構(gòu)建微格教學模式培養(yǎng)老年醫(yī)學青年教師

王超 韓娟 楊鎮(zhèn) 張存泰

構(gòu)建微格教學模式培養(yǎng)老年醫(yī)學青年教師

王超1韓娟2楊鎮(zhèn)1張存泰1

目的探討微格教學路徑在老年醫(yī)學青年教師培訓中的應用效果。方法將本科室1～5年內(nèi)16名青年教師，按隨機原則分為4個教學組，應用微格教學路徑進行專科理論及授課技能培訓。結(jié)果通過6個月的培訓，16名青年教師參加醫(yī)院及科室內(nèi)的考試，通過率為100%，均按時獲得各相關(guān)準入資格及證書，并有多人在青年教師授課比賽中獲獎，受到臨床患者及學生好評，培訓期間無差錯及不良事件的上報，無被投訴事件發(fā)生。結(jié)論以老年醫(yī)學青年教師為培訓主導，充分利用好微格教學路徑，可以有效提高培訓水平，提高青年教師學習積極性，增強自信心，使其盡快勝任臨床、教學工作，提高老年醫(yī)學教學質(zhì)量、增加人才儲備。

微格教學；老年醫(yī)學；青年教師；培訓

隨著我國步入老齡化社會，老年醫(yī)療服務(wù)需要的不斷增長與人才儲備相對匱乏之間的矛盾日漸突出。而老年醫(yī)學人才的培訓方式過于傳統(tǒng)、對學習過程的激勵機制不夠、老年病學醫(yī)師培養(yǎng)不利。微格教學是以教育學和心理學理論為基礎(chǔ)，以現(xiàn)代化視聽技術(shù)為手段來培訓學生和在職教師教學技能的系統(tǒng)方法，它是一個有控制的實踐系統(tǒng)。它使準備成為或已經(jīng)是教師的人有可能集中掌握某一特定的教學技能和教學內(nèi)容[1]。

既往我科室采取教學查房、科內(nèi)小講課、導師制等形式，安排科內(nèi)年資高、教學經(jīng)驗豐富的教授進行理論知識培訓，自2012 年3月始采用微格教學法，以畢業(yè)1～5年內(nèi)青年教師為主講人，對我科室16名青年教師進行專科理論和教學技能培訓，培訓效果優(yōu)于傳統(tǒng)方法，現(xiàn)報告如下。

1 對象及方法

1.1 對象

老年醫(yī)學教研室畢業(yè)1～5年內(nèi)的青年教師，年齡25～35歲，碩士學歷4名，博士學歷12名。

1.2 方法

1.2.1 內(nèi)容確定 按照衛(wèi)生部頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》及華中科技大學和同濟醫(yī)院要求，在遵循層次性原則、適用性原則、加強基本功訓練原則的基礎(chǔ)上，結(jié)合?？评碚?，科室核心小組確立培訓范圍，形成訪談提綱，在訪談提綱的引導下對青年教師進行深入訪談，以歸納總結(jié)其對培訓內(nèi)容的需求，按排名先后安排培訓。

1.2.2 分組 將16名青年教師按隨機原則，每4人為一教學組，分為4組。每組設(shè)一名專職輔導員。各組之間在年齡及學歷方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。培訓時間每月4次，采用多媒體教學。

