無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術臨床分析

王海嬌

無痛結腸鏡下治療結腸息肉電切除手術臨床分析

王海嬌

【摘要】目的 對無痛結腸鏡在結腸息肉患者中的臨床治療效果予以探討分析。方法 對照組實施常規結腸鏡，觀察組實施無痛結腸鏡，比較治療效果。結果 檢查兩組患者的HR、SBP、DBP同治療前均下降，且觀察組患者的下降幅度要大于對照組患者。結論 將無痛結腸鏡應用到結腸息肉患者的臨床治療效果明顯。

【關鍵詞】臨床分析；電切術；結腸息肉

結腸息肉是一種非常普遍的臨床疾病，如果該疾病得不到及時有效治療將會對患者的生活質量和身心健康帶來嚴重影響，絕大多數結腸息肉患者在接受手術治療前都會存在一定程度的恐懼、擔心、焦慮等不良心理，因此無痛結腸鏡下治療結腸息肉成為了廣大醫學界的熱議話題，探討其治療方法也成為醫生研究之重，本文就主要對隨機選取2011年7月～2013年7月在我院接受治療的100例結腸息肉患者的臨床治療資料，治療過程及效果進行回顧性分析，現總結治療方法如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2011年7月～2013年7月在我院接受治療的100例結腸息肉患者，將其隨機均分為兩組，分別作為對照組（50例）與觀察組（50例），對照組的50例患者中有20例為女性患者，30例為男性患者，患者年齡19～72歲，平均年齡為（54.61±8.49）歲，患者的息肉分直徑分布0.5～3.0 cm，息肉平均直徑為（1.79±0.61）cm；觀察組的50例患者中有22例為女性患者，28例為男性患者，患者年齡20～73歲，平均年齡為（55.08±7.65）歲，患者的息肉分直徑分布0.6～3.1 cm，息肉平均直徑為（1.81±0.59）cm；比較兩組患者的基本資料，無明顯差異具有可比性。

1.2方法

對對照組50名患者實施常規結腸鏡進行治療，其具體治療方法為：對所有患者實施結腸鏡常規檢查，待插至回盲部后，對所有患者均進行退鏡操作，與此同時將所發現的息肉依次進行有效切除，如果息肉的直徑＜0.5 cm，則直接實施活檢鉗摘除、氬氣刀燒灼，如果患者的息肉直徑明顯＞0.5 cm時，則需通過高頻電將息肉進行有效摘除。

對觀察組50名患者實施無痛結腸鏡進行治療，其具體治療方法為：術前將依托咪酯、丙泊酚為患者進行靜脈輸注，依托咪酯的靜脈輸注藥物劑量為0.3～0.4 mg/kg，丙泊酚的靜脈輸注藥物劑量為0.5～1.5 mg/kg，待患者成功入睡后，對所有患者實施結腸鏡常規檢查，待插至回盲部后，對所有患者均進行退鏡操作，與此同時將所發現的息肉依次進行有效切除，如果息肉的直徑＜0.5 cm，則直接實施活檢鉗摘除、氬氣刀燒灼，如果患者的息肉直徑明顯＞0.5 cm時，則需通過高頻電將息肉進行有效摘除[1-2]。

1.3統計學分析

本次研究中相關數據的處理應用統計學分析軟件SPSS 17.0實施處理，計量資料應用（±s）來進行表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義[3]。

2　結果

在檢查后5 min時、插至回盲部階段、診治開始階段、診治完成階段，觀察組患者的HR依次為（75.6±9.2）次/分鐘、（74.5±8.9）次/分鐘、（73.2±8.7）次/分鐘、（72.1±8.5）次/分鐘低于對照組患者的（87.6±9.4）次/分鐘、（86.2±10.1）次/分鐘、（84.9±9.6）次/分鐘、（83.1±9.9）次/分鐘；在檢查后5 min時、插至回盲部階段、診治開始階段、診治完成階段，觀察組患者的SBP依次為（14.57±1.54）、（14.48±1.64）、（14.39±1.38）、（14.17±1.21）低于對照組患者的（18.46±1.72）、（18.31±1.93）、（18.22±1.75）、（18.10±1.87）；在檢查后5 min時、插至回盲部階段、診治開始階段、診治完成階段，觀察組患者的DBP依次為（9.86±1.30）kPa、（9.73±1.28）kPa、（9.66±1.31）kPa、（9.58±1.09）kPa低于對照組患者的（12.27±1.35）kPa、（12.19±1.40）kPa、（12.07±1.20）kPa、（11.92±1.42）kPa，且觀察組患者的下降幅度要大于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者插至回盲部的平均時間、手術時間依次為（4.89±1.20）分鐘、（14.73±3.11）分鐘均少于對照組患者的（7.95±1.50）分鐘、（19.48±3.52）分鐘，P＜0.05，差異具有統計學意義；觀察組患者的臨床治療總有效率為100%高于對照組患者80%，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

結腸息肉是一種非常普遍的臨床疾病，近年來該疾病的發病率呈現出上升的趨勢，如果該疾病得不到及時、正確治療將會導致患者的病情出現癌變，從而對患者的生存質量帶來嚴重威脅，對患者身心造成一定的負擔，當前手術治療是治療該疾病的常用臨床治療手段[4]。

本次研究中，通過對對照組患者實施常規結腸鏡進行治療，對觀察組患者實施無痛結腸鏡進行治療，研究結果得出，在檢查后5 min時、插至回盲部階段、診治開始階段、診治完成階段，兩組患者的HR、SBP、DBP同治療前均明顯下降，且觀察組患者的下降幅度要大于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者插至回盲部的平均時間、手術時間均少于對照組患者，P＜0.05；觀察組患者的臨床治療總有效率為100%高于對照組患者80%，P＜0.05，差異具有統計學意義[5]。

綜上所述，將無痛結腸鏡應用到結腸息肉患者的臨床治療中，能提升患者的臨床治療效果，復發率極低，安全且可靠。

參考文獻

[1] 李雪. 腸鏡下高頻電切術治療結腸息肉的臨床療效觀察[J]. 大家健康(學術版)，2012，25(9)：351-353.

[2] 張秋琴，左艷，劉懿，等. 內鏡下高頻電凝電切治療胃腸道息肉的臨床效果評價[J]. 實用臨床醫藥雜志，2014，18(11)：82-83.

[3] 王開俊，余細球，任俏，等. 右美托咪啶復合丙泊酚用于結腸鏡下息肉切除的臨床研究[J]. 中國醫藥指南，2013(24)：9-10.

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[5] 劉娜娜，馮路明. 經腸鏡治療大腸息肉臨床療效觀察[J]. 中國藥物經濟學，2013，16（2）：36-37.

作者單位：154600 黑龍江省七臺河市人民醫院

Clinical Analysis on Painless Colonoscopy Under the Treatment of Colon Polyps Electric Resection Surgery

WANG Haijiao, People's Hospital of Qitaihe, Qitaihe 154600, China

[Abstract]Objective The clinical therapeutic effect of painless colonoscopy in patients with colon polyps are discussed. Methods Implementation of the standard colonoscopy, observation group the painless colonoscopy, compare the treatment effect. Results Check the HR, SBP, DBP with two groups of patients before treatment were significantly decreased, and the observation group of patients with decreased significantly than the control group patients. Conclusion The painless colonoscopy is applied to the clinical treatment of patients with colon polyps effect is obvious.

[Key words]Clinical analysis, Electricity cut method, Colon polyps

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.066

【文章編號】1674-9308（2015）21-0091-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R574.62