教與學并重的策略在中醫基礎理論教學中的運用※

王仁嬡李杰楊艷

（青海大學醫學院中醫基礎教研室，西寧810001）

教與學并重的策略在中醫基礎理論教學中的運用※

王仁嬡李杰楊艷

（青海大學醫學院中醫基礎教研室，西寧810001）

中醫基礎理論課程內涵精深，文辭艱澀，難學難懂，若授課采取傳統教師主講的單一模式，使初學者很難掌握，導致學習熱情下降，給教與學都帶來很大的難度。唯有在中醫基礎理論授課中重視教與學并重的策略，既注重教師的主導作用，也重視學生的主體作用，兩者雙管齊下，方能取得良好效果。

中醫基礎理論；教學策略；教與學并重

中醫基礎理論是中醫學的入門課程，由于中醫理論具有較強的思辨性和抽象性，文辭艱澀，內涵精深，難學難懂，加之傳統的教學方法單一枯燥，使初學者很難掌握，導致初學時就熱情下降，甚至影響深入學習中醫的信念，給教與學都帶來很大的難度。筆者在教學實踐中體會到在中醫基礎理論授課中重視教與學并重的策略，方能取得良好效果。

1 發揮教師主導作用引導學生主動求知

現代教育觀認為，在教與學的基本關系中，教師不僅是知識的傳授者，更是學生學習活動的啟蒙者、引導者、組織者、內在動力的激發者，即教師是學習過程的引導者，要善于引導學生主動思考、學習，學生取得主動地位后，學習就不再是件苦差事了。然而如何才能調動學生學習的主動性呢？學習的主動性源于興趣，孔子曾言：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，所以教師要運用各種手段與方法，讓學生能夠對學習產生興趣，把“要我學”變成“我要學”。

1.1 引導學生樹立自主學習意識教師首先要本著教學過程中“以學生為本”的原則，設法讓學生明白學習的成功與否關鍵在于學習者本人，要讓學生真正地知道自己的職責，對自己的學習負責，讓學生逐步擺脫對教師的依賴，鼓勵學生積極主動的學習，逐步樹立自主學習的意識。

1.2 引導學生制定學習目標與計劃“凡事預則立，不預則廢”。教師要引導學生設立學習目標和制定學習計劃，做好具體的學習準備，之后嚴格按計劃、有步驟地完成學習內容，并在此過程中由“能學”逐步過渡到“想學”，進而實現“會學”，直到引導學習達到“堅持學”的目的。

1.3 創設學習機會任何一門課程的授課，教師的精講是必要的，但學生表達自己的認識更重要，所以尚需教師為學生提供暢所欲言，各抒己見的機會，為此我們把練的機會納入課堂，選擇教材內容相對簡單的部分，變教師主講為學生講，由學生自行組織，精心備課，制作PPT，上臺主講，教師在此過程中發現問題，解決問題，并適當點評，鼓勵學生，使學生享受角色轉換的喜悅和得到認可的自信，此舉大大提高了學生的學習熱情。

1.4 改進教學方法培養學習興趣

1.4.1 多媒體教學法中醫基礎理論有獨特的理論體系，豐富的人文、哲學、歷史背景和較為抽象的思維模式，傳統純文字的口頭表述式教學很難吸引學生，我們采用多媒體教學，在大量文字幻燈片中引入動態模式圖，結合掛圖、模型人等教具，能深深吸引學生的注意力，也有助于理解和記憶。

