持續質量改進措施在優化臨床藥劑工作中的應用價值分析

李祥

持續質量改進措施在優化臨床藥劑工作中的應用價值分析

李祥

【摘要】目的 探討臨床藥劑工作應用持續質量改進措施的價值。方法我院藥劑科從2013年開始實施持續質量改進措施，對比分析實施前后效果。結果 實施后藥劑人員工作合格率、藥品發放差錯率及患者滿意率均優于實施前（P＜0.05）。結論 在臨床藥劑工作中開展持續質量改進措施，應用價值高。

【關鍵詞】藥劑；持續質量改進；應用價值

藥劑科屬于醫院重要組織，臨床藥劑工作質量好壞除了影響醫療質量，還會影響醫院聲譽，為此盡量滿足患者的醫療服務需求，確保用藥安全有效，屬于藥劑科必須重視的任務[1]。為了進一步探討臨床藥劑工作中實施持續質量改進措施的價值，我院展開了研究，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

我院藥劑科從2013年開始進行改革，將持續質量改進應用其中，本科室共計藥劑人員14名，包括3名主管藥師、6名藥師及5名見習藥師，男性8名、女性6名；年齡20～54歲，平均值（32.7±2.2）歲；專科（中專與大專）8名、本科及以上6名。均抽取實施前、后藥品發放均抽取5 000份分析、患者均抽取500例實施問卷調查，其中實施前：男患者240例、女患者260例；年齡12～84歲，平均值（51.2±10.7）歲；實施后：男患者237例、女患者263例；年齡12～85歲，平均值（51.8±10.3）歲。實施前后患者性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），可比。

1.2方法

從2013年開始我院藥劑科進行持續質量改進，具體從三個方面著手，措施如下：

1.2.1人員質量改進（1）在職人員培訓，不斷提高業務素質：藥劑科雖然是醫院輔助部門，但任務重大，而本科室人員素質參差不齊，整體水平不高，為此要重視實用型藥學人員的培養，采取有計劃、步驟及靈活多樣的在崗業務培訓，不斷提高藥劑科人員服務水平與質量。比如可派遣專業人員去上級醫院考察與學習，或科室內部定期加強藥物知識培訓，制定學習計劃，做好考核，或藥物工作人員采取自考、函授等方式，不斷提高學歷及自身專業素養[2]。（2）重視法律法規學習，強化依法辦事：隨著衛生體制改革深入及衛生事業發展，使得藥學人員不僅要有良好的業務水平，同時要學習相關法律法規，增強法律意識，嚴格依法辦事。（3）不斷拓展職能，提高服務水平：隨著醫學知識普及，患者自我保護與用藥安全意識提高，藥劑科臨床工作也要不斷規范與科學化，確保其與醫療、護理等工作更好地配合，提高服務水平。1.2.2制度質量改進 藥劑科工作制度持續質量改進，是管理工作重要部分，也是確保臨床藥劑工作順利開展的基礎。根據品管圈手法，制定與完善藥品采購、調劑、在庫養護、質控等規章制度，并編寫與改進崗位工作流程與標準規操作規范，確保藥劑科管理更科學、規范及人性化[3]。

1.2.3藥品管理質量改進（1）采購與出庫管理：根據省市區三級政府相關藥品集中招標采購管理固定，結合本院實際情況制定采購計劃，確保搶救藥品與醫院基本用藥目錄品種儲備不斷；制定月采購計劃，減少庫存，保障供應；加強藥品成本核算與財務管理，針對定點采購渠道應嚴格審核，同時嚴格按照采購管理制度與出入庫驗收制度。（2）藥品藥物管理：按照各類藥品儲藏條件分類儲存，保障在庫藥品質量，并根據國家相關規定對特殊藥品嚴格管理；庫房藥品需實施分區責任管理，并每月至少對在庫藥品進行1次全面養護，嚴格實施藥品效期預警制度，針對有效期1年內藥品逐一上墻公示，而有效期三個月內藥品應加貼“近效期”標示。此外，每月定期監督檢查，確保合理存放[4]。

