淺析耳鼻喉手術中的護理安全隱患的預防

劉睿

淺析耳鼻喉手術中的護理安全隱患的預防

劉睿

目的分析耳鼻喉手術中的護理安全隱患，并探討其預防措施。方法選取2014年4月～2015年4月來我院進行耳鼻喉手術的患者，共100例，分析在手術中的護理安全隱患，并將其實施于耳鼻喉手術中。結果在100臺手術中，無嚴重的手術并發癥發生，排除一切手術差錯的發生，我院未收到耳鼻喉患者的投訴。結論在耳鼻喉手術中，采取一定的安全防患措施可有效減少手術護理的安全隱患，從而保障患者的安全，提高護理滿意度。

耳鼻喉手術；護理；安全隱患；預防措施

耳鼻喉手術與其他手術不同，在進行手術時，醫生所需要的操作空間較小，且手術視野也不寬闊[1]，手術操作的時間較短，此類疾病的患者范圍較廣，且手術的醫生不多，而且醫護人員的配備不充足[2]，這就容易出現一些護理安全隱患，為了避免護理安全隱患的出現，我院通過分析、總結，給出一些防患的有效措施，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的對象是2014年4月～2015年4月來我院進行耳鼻喉手術的患者，共100例，其中男65例，女35例，年齡＜15歲的37例，年齡15～60歲的25例，年齡＞60歲的38例。以上進行耳鼻喉手術的患者包括了鼻內鏡手術，中耳手術[3]，扁桃腺、腺體摘除手術，食道異物取出手術，支撐喉手術等。患者基本資料（癥狀、性別、年齡等），差異無統計秀意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 耳鼻喉手術中常見的護理安全隱患 耳鼻喉手術中老人、小孩占多數，老人由于聽力障礙和一些其他并發癥、小孩的不配合等問題都會給手術帶來一些困難，一般情況下，患者有墜床的隱患，這會給護理工作帶來風險。而且耳鼻喉手術的手術時間短、接臺多以及接臺醫生的催促都會使醫護人員查對較匆忙[4]，在耳鼻喉手術的查對工作必須重復多次進行，防止造成查對的疏忽，發生手術部位錯誤以及接錯患者等。除此之外，由于患者處于一個陌生的環境、對醫學知識的匱乏都會使患者出現焦慮緊張的情緒。患者會擔心手術能否順利進行、麻醉的風險，還擔心手術帶給患者身體的疼痛，以及術后效果、形象以及費用等一系列焦慮問題，這些問題的出現不利于手術的安全保障，這些都構成了耳鼻喉手術中的護理安全隱患。

1.2.2 安全防范措施 首先，醫護人員要嚴格執行醫院規定的安全核查制度，使每一位醫護人員清楚安全核查的重要性。所有患者必須按照要求佩戴腕帶標志，對于小兒以及神志不清的患者，必須與其家屬核對。醫護人員在接患者時，核對清楚患者的各項信息，逐項核查無誤后再進行手術。除此之外，醫護人員還要對患者進行心理干預，在手術進行前，醫護人員要與患者或患者家屬進行溝通，為患者解疑去惑，掌握不同年齡階層患者的心理狀態，獲得患者的護理依從性。

1.3 評定標準

護理效果判定：按照我院相關標準，護理效果評為顯效、有效、無效。顯效：患者手術成功，無護理安全隱患發生；有效：患者手術成功，護理安全隱患較低；無效：患者手術成功，護理安全隱患較高。

滿意度調查：針對護理方法、護理質量、護理態度、護患關系進行評定，每項25分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度＝（非常滿意人數＋滿意人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

統計相關數據，采用統計學軟件SPSS 19.0處理數據，P＞0.05表示對比結果差異無統計學意義，P＜0.05表示對比差異有統計學意義。總有效率=（顯效例數+好轉例數）/總例數×100%。

2 結果

在100臺手術中，無嚴重的手術并發癥發生，手術差錯為0，我院未收到耳鼻喉患者的投訴。對我院100例進行耳鼻喉手術的護理效果進行統計，其中顯效58例，占總例數的58.00%；有效42例，占總例數的42.00%；無效0例；數據有統計學意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。

3 討論

對患者進行耳鼻喉手術時，存著的安全隱患較多，由于小孩和老年人的患病機率大，因此，手術中有半數以上為小孩和老人。老人由于視力以及聽力下降，小孩的配合力不強等因素而無法有效地配合醫生進行治療和醫護人員的護理工作。在治療過程中，還由于患者對環境的不熟悉會產生緊張情緒，有部分患者還會擔心手術的費用以及家庭負擔問題而出現煩躁、緊張的情緒[5]，因而不能配合醫生的治療。有些患者由于年齡較小或年齡較大，在手術過程中較容易出現墜床的隱患，因此，需要醫護人員必須密切關注手術的進行。

綜上所述，對患者進行耳鼻喉手術前，分析手術護理的隱患，并做出一些防患措施，有利于提高護理效果，促進患者恢復，提高護理滿意度。

[1]胡萍. 耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J]. 實用中西醫結合臨床，2014，14（4）：90-91.

[2]朱燕，張海燕，張明芬. 耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范對策[J]. 大家健康（下旬版），2014，8（7）：275.

[3]袁世明，何春紅. 耳鼻喉手術中的護理安全隱患及防范措施[J].檢驗醫學與臨床，2013（14）：1895-1897.

[4]李友英. 探究耳鼻喉手術中的護理安全隱患[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2015（23）：4845，4848.

[5]李麗娟. 耳鼻喉手術中的護理安全隱患分析[J]. 大家健康（中旬版），2015（4）：192.

撰寫醫學論文的基本要求

一、科學性 指論文所介紹的方法、論點，是用科學方法來證實，經得起實踐的考驗。這就要求：

（1）進行科研設計時有周密的考慮，排除可能干擾結果的不利因素；

（2）設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；

（3）對實驗和觀察的數據，要進行統計學處理；

（4）無論是理論研究或實驗研究，對結果的分析要從本課題資料出發，得出恰當的結論，切忌離題空談設想和抽象推理。

二、先進性（創造性） 是指論文是否達到一定的科學水平，一篇論文盡管具備了科學性，但不一定是先進的，因為這個工作可能在數年前甚至十幾年前已被別人證實過了。醫學論文的先進性，可以從兩個方面來衡量：

（1）是理論水平，如原理探討，療效機制等是否有新的突破；

（2）是實踐水平，如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術操作是否特別先進；但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果現時的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。

三、實用性（應用性） 一是與臨床聯系的課題，二是可重復性。

Prevention of Nursing Safety Hidden Trouble in the Operation of Ear Nose and Throat

LIU Rui, Central Hospital of Nanyang, Nanyang 473000, China

ObjectiveTo analyze the potential safety hazard in the operation of the ear and nose, and to explore the preventive measures.MethodsA total of 100 patients were selected from April 2014 to April 2015 in our hospital, and cases were analyzed.ResultsIn the 100 operation, no serious complications occurred, and the occurrence of all surgical errors were excluded.ConclusionIn the ear, nose and throat surgery, take some safety preventive measures can efectively reduce the hidden danger to the safety of surgical nursing, to guarantee the safety of patients, improve nursing satisfaction.

Ear nose throat operation, Nursing, Safety hazard, Preventive measures

R473

A

1674-9308（2015）32-0222-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.165

473000 河南省南陽市中心醫院