徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察

徐俊三

徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察

徐俊三

【摘要】目的 探討徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察。方法 選取于2014年5月～2015年5月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者共120例，分為觀察組和對照組。給予對照組西藥治療。給予觀察組徐氏疏肝和胃湯治療。觀察臨床效果。結果 觀察組總有效率為95.0%，高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。結論 采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎提升了治療效果。

【關鍵詞】徐氏疏肝和胃湯；慢性萎縮性胃炎；療效

慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎，主要是指患者的胃黏膜上皮受到多次損害而造成固有腺體不斷減少的現象，對患者的日常生活造成一定影響。徐景藩擅長脾胃論治，研制的徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎具有一定的療效。本次研究對2014年5月～2015年5月在我院就診的120例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料進行回顧性分析，相關報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年5月～2015年5月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者共120例，隨機分為觀察組和對照組，每組各60例。其中，觀察組男26例，女34例，平均年齡（44.35±3.68）歲；對照組男22例，女38例，平均年齡（47.24±2.10）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

給予對照組西藥治療?；颊叻梦笜穼幤?，每日服用3次，每日服用4片，均在飯后20 min后服用藥物。以三個月為一個療程，持續治療2個療程。

給予觀察組徐氏疏肝和胃湯治療。徐氏疏肝和胃湯的藥方組成為：炙柴胡8 g，枳殼12 g，白芍18 g，制香附12 g，佛手12 g，陳皮8 g，廣郁金12 g，雞內金12 g，甘草5 g，川芎12 g。所有藥材用200 ml煎煮，每日服用1劑，早晚服用2次。根據中醫辯證原理：胃氣上逆者可適量加半夏、丁香等；咽中不適者可適量加木蝴蝶、八月札等；情志不暢者可適量加合歡花、香附等；胃脘灼熱者可適量加梔子、蒲公英等。以三個月為一個療程，持續治療2個療程。

1.3評價指標

治愈：患者的證候積分減少大于等于95%，臨床癥狀得到明顯改善；好轉：患者的證候積分減少大于等于30%，臨床癥狀有所緩解；無效：患者的證候積分減少不超過30%，臨床癥狀沒有任何改善。臨床總有效率=［(顯效病例+有效病例)/總病例］×100%。

1.4統計學方法

采取統計學軟件SPSS 19.0對上述兩組患者各項記錄數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組痊愈人數42例（70.0%），高于對照組30例（50.0%），組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=5.000 0）；觀察組好轉人數15例（25.0%），相比對照組13例（21.7%），組間比較差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組無效人數3例（5.0%），低于對照組17例（28.3%），組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=11.760 0）。觀察組總有效人數57例（95.0%），高于對照組43例（71.7%），組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05，χ2=11.760 0）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎主要是指胃黏膜上皮和腺體不斷萎縮，胃黏膜逐漸變薄，黏膜基層增厚，常常會伴隨著幽門腺化生和腸腺化生等疾病，屬于典型的消化系統疾病。臨床上表現為上腹部隱隱作痛，腹部脹滿，食欲不振等現象[1-2]。

西藥治療慢性萎縮性胃炎主要是改善患者的胃功能，提升患者胃部排空能力，具有一定的效果，但往往不能起到長久的作用。

中醫認為慢性萎縮性胃炎主要屬于“胃痞”、“胃痛”等范疇，主要是由于患者飲食不當，造成脾胃受到損傷，再加上憂思惱怒，造成肝臟受到損傷。該疾病的發生與肝臟具有密切的關系。由于人體脾胃同處于中焦位置，與肝臟相鄰，肝臟喜條達，主疏泄，胃部喜潤惡燥，主受納[3]。如果情志不暢，憂思過慮，就會造成肝失疏泄，進而橫逆犯胃，長此以往會對脾胃造成損傷，導致脾不能運化，胃體失養，最終形成胃黏膜腺體萎縮。中醫認為，在治療慢性萎縮性胃炎上應該重視調肝之法[4]。一般來說，肝臟出現問題是以氣郁為先，因此疏肝和胃藥主要以辛散調氣為主。徐氏疏肝和胃湯中：柴胡主疏肝；香附、郁金等藥物疏肝行氣；白芍養血，達到柔肝止痛的效果；枳殼、佛手等藥物可理氣和胃，達到消痞止痛的效果；川芎活血化瘀；雞內金健胃消食，可以加強胃排空能力。這幾味藥材綜合使用，可以使患者的肝郁之氣得到舒展，脾氣得以健運，進而使得胃氣得以和降，淤血得以通暢，最終達到治療慢性萎縮性胃炎的目的[5-6]。此外，根據中醫辯證治療的原則，可依據患者的具體病情適量地加入藥物，使患者得到針對性地治療。

采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎能夠改善患者胃功能，使患者萎縮的胃黏膜腺體得到逆轉，進而緩解患者的病癥，保障患者的生活質量。本次研究結果顯示，觀察組總有效率為95.0%，高于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。充分提示，西藥治療慢性萎縮性胃炎具有一定的臨床效果，但采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎得效果更佳。采用這種方法大大提升了治療效果，改善了患者的臨床癥狀，并改善了患者胃黏膜萎縮狀況，促進了胃功能的恢復。

綜上所述，采用徐氏疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎改善了患者的病情，提升了治療效果。

參考文獻

[1] 楊雯，楊衛京，王素青. 金鈴調胃湯治療肝胃不和型慢性淺表性胃炎30例臨床療效觀察[J]. 河北中醫，2012（3）：334-336.

[2] 許話. 慢性萎縮性胃炎中醫證型分布與胃鏡象、病理象相關性的研究[D]. 北京：北京中醫藥大學，2014：34-36.

[3] 姚柳伊. 健胃消脹合劑治療慢性萎縮性胃炎肝胃不和證的臨床療效觀察[D]. 蘭州：甘肅中醫學院，2014：125-127.

[4] 鐘國新. 針刺對慢性萎縮性胃炎模型大鼠NF-κB轉導系統影響的研究[D]. 廣州：廣州中醫藥大學，2014：20-22.

[5] 段青山. 八味和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的臨床觀察[J]. 內蒙古中醫藥，2014（5）：25.

[6] 潘善余，徐安妗. 加味疏肝散治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J]. 浙江中醫藥大學學報，2013（3）：287-288，316.

作者單位：461670 河南省禹州市中心醫院

Curative Effect Observation of XU Clearing Liver and Adjusting Stomach Decoction Treating Liver Stomach Disharmony With Chronic Atrophic Aastritis

XU Junsan, Henan Yuzhou City Central Hospital, Yuzhou 461670, China

[Abstract]Objective To explore XU clearing liver and adjusting stomach decoction treating liver stomach with curative effect observation of chronic atrophic gastritis. Methods In May 2014 to May 2015 in our hospital, 120 cases of patients with chronic atrophic gastritis were chosen for treatment, divided into observation group and control group. Given western medicine control group. To observe group XU clearing liver and adjusting stomach decoction treatment. To observe the clinical effect. Results Observation group total effective rate was 95.0%, higher than the control group, comparing differences between groups with statistical significance (P<0.05). Conclusion Using XU clearing liver and adjusting stomach decoction treatment of chronic atrophic gastritis improved the treatment effect.

[Key words]XU clearing liver and adjusting stomach decoction, Chronic atrophic gastritis, The curative effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.143

【文章編號】1674-9308（2015）21-0193-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R573.3