1.3觀察指標

觀察實施前后藥劑人員工作合格率、藥品發放差錯率及患者滿意率，并對組間結果進行對比。

1.4統計學處理

本次研究計數資料采取百分比表示，利用統計學軟件SPSS 18.0處理，計數資料行χ2檢驗，將P＜0.05作為差異有統計學有意義的標準。

2　結果

實施后藥劑人員工作合格率、藥品發放差錯率及患者滿意率均優于實施前（P＜0.05），詳見表1。

表1　實施前后臨床藥劑工作效果對比[n(%)]

3　討論

持續質量改進指的是在全面質量管理基礎上發展而來的新型質量管理理論，更佳重視過程管理與環節質量控制。該理念基本的觀點在于過程管理與改進，促使產品得以滿足客戶或消費者的需求，是一種持續性的研究，不斷探索有效的方法，促使質量達到更高與更優的標準，成為新時期醫院質量管理逐漸推崇的方式[5]。藥劑科作為醫院不可或缺的部分，其臨床藥劑工作不僅影響患者的治療效果，而且也會對醫院的聲譽產生影響，需加強重視。從近幾年臨床實踐來看，部分醫院藥劑科逐漸將持續質量改進應用其中，取得了不錯的效果。

我院藥劑科從2013年開始將持續質量改進應用在臨床藥劑工作中，從藥劑科人員質量、制度質量及藥品管理質量等方面著手，結果顯示實施后藥劑人員工作合格率、藥品發放差錯率及患者滿意率分別為84.62%、0.82%、96.40%，均優于實施前的46.15%、5.02%、84.20%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

藥劑科作為重要組成，在臨床工作中，不僅要根據醫院衛生醫療服務特點與服務進行，同時要盡量滿足患者需求，將“一切以患者為中心”放在工作首位，不斷持續質量改進，加強藥劑科人員培訓，提高服務意識與質量，同時不斷完善藥劑科工作制度、獎懲制度，確保工作人員以良好的心態面對工作，此外還要不斷提高藥品管理質量，從采購、出庫、養護等方面入手，提高藥品發放質量，保障患者生命安全。

綜上，在臨床藥劑工作中開展持續質量改進措施，應用價值高。

參考文獻

[1] 周紅兵. 持續質量改進在臨床靜脈藥物配制中的應用[J]. 大家健康（下旬版），2014，14(1)：182-183.

[2] 鄒慧龍，湯晟凌，梁曉美，等. 淺談基層醫院藥劑科持續質量改進與管理[J]. 海峽藥學，2013，25(1)：289-290.

[3] 魏莉娟，宋杰，房子婷，等. 藥劑工作向藥學服務轉型措施分析[J]. 中外健康文摘，2013，13(4)：47-48.

[4] 余曉峰 .藥劑科對麻醉藥品質量管理持續性改進方法探析[J]. 中國保健營養（上旬刊），2013，5(10)：6013-6014.

[5] 帕麗達，古麗米拉. 品管圈——提高藥學服務品質的好方法[J].北方藥學，2013，18(12)：172-173.

作者單位：277100 棗莊市立醫院藥械科

Application Value Analysis of Continuous Quality Improvement Measures in Optimizing Clinical Pharmacy Work

LI Xiang, Drug and Equipment Section, Zaozhuang Municipal Hospital, Zaozhuang 277100, China

[Abstract]Objective To investigate the value of the continuous quality improvement measures for clinical pharmacy work. Methods The pharmacy department in our hospital from 2013 began to implement continuous quality improvement measures, comparative analysis before and after the implementation of the effect. Results The qualified rate, the rate of drug release and the satisfaction rate of the patients were significantly better than before the implementation (P<0.05). Conclusion In the clinical pharmacy work carried out the continuous quality improvement measure, the application value is high.

[Key words]Pharmaceutical, Continuous quality improvement, Application value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.014

【文章編號】1674-9308（2015）21-0019-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R94