乳腺占位性病變患者78例的病理分析與B超檢查的臨床對比

王蓓艷

乳腺占位性病變患者78例的病理分析與B超檢查的臨床對比

王蓓艷

目的探討乳腺占位性病變患者78例B超檢查結果與病理分析的符合率。方法隨機選取我院2012年2月～2014年2月收治的78例乳腺占位性病變患者，采用B超進行襯墊間接性探測，同時與正常的乳腺聲像圖進行由淺到深比較，觀察B超檢查與病理的符合率。結果B超檢查結果與病理分析的結果的符合率為92.6%。結論對乳腺占位性病變78例患者進行B超檢查，檢查結果與病理分析結果的符合率較高。

乳腺占位性病變；B超檢查；病理分析

B超診斷檢查一直在醫學領域具有很大的作用，許多疾病的檢查都需要進行B超檢查，才能確定患者的發病原因。乳腺占位性病變又稱為乳腺腫瘤，為了研究B超診斷檢查與病理分析結果的符合率，我院對2012年2月～2014年2月收治的78例乳腺占位性病變患者采用B超進行襯墊間接性探測，同時與正常的乳腺聲像圖進行由淺到深比較，觀察B超檢查結果與病理分析結果的符合率，詳細情況現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2012年2月～2014年2月收治的78例乳腺占位性病變患者，所有患者均為女性，年齡20～65歲，平均年齡（35.2±1.4）歲。乳腺腫瘤生長部位情況，乳頭周圍腫瘤有9例，乳腺外上象限腫瘤有41例，內上象限腫瘤有16例，其余部位腫瘤有12例。儀器選擇：B超選取LoGIQ 200 PRO型超聲波診斷儀；探頭頻率為7.5 MHz；病理分析選取Olympus雙目顯微鏡，10×10 及10×45倍，中薄切片，H-E染色[1]。

1.2 方法[1-2]

對所有患者實施襯墊進行間接性探測，檢測出病變的大概位置，然后使患者成不同的仰臥或者側臥姿勢，進行檢查，正常女性的乳腺聲像圖從淺到深依次為：（1）乳腺皮膚，是有一條厚度約為2～3 mm的弧形光帶，并且界限清楚和整潔；（2）乳腺的淺筋膜，狀態較薄且不顯像；（3）乳腺皮下脂肪組織，脂肪組織較厚，且密度不高，呈低回聲是伴有閑散的弱光點，有時又可以看到三角形的增強光條，被稱之為庫柏氏韌帶；（4）乳腺結構主要有乳腺葉和乳腺導管組成，乳腺葉呈中強度光點光斑，同時，乳腺導管內呈圓形暗區，交錯排列，但大小形狀一致，檢查到胸大肌的位置在乳腺葉的最深層，呈現一片均質暗區。

