中醫辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的臨床護理效果

張紅華

中醫辨證施護對腎病綜合征合并感染患者的臨床護理效果

張紅華

【摘要】目的 探討中醫辯證施護在腎病綜合征合并感染患者中的臨床應用效果。方法 選取我院腎病綜合征合并上呼吸道感染患者75例，按隨機數字表法將其分為對照組（常規護理）37例、觀察組（中醫辯證施護）38例，對比兩組患者護理效果。結果 觀察組患者護理有效率為94.74%，對照組患者護理有效率為83.78%，觀察組護理有效率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫辯證施護在腎病綜合征合并感染患者中的臨床應用效果顯著。

【關鍵詞】中醫辯證施護；腎病綜合征；合并感染

腎病綜合征屬于中醫“水腫”范疇，病機為肺、脾、腎氣化功能失調，可并發感染[1]。我院對腎病綜合征合并感染患者采用中醫辯證施護護理，效果顯著，現作如下報道。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年1月～2014年12月收治的腎病綜合征合并感染患者75例為本次研究對象，以上患者均符合腎病綜合癥合并上呼吸道感染相關診斷標準[2]，按隨機數字表法將其分為對照組與觀察組。對照組37例，男23例，女14例，年齡19～62歲，平均年齡（57.4±5.3歲），觀察組38例，男25例，女13例，年齡19～63歲，平均年齡（58.1±5.2）歲。以上兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可展開對比。

1.2方法

以上兩組患者均行腎病綜合征常規治療及抗感染治療，給予對照組患者常規護理，觀察組在對照組患者基礎上采用中醫辯證施護，2周后觀察兩組患者護理效果以上呼吸道改善改善狀況。中醫辯證施護內容及方法如下：（1）飲食調護：對外感風熱者，采用辛涼解表食物，如小豆鯉魚湯、赤小豆粥等，以達到清熱解毒、利水消腫之功效；對肝腎陰虛者采用滋陰食物，如枸杞山萸肉粥等，以達到滋陰補腎效果；對脾腎氣虛者食用黃芪燉雞肉、生姜紅棗湯等食物，以發揮健脾利水、暖胃補腎之效果；對脾腎陽者采用芡實山藥粥等溫補食物，以達到既補腎陰，又溫腎陽之效果。（2）情志調護：中醫認為七情致病同臟腑密切相關，五志過極可造經絡氣機紊亂、陰陽失調。所謂“思慮傷脾、驚恐傷腎、憂悲傷肺、恐則氣下、驚則氣亂”，且腎病患者病程普遍較長，在反復發作過程中容易出現悲觀、焦慮、恐懼不良情緒，該種情況下護理人員應多同患者溝通交流，了解其顧慮所在，對其進行及時有效的情志疏導，使其能夠保持好良好的精神狀態，達到氣體順暢、氣血調和的目的，促進其臟腑功能恢復。

1.3療效判定

顯效：患者血常規正常且上呼吸道感染癥狀消失；有效：血常規正常，伴有流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，但無發熱現象，各臨床癥癥狀有所緩解；無效：血常規檢查異常，各癥狀無明顯改善或加重。總有效率=［（顯效數+有效數）/例數］×100%。

1.4統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者間差異具有統計學意義。

2　結果

護理2周后兩組患者護理效果對比發現，觀察組38例患者顯效27例（71.05%），有效9例（23.68%），無效2例（5.26%），總有效率為94.74%；對照組37例患者中，顯效17例（45.95%），有效14例（37.84%），無效6例（16.22%），總有效率為83.78%。觀察組患者護理有效率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

辯證施護強調“以人為本”、“天一合一”等整體辨證觀念，采用扶正祛邪、同病異護、調整陰陽、三因制宜等基本原則[3]，通過望、聞、問、切了解患者基本情況，通過采用起居、情志、飲食、服藥等方法進行辨證護理，另外還有針灸、拔罐、熏洗、穴位貼敷等護理操作。中醫辯證施護在腎病綜合征合并感染患者護理中的應用，針對同一種病癥不同癥型患者進行辯證施護，同時將中醫的整體觀念貫穿在了整個護理過程中，運用辨證施治及辯證施護相結合，對患者實行中醫特色護理。在整個辯證施護過程中，辨證是護理的前提和依據，施護是中醫護理疾病的手段及方法，辯證與施護二者不可分割。

中醫理論認為，脾胃中焦為氣血生化之源，因此應注重患者飲食調護，患者脾胃氣機順暢對疾病治療大有幫助[4]。對于腎病綜合征患者來說，由于其病情特點，在飲食攝入過程中應以益衛固表為主要原則。另外，中醫認為情志也是重要的致病因素，喜、怒、悲、驚等都可直接損傷內臟，造成氣機逆亂、氣血失常[5]，因此應加強對患者心理護理，減少其焦慮及恐懼心理，以便于更好的配合治療。

在本次研究中，對觀察組患者采用中醫辯證施護，結果表明觀察組38例患者護理有效率為94.74%，對照組患者護理有效率為83.78%，觀察組護理有效率高于對照組，兩組數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，中醫辯證施護在腎病綜合征合并感染患者中的應用效果顯著，其能夠有效改善患者腎病綜合征各項臨床癥狀，同時改善患者合并感染癥狀。

參考文獻

[1] 劉百巍. 腎病綜合征采用溫陽健脾湯治療的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：255-256.

[2] 周春蘭. 腎病綜合征中醫辨證下的飲食調護與禁忌[J]. 甘肅中醫，2010，23(3)：59．

[3] 張瑞琴. 腎病綜合征的中醫飲食護理[J]. 光明中醫，2011，26(6)：1267-1268.

[4] 徐翠欽，陳美. 腎病綜合征中醫辨證飲食護理[J]. 福建中醫藥，2010，41（6）：59-60.

[5] 宋云鳳. 老年腎病綜合征并發癥的原因分析及護理對策[J]. 中國醫藥指南，2013，11（10）：712-713．

作者單位：137000 吉林省白城中醫院

Clinical Nursing Effect of Discussion on TCM Nursing Co-infected Patients With Nephrotic Syndrome

ZHANG Honghua, Baicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province, Baicheng 137000, China

[Abstract]Objective To investigate the Chinese dialectical nursing in co-infected patients with nephrotic syndrome in clinical effect. Methods Nephrotic syndrome in our hospital on 75 patients with upper respiratory tract infection, according to randomly divided into a control group (usual care) 37 cases in the observation group (TCM dialectical nursing) 38 cases, compared two groups of patient care effect. Results The effective rate was 94.74% in patient care, patient care control group response rate was 83.78% in the observation group care have higher than efficiency, a statistically significant difference between the two data sets (P<0.05). Conclusion TCM dialectical nursing in co-infected patients with nephrotic syndrome in clinical effect is significant, with a higher application value.

[Key words]Chinese dialectical nursing, Nephrotic syndrome, Infection

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.145

【文章編號】1674-9308（2015）21-0195-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R241