1.4.2 PBL教學法與案例教學法相結合PBL教學法是通過學生主動解決問題來開展教學的一種策略，雖有諸多優點，然而在中醫基礎理論教學中運用仍存在一些困難，需要學生有一定的醫學底蘊來分析中醫理論問題，對學生可能有一定的難度，為了很好適應高校一年級學生的學習要求，我們采用了PBL結合案例分析的教學法，采取以學生為中心，以案例問題為平臺，以信息查證為輔助，以團隊合作為前提，以小組討論為形式的教學模式，打破了以往中醫基礎理論從理論到理論的教學模式，從中發現這種教學法借助有血有肉的實際案例再現課程內容，具體生動，以案例來論證理論，很有助于學生對抽象理論的理解與掌握，使理論與臨床實踐更加貼近；教師和學生共同參與病案的討論，師生間亦能良好互動，值得在以后的教學中大力推行。

1.4.3 啟發式教學法一位好的教師，不是直接把知識傳授給學生，而是幫助學生掌握主動獲取知識的方法，要善于啟發他們能主動地去思考問題、分析問題，使他們獲得舉一反三的本領，掌握自己開啟知識寶庫的“鑰匙”［1］。這就需要教師在講授時要善于運用各種手段來開啟學生的心智，使他們積極主動的思考。我們的做法是在課堂上根據知識點循序漸進地設置一些問題，譬如在學完脾主統血的內容后，反問脾不主統血了會怎么樣？學生通過思考知道了會造成出血，究其根源在于脾氣虛；后期血運失常中自然就明白了氣虛是造成出血的原因之一，順理成章的也就推導出其治療著重在于益氣來攝血。如此步步深入，引人入勝，引導學生自發地去思考而得出的結論，會讓他們印象更深刻，對知識點了解的更透徹，同時也能啟迪心智、激活思維，讓學生享受成功的樂趣。

1.4.4 取象比類思維教學法教會學生運用中醫思維方法，是學習和理解中醫基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫學的必要手段［2］。“取象比類”是中醫學常用的認識論思維方法。

取象比類，即取已知之象，比相似之類，以識未知，是古代先哲們認識自然和人間事物及其變化的一種最為基本的和具有普適性的思維方式，廣泛地滲透和應用于中醫學的各個方面，成為貫穿于中醫藥學理論和臨證實踐體系中的一個核心的思想和基本的思維方式。這是中醫學獨特的思維方法之一，也是不同于西醫的邏輯思維之處［3］。授課中適當運用此類思維教學，可有效加深新生對中醫學中抽象枯燥概念的理解，幫助學生在較短時間內對中醫學產生興趣，盡快走進中醫殿堂。

1.5 介紹歷代醫家的創新意識有些章節中有重點的介紹某些醫家，如介紹張仲景棄官從醫，勤求古訓，博采眾方，另辟蹊徑，終成名醫的故事；講述劉完素創新論，力主“火熱論”的歷史背景，可使學生倍受感染，同時也深深感悟到醫家的獻身精神、創新精神，有利于培養學生嚴謹的治學態度和創新意識，形成具有勇于創新的品質和精神。

1.6 引進現代中醫研究成果加深知識理解結合教學內容，介紹一些相關的實驗研究和臨床研究成果，可開拓學生思路，加深對知識的理解，亦使學生明白中醫理論體系中蘊涵的科學基石，徹底改變中醫學原始落后的觀念，逐漸闡明中醫學的科學內涵與實踐有效性，從而堅定學生的事業信念，提高學習自覺性。

2 發揮學生主體作用培養學習能力

教師在教給學生知識的同時，更重要的是教給學生掌握知識的方法，提高運用知識的能力，即“授人以魚，不如授人以漁”。也即著名教育學家葉圣陶所倡導的“教是為了不需要教”；“不教是為了養成學生有一輩子自學的能力”。

2.1 根據課程特點改變學習方法學生應在老師的指導下，依據課程章節內容，適時運用多種學習方法。一般先提前預習，內容簡單的章節可以提前學習（預習不等于提前學習）；課本上的知識點學完了，可查找相關的資料、習題等拿出來做；上課必須認真聽講，課后一定要及時復習；平時多和任課教師聯系，及時反映學習情況，不懂就問，及時解決。

