直接造成流產，但若不實施手術，則可導致其他并發癥，長期陰道不規則流產可誘發感染、貧血等，對胎兒發育有較大影響，因此，做好對圍手術期患者的相應護理是十分必要的[2]。圍手術護理是輔助手術成功的重要措施，給予患者全身心、全方位的護理，有助于提高療效，早期康復。近年來，臨床護理發展迅速，服務理念不斷更新、完善，逐漸形成許多現代化模式。常規護理模式因其工作理念落后、護理內容不全面等弊端不被患者所接受，臨床應用受限。綜合護理是近幾年興起的，作為全新模式，護理內容較系統、全面，具有整體性、程序化特點，工作質量較高，能結合病情特點及患者需求展開護理指導，作用顯著[3]。綜合護理主要包括術前和術后兩方面，具體分為健康宣教、手術準備、病情監測、基礎護理、保健指導等，護理措施針對性強，其中健康宣教有利于緩解患者焦慮、抑郁等不良情緒，使其積極配合；手術準備是保證手術成功的關鍵；術后病情監測、基礎護理和保健指導有利于預防流產及感染，維護健康。本次研究中，圍手術期分別給予實驗組與對照組綜合護理、常規護理，結果顯示，實驗組護理有效率較高，為95%，而對照組為75%，說明綜合護理應用價值較大。

綜上認為，綜合護理在妊娠合并宮頸息肉圍手術期護理中應用效果確切。

參考文獻

[1] 劉志霞,張曉靜,白艷等. 292例宮頸環切術的觀察與護理[J]. 局解手術學雜志，2012，21（4）：440-441.

[2] 李艷霞. 1例妊娠合并宮頸息肉患者圍手術期的護理[J]. 中外醫學研究，2012，10（34）：117.

[3] 朱劍群,朱紅心,黃金妹. 優質護理服務在宮腔鏡手術中的應用體會[J]. 實用醫學雜志，2011，27（13）：2465-2466.

Nursing Experience of Patients With Gestation Combine With Cervical Polyp in Perioperative

WU Bing Harbin Red Cross Hospital in Heilongjiang Province, Harbin 150076, China

[Abstract]Objective Analysis nursing methods and implementation effect on patients with gestation combine with cervical polyp in Perioperative. Methods Selected 40 cases with gestation combine with cervical polyp from January 2014 to January 2015 in our hospital, divided them into two groups according to different perioperative nursing methods. 20 patients in the control group were given conventional nursing, while 20 patients in the study group were given comprehensive nursing and then compared nursing effects between two groups. Results Patients’ nursing efficacy in study group was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusions Comprehensive nursing is efficacy on gestation combine with cervical polyp in perioperative and good effective.

[Key words]Pregnancy, Cervical polyps, Perioperative, Comprehensive nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.214

【文章編號】1674-9308（2015）13-0254-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R714