左氧氟沙星治療耐多藥肺結核效果及不良反應分析

張永琴

·不良反應監測·

左氧氟沙星治療耐多藥肺結核效果及不良反應分析

張永琴

目的研究分析左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的治療效果和治療以后的不良反應情況。方法選取2014年6月～2015年5月我院接收的60例耐多藥肺結核患者，隨機分成對照組和實驗組，每組30例。對照組采用常規的抗結核治療，實驗組在常規治療的基礎上采用左氧氟沙星治療，觀察對比對照組和實驗組的治療效果和不良反應。結果通過對比發現實驗組患者的好轉率高于對照組的患者，實驗組患者發生的不良反應低于對照組。兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。結論左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的治療效果好，治療后發生的不良反應較少。

左氧氟沙星；不良反應

左氧氟沙星是一種氟喹諾酮類廣譜抗菌藥物，這種藥物有很強的抗結核分歧桿菌活性，在臨床上已經得到了廣泛的運用[1-2]。本次研究選取了2014年6月～2015年5月我院接收治的60例耐多藥肺結核，對其進行分析總結，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年5月我院接收的60例耐多藥肺結核患者，隨機分成對照組和實驗組。對照組30例耐多藥肺結核患者中男17例，女13例，年齡30～67歲，平均年齡（43.1±2.6）歲，病程是2.5～32.5年，平均病程是（18.1±5.9）年，結核類型：空洞性肺結核8例，侵潤性肺結核9例，首發患者是7例，復發患者是6。實驗組30例耐多藥肺結核患者中男18例，女12例，年齡30～67歲，平均年齡（43.1±2.6）歲，病程是2.5～32.5年，平均病程是（18.1±5.9）年，結核類型：空洞性肺結核7例，侵潤性肺結核8例，首發患者是10例，復發患者是5例。對照組和實驗組在年齡、性別、病情的嚴重程度方面差異無統計學意義（P ＞0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組30例耐多藥肺結核患者采用常規療法治療，具體的方法：讓患者口服異煙肼對氰胺基水楊酸鈉0.3 g，丙硫異煙胺0.2 g，吡嗪酰胺0.5 g，3次/d，口服已胺丁醇0.75 g，肌肉注射阿米卡星0.4 g，1次/d。

1.2.2 實驗組 在常規治療的基礎上再采用口服左氧氟沙星0.2 g，2 次/d。兩組耐多藥肺結核患者都是以3個月為1個療程，兩組患者治療2個療程和4個療程后分別進行療效評價。

1.3 療效評定標準

治愈：患者病菌轉陰，病灶吸收，并且空洞閉合；好轉：病菌轉陰，病灶能有效的減少，空洞縮小；無效：病菌、病灶、空洞和治療前都沒有明顯的變化[3]。

1.4 統計學方法

本文所得實驗數據均采用SPSS 12.0統計學軟件進行分析，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過治療發現，實驗組20例治愈，7例出現好轉，3例無效，好轉率是90%。1例患者出現頭暈，1例患者出現惡心現象，不良反應發生率是6%；對照組15例治愈，4例出現好轉，11例無效，好轉率是63.3%。5例患者出現頭暈，2例患者出現惡心現象，不良反應發生率是23.3%。兩組相比較，實驗組患者的好轉率和不良反應發生率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

肺結核對人體健康危害非常大，且傳播途徑非常廣，死亡率很高，因此肺結核病一直是臨床上棘手的疾病之一[4]。目前我國的肺結核的患病率非常高，且耐藥性強和感染率高，很顯然，這給肺結核的治療增加不少難度。耐多藥結核病是結核病危害最大的一種，嚴重威脅到人類的健康和生存[5]。而造成耐多藥結核病的原因有很多，選擇合理的用藥方案是治療耐多藥結核病的關鍵。左氧氟沙星作為第三代喹諾酮類的抗菌藥物，能夠有效的抑制活菌DNA，有效的阻止細菌DNA的復制，具有抗菌作用強和抗菌譜廣等特點，在臨床上被廣泛的應用。根據相關資料顯示，能夠導致左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的因素還與患者的年齡、藥物的劑量有關[6-7]。在臨床上發現患者的年齡越大，用的藥物劑量就越大，從而發生的不良反應的可能性也就越大。因此這就需要相關的醫護人員要嚴格的掌握好患者用藥的劑量、服藥療程，要合理的控制好老年耐多藥結核病患者的用藥量，同時醫護人員在耐多藥結核病患者的服藥期間一定要及時的觀察患者的不良發應，如果患者發生了不良反應，應及時的采取相關的對策進行解決[8]。治療耐多藥肺結核在常規的基礎上再采用左氧氟沙星的臨床效果顯著，療效確切，并且不良發應的發生率低。

[1]朱航，雷迅，張帆，等. 左氧氟沙星治療耐多肺結核治療與安全性的系統評價[J]. 中國循證醫學雜志，2012，12（2）：201-208.

[2]溫恩明，鐘球，尹建軍，等. 左氧氟沙星治療耐多藥肺結核致不良反應28例分析[J]. 廣東醫學，2010，31（15）：1936-1937.

[3]王永波，那志敏. 左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的療效及不良反應分析[J]. 中國藥物經濟學，2013（5）：255-256.

[4]朱曉燕. 左氧氟沙星膠囊治療耐多藥肺結核致不良反應臨床分析[J]. 中國藥物經濟學，2012（6）：169-170.

[5]林青，林靜. 左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的療效和不良反應[J].當代醫學，2012，18（29）：138-139.

[6]盤捷. 乳酸左氧氟沙星片在治療耐多藥肺結核中的不良反應及相關因素分析[J]. 中外醫學研究，2012，10（29）：38.

[7]趙念. 左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的療效和不良反應分析[J].實用中西醫結合臨床，2013，13（3）：18-19.

[8]夏瑞瓊. 左氧氟沙星治療耐多藥肺結核的療效及不良反應分析[J]. 中外醫學研究，2013，11（15）：15-16.

醫學論文中常見的統計學問題

醫學統計學在科研工作中日益發揮著重要的作用，作者一般都能正確運用科研設計的基本原理和統計學方法進行科研工作，但也有些作者在論文中誤用、錯用和濫用統計學方法，導致論文質量不高或者結論錯誤而發生誤導，醫學論文中常見的統計學問題主要包括：

缺少統計分析；未說明統計分析方法；抽樣方法與描述不符；未設對照組；統計分析方法有誤；忽視重復測量特性；相關分析不考慮實際意義；對P值含義理解錯誤；僅看統計結果，無視專業意義；多因素分析結果表達有誤；等等。

Analysis the Effect and Adverse Reaction of Levofloxacin in the Treatment of Multidrug-resistant Tuberculosis

ZHANG Yongqin, The Institute of Tubercosis Prevention and Control of Tonghua, Tonghua 134001, China

ObjectiveTo analysis effect and adverse reactions of levofloxacin to treat MDR-TB.Methods60cases of MDR-TB patients were randomly divided into control and experimental groups from June 2014 to May 2015 in our hospital, 30cases in each group. Control group with conventional anti-TB treatment, the experimental group used levofloxacin treatment on the basis of conventional therapy, therapeutic effects and adverse reactions were compared to control group and the experimental group.ResultsThe improvement rate of experimental group was signifcantly higher in control group. The adverse reactions of experimental group was signifcantly lower than the control group. There were statistically signifcant diferences between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe therapeutic efect of levofoxacin MDR-TB, have a good curative efect, less adverse reactions.

Levofoxacin, Adverse reactions

R521

A

1674-9308（2015）32-0170-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.126

134001 吉林省通化市結核病防治所