2.2 掌握基本概念中醫基礎理論教材中涉及大量概念，要求學生在讀書時自覺發現，通過建立名片的方式加以記錄，在課后、休息時都可以把名片拿出來，隨時記憶。

2.3 構建課程內容結構框架便于學習掌握在學習一門課程時，學會建立本課程的結構框架，有利于在宏觀上把握這一課程的全部內容。具體到中醫基礎理論課程而言，我們將其劃分為三級結構框架：模塊框架、章框架、節框架。

模塊框架為一級結構，即中醫學的哲學基礎、中醫學對正常人體認識、中醫學對疾病的認識、中醫學的養生防病觀。四大模塊的劃分有助于學生從整體把握教材內容，實現中醫基礎理論知識的系統化和綜合化。

章框架為二級結構，中醫學的哲學基礎主要包括精氣學說、陰陽學說、五行學說三章；中醫學對正常人體認識主要包括氣血津液、臟腑、經絡、體質四章；中醫學對疾病的認識主要包括病因、發病、病機三章；中醫學的養生防病觀主要包括養生、預防、治則三章。

節框架為三級結構，如“氣血津液”章可分為“氣”“血”“津液”及三者的相互關系四節。“氣”一節主要涉及氣的概念、生成、運行、功能與分類。

如此梳理與總結，搭建起條理清晰、層次分明的框架，能從整體上把握基本概念與理論，使知識系統化、明了化，大大降低了學習難度，方便記憶。

2.4 圍繞框架，讀書-理解-深化圍繞框架及章節目錄來讀書、理解、深化，使各具體知識在目錄框架上有利于歸屬，要求最終要做到當教師任意提到教材中的某一具體細節，學生便能準確輕松地說出這一章節出自哪級框架與子框架，其主要內容是什么。

2.5 掌握主題內容中醫基礎理論中許多內容往往在前后不同章節中分別敘述，如津液代謝，是在肺、脾、腎等數個臟腑中分述的，因此，學生在課后一定要及時將相關聯的內容以圖示等形式逐一補充完善與總結，這樣才能前后融會貫通，對所學知識有一個全面認識，利于理解與記憶。

2.6 把相關知識口訣化把知識口訣化，可化繁為簡，化簡為趣。如對循入耳中的經絡可概括為“三個膽小鬼鉆入耳中”，就很容易記住入耳中的經脈為三焦經、膽經、小腸經。

總之在中醫基礎理論的教學過程中，我們要全面認識教與學的關系，既要注重教師的主導作用，也要重視學生的主體作用，只有兩者雙管齊下，才能達到全面提高教學質量的目的。

［1］張婷婷，余金鐘.孫建芝教授談臨床課的啟發式教學［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（12）:278-279.

［2］胡冬裴，張挺，陳慧娟.中醫基礎理論課教學改革的啟示［J］.中醫教育，2002，21（2）:40-41.

［3］姚暄，支楠，白俊杰.“取象比類”思維方法在西醫院校中醫課程教學中的應用［J］.中國中醫藥信息雜志，2013，20（7）:104-105.

Application of Teaching and Learning Strategies in Teaching of Basic Theory of TCM

WANG Renai，LI Jie，YANG Yan
（Department of Basic Theory of TCM，Medical College of Qinghai University，Xining810001，China）

Basic Theory of TCM course is profound，incomprehensible，and difficult to understand.If adopting the traditional teacher speaking single mode，it would be difficult for beginners to master.Then the enthusiasm of learning declined，teaching and learning would be difficult.Only pay attention to both teaching and learning strategies in the Basic Theory of TCM，focus on the leading role of the teacher and the main role of students.Under teaching and learning strategies，good results would be obtained.

Basic Theory of TCM；teaching strategies；teaching as important as learning

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.06.045

1672-2779（2015）-06-0090-03

張文娟 本文校對：吳萍

2014-09-02）

青海大學醫學院教學研究課題（No：qyjg-201206）