1.2.3 培訓方法

根據(jù)微格教學路徑實行備課-實踐-反饋-糾正-再實踐-再反饋的模式[2]。（1）備課：將所有教學組隨機排序，確定培訓技能點，分配講課內(nèi)容，4人共同制作PPT，要求圖文并茂、理論聯(lián)系實際，有臨床實際病例穿插其中。備課資料除《老年病學》《老年外科學》及《實用老年內(nèi)科學》以外，需參考本科教材《外科學》《外科手術(shù)圖譜》《內(nèi)科學》等相關(guān)內(nèi)容的最新文章及治療進展。（2）示范及反饋：PPT制作完成后，交由輔導員審查，進一步完善、改進。首先在組內(nèi)每人進行預講，大家相互進行分析、點評，找出課件及講課中存在的不足及缺陷（包括儀表儀態(tài)、板書、語言表達、互動交流及課件格式的設(shè)置等），制定改進辦法及措施。（3）糾正：教學組成員根據(jù)大家提出的問題對課件及講課內(nèi)容、講課技能進行改進，由輔導員進行最后確定，并推選1名代表，進行科內(nèi)講課。（4）角色再扮演：PPT確定后，由每個教學組推薦成員在科內(nèi)多媒體教室進行講課，授課對象為畢業(yè)1～5年青年教師，輔導員負責，教研室主任及教學秘書旁聽。對講課過程全程錄像。（5）再反饋：講課結(jié)束后，講者及時于單獨房間回看自己講課錄像，同時其他聽課青年教師對此次講課進行評價，包括講課內(nèi)容、技巧方法、溝通技能、課堂組織能力等進行討論，提出存在的問題；然后由輔導員匯總，對此次講課內(nèi)容、講課技能及效果反饋給講者；最后由教研室主任進行隨堂提問、考試，講者及聽者均參加。講者回去總結(jié)經(jīng)驗、改進不足，并寫出書面整改報告。

2 效果

16名青年教師通過6個月的培訓，參加醫(yī)院及科室內(nèi)的考試通過率為100%，均按時獲得高校教師資格及大課授課準入資格及證書，16人在青年教師授課比賽中2人獲得二等獎，4人獲得三等獎，6人獲得優(yōu)秀獎。日常臨床工作及教學中受到患者及學生廣泛好評，培訓期間無差錯及不良事件的上報，無被投訴事件發(fā)生。對青年教師進行隨即訪談，其工作壓力較前明顯緩解，與患者及學生溝通時不會覺得無所適從，講課水平亦較前明顯提高。

3 討論

第六次全國人口普查結(jié)果顯示，我國已經(jīng)進入老齡化社會，但我國從事老年病的醫(yī)師同我國人口結(jié)構(gòu)的變化嚴重不匹配。老年醫(yī)學的發(fā)展，對從事老年醫(yī)學醫(yī)師的專業(yè)知識、技術(shù)水平和綜合能力也提出了更高要求。然而，傳統(tǒng)的老年醫(yī)學人才培養(yǎng)存在著以下問題：（1）課時不足；（2）不能充分調(diào)動學生積極性；（3）過于注重?？频乃季S模式而不利于培養(yǎng)符合實踐需要，具備綜合應用能力的老年病醫(yī)師；（4）注重學習終末效果的評價，對學習過程的激勵機制不夠。因此，如何開展新的教學方法以彌補目前教學工作的不足，如何培養(yǎng)大量高素質(zhì)的老年醫(yī)學人才，成為我國老年醫(yī)學教育迫切需要解決的問題。

微格教學法（Microteaching）是在1963年由美國斯坦福大學的D·阿倫和他的同事伊芙開發(fā)建立的一種培訓方法。作為一種新的培訓教師教學技能的方法，被廣泛的應用于教師的培訓中，效果顯著[3-4]。臨床教學中，也常用于護理操作的培訓[5]等。但在老年醫(yī)學青年教師理論培訓中尚較少用到微格教學法。

筆者采用的以老年醫(yī)學青年教師為主導進行理論培訓，充分利用了微格教學法經(jīng)典模式，借助現(xiàn)代化的多媒體設(shè)備，將理論培訓的全過程分解為一個個可以單項把握的技能訓練點，讓受訓者可以不斷地自我認識和自我完善，達到培訓效果：（1）在備課過程中會主動學習相關(guān)書籍、查閱文獻、向老師請教，增加學習主動性，拓寬知識面；（2）作為講者，對于語言的組織能力、講解能力、課堂氣氛的掌控能力都得到很好的鍛煉和提升；（3）作為聽者，可以暢所欲言提出自己的觀點，共同討論，使學習知識更加深刻，同時也鍛煉了人際溝通能力；（4）通過講課錄像回顧，講者可以及時看到自己的講課過程，獲得自我反饋信息，利于及時修正，提高自己的講課水平；（5）通過講課過程，反復利用了微格教學法中的實施-反饋，保證講課內(nèi)容的正確性、及時性，避免因青年教師經(jīng)驗少而導致的授課內(nèi)容錯誤，同時使同事之間關(guān)系融洽，形成積極向上的學習氛圍；（6）講課后，當堂進行隨機提問和考試，及時評價講課效果，為下一次講課提供指導性意見，使其變?yōu)橐粋€連續(xù)性的工作；（7）在講課過程中，輔導員與教研室主任可以充分了解每一位青年教師的能力及性格，為培養(yǎng)選拔各種人才提供很好的依據(jù)。16名青年教師通過6個月的培訓，參加醫(yī)院及科室內(nèi)的考試通過率為100%，均按時獲得高校教師資格及大課授課準入資格及證書，在青年教師授課比賽中2人獲得二等獎，2人獲得三等獎，6人獲得優(yōu)秀獎。日常臨床工作及教學中受到患者及學生廣泛好評，培訓期間無差錯及不良事件的上報，無被投訴事件發(fā)生。對青年教師進行隨即訪談，其工作壓力較前明顯緩解，與患者及學生溝通時不會覺得無所適從，講課水平亦較前明顯提高。

