護理干預對高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響

李雅瓊　張婧王保宏

護理干預對高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響

李雅瓊1張婧1王保宏2

【摘要】目的研究綜合護理干預對高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響。方法 選取我院收治的高齡腦卒中偏癱患者106例，隨機分為對照組和觀察組各53例。對照組給予常規護理，觀察組在給予常規護理的同時進行心理護理干預。對比分析兩組患者生活自理能力（ADL）評分和臨床療效。結果 收診后觀察組ADL評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組臨床療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 高齡腦卒中偏癱患者在治療中綜合護理干預作用效果顯著，可提高患者生活活動質量，加快患者康復進程。

【關鍵詞】護理干預；偏癱；腦卒中

作者單位： 1 462000 河南省漯河市第二人民醫院神經內科；2 462600臨潁縣慢性病醫院內科

Effect of Nursing Intervention on Limb Function and Quality of Life in Elderly Patients With Cerebral Apoplexy

LI Yaqiong1ZHANG Jing1WANG Baohong2, 1 Internal Medicine-Neurology, Luohe Second People's Hospital of He’nan Province, Luohe 462000, China, 2 Chronic disease hospital of Linying County, Internal Medicine, Linying 462600, China

[Abstract]Objective To research the influence of limb function in elderly stroke patients and quality of life of integrated care intervention. Methods 106 cases of elderly stroke patients were randomly divided into control group and observation group 53 cases in our hospital. The control group received routine care, mental nursing observation group received routine care at the same time. Comparison of the two groups of daily living(ADL)scores and clinical efficacy. Results After close consultation ADL score was significantly higher in the observation group, the difference was statistically significant(P<0.05), the clinical efficacy of the observation group was significantly higher, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Elderly stroke patients in the treatment of comprehensive nursing intervention effect is remarkable, activities can significantly improve the quality of life of patients, speed up the rehabilitation process of patients.

[Key words]Nursing intervention, Hemiplegia, Stroke

腦卒中是最常見的心腦血管疾病之一，輕者有損大腦功能，重者造成患者急性缺氧，危及生命安全。腦卒中很大幾率會引發患者偏癱，影響患者正常生活，降低患者生活質量[1]。本研究探討綜合護理干預對高齡腦卒中偏癱患者肢體功能及生活質量的影響，具體信息如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年4月我院收治的高齡腦卒中偏癱患者106例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各53例。觀察組：男30例，女23例，年齡63～79歲，平均（67.8±3.9）歲；對照組：男32例，女21例，年齡62～81歲，平均（68.1±4.1）歲。兩組患者在年齡、性別、身高、體重等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組在給予常規護理的同時進行心理護理干預，具體如下。

1.2.1飲食與生活護理 保持病房清潔衛生，幫助患者換衣、換被褥，防止感染，為促進血液循環，定期為患者按摩，正確指導患者進食，避免患者進刺激性食物，控制患者進食速度，為促進消化待患者完全將食物咽下拍打其背部。

1.2.2康復護理 為促進患者肢體功能康復，結合實際情況對患者給予康復護理干預。嚴格按照康復計劃指導恢復，可適當調整恢復訓練，同時加強腕關節活動，防止出現關節僵硬，加速血液循環，減輕患者疼痛感。康復訓練應視情況而定進行層次訓練，當患者恢復進入穩定期時進行屈伸訓練，加強其軀體承受能力。適度溫水浸泡患者，促進患者血液循環。康復訓練時密切觀察患者身體情況，通過恢復計劃改善患者生活質量，幫助患者自己獨立站立行走，降低傷殘程度。

1.2.3心理護理 高齡患者免疫力較低，生活不便，較易產生不良反應和抵觸情緒，患者出現焦慮感和失望情緒，對積極配合治療產生極大的困難。給予患者心理干預可以有效地改善患者負面情緒和心理壓力，增強治療效果。與患者之間建立有效溝通是心理干預的主要辦法，讓患者科學正確的認識自己的病情，做好疾病知識宣傳工作，與患者家屬建立良好的醫患關系，方便更好的治療患者，以使患者更積極地配合治療，改善患者病情。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者生活自理能力（ADL）評分和臨床療效。使用Berthel指數判定患者身體機能，顯效：判分＞60分；有效：判分41～60分；無效：判分＜40分。總有效率＝顯效率＋有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行分析。計量資料用采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2　結果

2.1ADL評分

對照組53例在收診前ADL評分為（37.8±2.9）分，觀察組53例在收診前ADL評分為（39.1±3.1）分，兩組患者收診前評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；對照組收診后ADL評分為（60.1±4.0）分；，觀察組收診后ADL評分為（74.6±4.2）分，觀察組患者收診后ADL評分高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2臨床療效

對照組41.5%（22/53）顯效，22.6%（12/53）有效，64.2%（34/53）無效，總有效率64.2%（34/53）；觀察組56.6%（30/53）顯效，28.3%（15/53）有效，15.1%（8/53）無效，總有效率84.9%（45/53）。觀察組患者總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦卒中多見于高齡群體，腦卒中是最常見的心腦血管疾病之一，輕者有損大腦功能，重者造成患者急性缺氧，危及生命安全[2]。腦卒中很大幾率會引發患者偏癱，影響患者正常生活，降低患者生活質量。

綜合護理分別在飲食與生活護理、康復護理、心理護理三方面進行護理。飲食與生活護理旨在為患者制定科學的飲食方案，使患者更合理地攝入各種營養，養成良好的飲食習慣，增進康復進程；康復護理旨在幫助患者進行康復性訓練，增強患者身體機能，加快身體恢復，提高生活質量[3]。心理護理目的是減輕患者內心負面情緒、抵抗心理，通過溝通建立良好的醫患關系，讓患者可以積極配合治療，樹立戰勝病魔的信心，促進恢復，提高治療效果。結果顯示，收診后觀察組患者ADL評分高于對照組患者，總有效率較對照組高。表明綜合護理干預對高齡腦卒中偏癱患者治療效果顯著，可明顯提升患者生活質量，改善患者身體機能，促進患者恢復[4]。

綜上所述，綜合護理干預對高齡腦卒中偏癱患者治療效果顯著，可提升患者生活質量。

參考文獻

[1]薛芳萍. 連續康復護理干預對腦卒中偏癱患者的效果研究[J]. 中國實用醫刊，2015，42（10）：85-87.

[2] 劉向前. 連續康復護理干預在腦卒中偏癱患者肢體功能恢復中的作用[J]. 醫學信息，2015，28（4）：331.

[3] 王慧英，劉榮榮. 腦卒中偏癱患者早期康復護理干預效果觀察[J].中華全科醫學，2015，13（5）：845-846.

[4]楊華. 腦卒中偏癱患者的康復護理研究[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（8）：81-82.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.168

【文章編號】1674-9308（2015）24-0237-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7