手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

高薇麗

手術室護理干預對術后肺部感染率的影響

高薇麗

目的分析手術室護理干預對術后肺部感染率的影響。方法本組60例手術患者均給予護理干預，并對患者術后肺部感染率及滿意度進行記錄。結果患者術后肺部感染率和滿意率分別為5%和93.3%。結論手術室護理干預對術后肺部感染率的降低、護理滿意率的提升具有積極作用。

護理干預；手術室；肺部感染

手術患者術后容易并發肺部感染，特別是老年和小兒患者由于抵抗力低下，術后肺部感染發生率較高[1]。對此，必須加強對手術患者的全程護理，避免術后引起的肺部感染，從而縮短治療時間，促進患者健康的恢復。我院2013年3月～2014年3月實施手術室護理干預，對60例手術患者進行了術前、術中及術后護理，并取得了令人滿意的效果。相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組60例研究對象為我院2013年3月～2014年3月收治的手術患者，男35例，女25例；年齡28～80歲，平均（47.8±11.5）歲；其中纖維瘤10例，甲狀腺癌13例，乳腺癌15例，直腸癌22例。全部對象均簽署知情同意書，且無嚴重的臟器疾病，均能良好配合此次研究的開展及實施。

1.2 方法

1.2.1 術前護理 根據患者的具體情況，對合理的護理干預措施進行制定。針對抵抗力差、體質虛弱的患者，應給予營養指導，飲食均富含高熱量、高維生素、高蛋白等；吸煙者在治療期間應禁止吸煙。術前幫助患者緩解不良情緒，增強患者治療的信心，取得他們的支持與配合。引導患者做好術前準備工作，并向患者解釋手術治療的重要性及相關注意事項。盡量確保術前工作的完備，以免準備不充分影響治療成功率。同時嚴密觀察患者的身體情況，出現異常時應及時告知主治醫師，以采取相應措施對突發事件進行處理。

1.2.2 術中護理 患者入手術室前，先做好手術室環境的調節工作，確保室內溫度在正常范圍內；營養不良及身體虛弱者需要增加毛毯，沖洗腹腔時采用溫度適中的生理鹽水，氣溫較低時，還要對輸液藥水進行加溫。手術室進行大面積消毒，確保手術在無菌環境下進行操作，并創造舒適的手術室室內環境，保證手術的安全進行。對患者的姓名、床號等基本信息進行核查，發現錯誤時應立即改正，并告知有關人員做相應處理。手術過程中，各項護理操作的進行應準確及迅速，同時密切觀測患者的病情變化，加強心電監護，保持輸液通暢。

1.2.3 術后護理 手術結束后，使用溫度適中的生理鹽水對患者身體上的血液及消毒液進行清洗，搬動患者身體時動作應當輕柔，以免撕裂手術切口，造成嚴重的出血事件。同時對患者的心肺功能進行檢測，確保其機體功能處于正常狀態?；颊弑凰椭敛》亢?，待其意識清醒時，護理人員第一時間告知相關人員，并做好交接班工作?；謴推陂g，保證患者血壓平穩，并引導其進行呼吸訓練，確保呼吸通暢。指導患者采取半臥位進行休息，每隔2 h進行進行翻身、叩背?；颊呖人钥忍禃r，指導其雙手護住傷口，從而減輕疼痛，避免傷口因牽拉而撕傷。術后2～3 d，護理人員加強巡回，對患者傷口的恢復情況進行檢查，并在活動、飲食、休息等方面做好指導，促進患者身體的有效恢復。待患者病情穩定后，引導其下床進行活動，鼓勵其到室外呼吸新鮮空氣，以增強肺活量，改善呼吸循環。做好肺部聽診、痰液檢測等監測工作，確?；颊叻尾抗δ苷；謴停瑫r借助X射線對患者肺部感染情況進行檢查。

2 結果

60例手術患者術后肺部感染3例，占5%，其中輕、中、重度感染各1例。滿意度調查結果顯示：十分滿意31例、滿意25例、不滿意4例，滿意率為93.3%。

3 討論

手術后發生肺部感染是術后常見的并發癥之一，感染的發生不僅影響手術效果，也會對術后機體免疫力的恢復造成不良影響，嚴重時可危及患者的生命。對此，肺部感染的防控是手術治療的重點工作[2]。護理的實施能夠促進手術的順利進行，同時對患者預后的改善具有重要意義。手術室護理干預通過圍術期各項護理措施的實施，對患者進行護理干預，可獲得滿意結果。本研究結果顯示，實施護理干預的手術患者術后肺部感染率和滿意率分別為5%和93.3%，說明護理干預的實施降低了肺部感染率，提升了護理滿意率，手術患者加強護理干預可促使健康的迅速恢復。

對于手術患者而言，導致術后肺部感染的兩個因素主要為年齡和吸煙。前者由于患者的年齡較小或較高，呼吸功能發育不完全或減退，容易引起心源性肺水腫并發肺部感染。所以，術前需要重視患者的年齡問題，并采取合理的干預方案以預防肺部感染的發生。后者因為患者體內吸入較多的有害物質，容易對肺器官造成損傷，影響呼吸系統及肺功能[3]。加之受手術傷口刺激的影響，呼吸道分泌物增多，引起肺部阻塞和肺部感染，嚴重影響患者的健康與生命。護理人員此時應當告誡患者禁止吸煙，以確保身體機能的正?；謴汀Ａ硗?，對肺部的牽拉和擠壓也會造成肺部損傷，導致術后感染的發生。因此，護理人員應當加強對患者病情的監測，出現異常情況時及時告知主治醫師，從而采取有效措施進行相應處理。

總而言之，手術室護理干預的實施能夠有效降低術后肺部感染率，提升護理滿意率，對其健康的恢復具有較好效果。

[1]童永紅，黃梅英，葉寒麗，等. 手術室護理干預對降低術后肺部感染影響分析[J]. 醫學信息，2014，27（12）：397.

[2]施芬城. 手術室護理干預對婦產科手術術后肺部感染率的影響[J]. 中國處方藥，2014，14（4）：132-133.

[3]馮艷秋. 手術室護理干預對術后肺部感染率的影響效果觀察[J].醫學信息，2015，28（29）：128.

Effect of Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection in Operation Room

GAO Weili, Eighth people's hospital of Qingdao, Qingdao 266100, China

ObjectiveTo analyze the operating room nursing intervention efects on postoperative pulmonary infection.Methods60 cases were given nursing intervention to patients, and postoperative pulmonary infection rate and degree of satisfaction on the patients.ResultsPostoperative patients with lung infection and satisfaction rate of 5% and 93.3% respectively.ConclusionThe operating room nursing intervention on postoperative pulmonary infection rate reduce has obvious effect to the promotion and nursing satisfaction rate.

Nursing intervention, The operating room, Lung infection

R472.3

A

1674-9308（2015）32-0210-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.155

266100 山東省青島市第八人民醫院