2 結果

對我院2012年2月～2014年2月收治的78例乳腺占位性病變患者的B超診斷檢查結果進行分析，與病理分析的結果基本一致，兩者的符合率達92.6%。

3 討論

由于乳腺組織的基礎病理變化，使得乳腺占位性病變的性質、組織成分和組織結構不同，同時，對B超回聲影響最大的是乳腺細胞組織的異型性[3]。B超檢查和病理比較的詳細情況如下：（1）對于乳腺囊性增生病而言，用B超檢查出乳腺常增大，乳腺導管囊狀擴張，可檢查到不同的囊性圖像，同時囊狀邊緣有毛糙狀的突出光影；病理分析結果，以纖維增生或者乳腺導管擴張及囊腫形成，使導管和囊腫上皮有瘤樣增生，且部分呈汗腺化生。（2）對乳腺纖維腺瘤病情而言，B超診斷結果為，腫瘤內出現鈣化，纖維瘤囊病變時可以查看到液性暗區；病理分析結果，該病有結締組織、乳腺小導管及管泡組成，常有纖維細胞鈣化及骨化。（3）對乳腺囊腫而言，B超診斷檢查結果，邊界清楚的圓形腫物，囊后壁回聲增強，兩側呈暗區；病理分析，乳腺管堵塞，囊壁較薄且內含清亮液體。（4）對乳腺乳頭狀導管癌，B超檢查結果，腫物內回聲不均，邊界不整，后方呈衰減暗區；病理分析，大部分腫瘤呈乳頭結構，血管分布較密。（5）對乳腺髓樣癌而言，B超診斷檢查結果，腫瘤形狀是圓形，邊界光滑清楚，內部回聲較強，邊緣區有液性暗區出現，后方回聲沒有衰減癥狀；病理分析特點，癌細胞形狀大小不一，細胞間有少量的淋巴細胞和漿細胞。（6）對乳腺癌而言，B超診斷檢查結果，腫瘤內部回聲較強烈，邊緣不整且境界不清，腫瘤后部回聲衰減較強，呈衰減暗區；病理分析結果，腫瘤具有密集的結締組織，呈透明樣變性，癌細胞呈現不規則的小條索狀，且癌細胞所占的比例較小，由于癌細胞的侵潤性強，所以，乳腺周圍的脂肪組織、皮下組織和筋膜是癌細胞侵潤的主要部位[4-5]。同時，本次研究結果顯示，對我院在2012 年2月～2014年2月收治的78例乳腺占位性病變患者，對所有患者的B超診斷檢查結果進行分析，與病理分析的結果基本一致，兩者的符合率達92.6%。常見的B超檢查有：（1）良性腫瘤具有類圓形腫塊，邊界和回聲均勻。（2）導管癌和其他腫瘤具有腫塊不規則，內部回聲不均等特點。（3）乳腺囊腫液化壞死具有清晰的腫瘤邊界，且內部無回聲區。（4）腫瘤具有明顯的回聲衰減特性，所以在B超診斷中起著重要的作用，一般來說，纖維組織的病變情況，會導致回聲的衰減，回聲較強時，說明腫瘤中含的纖維成分較少，回聲如有聲影出現的話，說明腫瘤中含的纖維成分較多。（5）良性腫瘤主要表現為壓迫或者推移周圍組織，具有膨脹性占位效應；惡性腫瘤表現為癌細胞的正常結構被破壞。雖然B超診斷檢查缺乏一定的特征性，但是，本次對乳腺病變進行診斷和病理比較，兩者的符合率高[6]。

綜上所述，對乳腺占位性病變78例患者進行B超檢查，檢查結果與病理分析結果的符合率較高。

[1]江惠. 乳腺占位性病變患者78例的病理分析與B超檢查的臨床對比[J]. 求醫問藥（學術版），2012，10（3）：59.

[2]曹華英，江賢. 超聲檢查乳腺占位性病變臨床分析（附132例報告）[J]. 醫學影像學雜志，2013，23（4）：615-616.

[3]戴維德，韓秀婕，井慶紅，等. 超聲引導下乳腺占位性病變粗針穿刺活檢的臨床價值[J].山西醫科大學學報，2013，44（9）：734-736.

[4]龔繼軍，孫德勝，鐘潔愉，等. 聲輻射力脈沖成像技術在乳腺占位性病變中的研究[J].臨床超聲醫學雜志，2013，15（1）：29-31.

[5]侯愛莉. 彩色多普勒超聲應用于乳腺占位性病變診斷的臨床分析[J]. 中國現代藥物應用，2015，9（10）：72-73.

[6]趙露芳. 彩色多普勒超聲應用于乳腺占位性病變診斷的臨床分析80例[J]. 現代預防醫學，2012，39（18）：4694-4695.

Pathological Analysis of 78 Cases of Breast Lesions in Patients With Lesions of the Breast and the Clinical Comparison of B Ultrasound Examination

WANG Beiyan, Department of Pathology, Lushan People's Hospital, Pingdingshan 467300, China

ObjectiveTo investigate the coincidence rate of 78 cases of patients with breast lesions in patients with pathological analysis.Methods78 patients with breast lesions who were treated in our hospital from February 2012 to February 2014, were randomly selected to detect the breast lesions, and used to detect the liner. Using B Ultrasonic to detect the liner, and the normal breast image from the shallow to deep comparison, observe the coincidence rate of B ultrasound examination and pathology.ResultsThe coincidence rate of the results of B ultrasonic examination and pathological analysis was 92.6%.Conclusion78 patients with breast lesions were examined by B ultrasound, and the results were consistent with the pathological analysis.

Breast lesions, B ultrasound examination, Pathological analysis

R445.1

A

1674-9308（2015）32-0043-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.031

467300 河南省平頂山市魯山縣人民醫院病理科