總之，微格教學是在現(xiàn)代教育理論指導下進行的，它可以使教育教學理論得到具體地貫徹和體現(xiàn)；它的分項訓練針對性強，進入再循環(huán)學習時，揚長避短，激濁揚清，反復實踐，直至達標，可以在短時間內(nèi)迅速提高青年教師的理論水平和綜合素質(zhì)，利于培養(yǎng)高素質(zhì)老年醫(yī)學人才[6]；個人作為“第三者”參與反饋，他人的反饋全面客觀，可以充分地調(diào)動學生的主觀能動性，提高學生對老年醫(yī)學的學習興趣；教與學角色的互換，使學生直接參與到教學素材和教學方法中來，利于學生對專業(yè)知識的融會貫通，利于教師的教學改進，從而促進老年醫(yī)學教學的發(fā)展，促進老年學科的發(fā)展。

[1]張玉花，張瑜. 病例引導的討論式教學法在內(nèi)科護理教學中的應鄧嬋. 基于微格教學的教學技能培訓[J]. 中國教育技術(shù)裝備，2011（24）：15-16.

[2]文亦磊，張錫流. 微格教學法在病理生理學實驗教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2015，14（3）：266-268.

[3]范魯寧，袁愛娣. 微格教學在兼職教師培訓中的應用分析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（18）：17-18.

[4]陳紅蓮. 微格教學在醫(yī)學高專教師教學技能培訓中的應用研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：12-13.

[5]李文紅，黃珍珍，劉蓉，等. 臨床護理教師參與微格教學培訓的質(zhì)性研究[J]. 護理實踐與研究，2015，12（8）：134-136.

[6]陳紅蓮. 微格教學在醫(yī)學高專教師教學技能培訓中的應用研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（5）：12-13.

Construction of Micro-teaching Mode to Cultivate Young Teachers of Geriatrics

WANG Chao1HAN Juan2YANG Zhen1ZHANG Cuntai1, 1 Department of integrative, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Hua Zhong Science and Technology, Wuhan 430030, China, 2 Biliary pancreatic surgery, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Hua Zhong Science and Technology, Wuhan 430030, China

ObjectiveTo discuss on micro-teaching path application results in training of young teachers of geriatrics.Methods16 young teachers work 1 to 5 years of our department were randomly divided into 4 groups. They were trained the professional theory and teaching skills by micro-teaching.ResultsThrough 6 months of training, 16 young teachers to participate in the hospital and laboratory examination, the pass rate was 100%, as well as obtained access to all relevant qualifcations and certifcates on time. Many of them award the young teacher teaching competition, obtained clinical patients and students praise and there was no error and adverse events reported or complaint occurred during the training.ConclusionMicroteaching can effectively improve the level of training, enhance learning motivation and self-confidence of young teachers, help them qualified clinical and teaching work as soon as possible, improve the quality of teaching geriatric medicine, increase the talent pool.

Microteaching, Genetics, Young teacher, Training

R592

A

1674-9308（2015）32-0002-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.002

1 430030武漢，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院綜合科；2 膽胰外科

王超，E-mail：wangchao75@163.com

教育部博士點科研基金（20120142120048）

基金項目：湖北省自然科學基金（2012FFB02308）

基金項目：華中科技大學同濟醫(yī)學院第二臨床學院教學研究課題（2013-22）