脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察

古風(fēng)琴

脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果觀察

古風(fēng)琴

目的 觀察脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果。方法 回顧性分析2014年1月～2015年1月收治62例脛骨平臺(tái)骨折患者臨床資料，按數(shù)字表法分兩組，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，研究組予圍手術(shù)期護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（89.71±9.41）分優(yōu)于對(duì)照組（76.21±8.23）分；研究組骨折愈合時(shí)間較對(duì)照組更長(zhǎng)；研究組并發(fā)癥發(fā)生幾率較對(duì)照組更小，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。結(jié)論 脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果顯著。【關(guān)鍵詞】脛骨平臺(tái)骨折；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年1月～2015年1月本院收治62例脛骨平臺(tái)骨折患者臨床資料，按數(shù)字表法分兩組，每組31例，對(duì)照組男女比19：12，年齡27～67歲，平均（46.9±7.1）歲；研究組男女比16：15，年齡29～66歲，平均（44.6±11.5）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理。研究組予圍手術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員以溫和的態(tài)度向患者講解疾病及手術(shù)知識(shí)，予以安慰和鼓勵(lì)，緩解緊張情緒；術(shù)前做好常規(guī)檢查，并進(jìn)行健康評(píng)估；指導(dǎo)患者進(jìn)行合理科學(xué)飲食；對(duì)患者進(jìn)行冷敷及包扎，避免發(fā)生并發(fā)癥。術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員監(jiān)測(cè)體征變化，若有異常立即報(bào)告醫(yī)生；做好引流工作；及時(shí)更換敷料；抬高患肢，并指導(dǎo)患者做肌肉收縮運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)患者減輕疼痛方法；觀察肢體有無(wú)出現(xiàn)腫脹，囑咐患者勤按摩并下地活動(dòng)。恢復(fù)護(hù)理：依據(jù)患者病情制定合理科學(xué)鍛煉計(jì)劃，并遵循序漸進(jìn)原則指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

在術(shù)后12個(gè)月依據(jù)HSS制定的膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較兩組療效，總分100，分值與膝關(guān)節(jié)功能呈正比關(guān)系[1]。經(jīng)X線檢查比較兩組并發(fā)癥情況及愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組膝關(guān)節(jié)評(píng)分比較

經(jīng)HSS評(píng)分評(píng)價(jià)，12個(gè)月研究組患者膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（89.71±9.41）分、對(duì)照組患者膝關(guān)節(jié)評(píng)分為（76.21±8.23）分，兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥及愈合時(shí)間比較

研究組愈合時(shí)間為（3.35±0.79）m，發(fā)生移位、畸形愈合等并發(fā)癥3例（9.68％）；對(duì)照組愈合時(shí)間為（4.45±1.25）m，發(fā)生移位、畸形愈合等并發(fā)癥8例（24.24％），兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

脛骨平臺(tái)骨折治療及護(hù)理重點(diǎn)是維持復(fù)位固定后穩(wěn)定性，使膝關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)，若處理不當(dāng)會(huì)留下后遺癥，而堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定是影響脛骨平臺(tái)骨折患者預(yù)后的主要因素，因此在患者圍手術(shù)期予以護(hù)理干預(yù)對(duì)改善預(yù)后具重要意義[2-3]。結(jié)果顯示：術(shù)后研究組膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，愈合時(shí)間較對(duì)照組短且并發(fā)癥更少，表明對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期予以護(hù)理干預(yù)可以改善預(yù)后效果。分析原因可能在于，經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，護(hù)理人員對(duì)患者做各項(xiàng)檢查并進(jìn)行評(píng)估，能夠?qū)赡馨l(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行有效干預(yù)及處理[4]。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以疏導(dǎo)不良情緒，使患者以良好心態(tài)配合手術(shù)并進(jìn)行鍛煉，從而改善治療效果[5]。正確的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理是手術(shù)成功的重要步驟，脛骨平臺(tái)骨折手術(shù)康復(fù)原則是早活動(dòng)、晚負(fù)重[6]。通過(guò)護(hù)理人員采用各種形式向患者講解疾病及康復(fù)知識(shí)，并有計(jì)劃的指導(dǎo)患者做增強(qiáng)肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)，可以幫助患者盡早恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能，縮短骨折愈合時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生[7]。關(guān)于患者對(duì)本院實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)滿意度，需進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，在脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期予以護(hù)理干預(yù)，可以縮短骨折愈合時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

[1]張文娟.關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療脛骨平臺(tái)骨折圍手術(shù)期護(hù)理[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（9）：604.

[2]蘇靜.關(guān)節(jié)鏡下經(jīng)皮鎖定鋼板內(nèi)固定治療脛骨平臺(tái)骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2013（11）：32-33.

[3]史建娟，程娟.脛骨平臺(tái)骨折微創(chuàng)手術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2014（11）：51-53.

[4]陳永玲.復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2012（2）：48-49.

[5]鄒海燕，張潔婷，顧勤華，等.脛骨平臺(tái)骨折后路手術(shù)治療的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（9）：328.

[6]楊春，沈明球，呂發(fā)明.復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折圍手術(shù)期治療的隨機(jī)臨床研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（1）：48-50.

[7]劉艷霞，趙艷.老年脛骨平臺(tái)骨折患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，32（18）：封3.

Observation on the Effect of Nursing Intervention During Perioperative Period for Patients With Tibial Plateau Fractures

GU Fengqin，Traditional Chinese Medical Hospital of Sanmenxia City，Sanmenxia 472000，China

Objective Tibial plateau fractures were observed in patients with perioperative nursing intervention implementation results.Methods A retrospective analysis of January 2014January 2015treated 62patients with fractures of the clinical data of the tibial plateau，according to the number table divided into two groups，the control group received usual care，the study group for perioperative care，nursing results were compared.Results Study patients knee score（89.71±9.41）than the control group points（76.21±8.23）points，study group healing time longer than the control group，the study group than in the control group the chance of complications smaller differences are statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Tibial plateau fracture perioperative nursing interventions implemented significant effect.

Tibial plateau fractures，Perioperative period，Nursing intervention

R473

B

1674-9308（2015）14-0237-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.14.198

472000河南省三門峽市中醫(yī)院

本文旨在探究對(duì)脛骨平臺(tái)骨折患者圍手術(shù)期予以護(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)效果的影響，通過(guò)與常規(guī)護(hù)理比較，以期為日后護(hù)理工作提供參考，研究過(guò)程如下。