雷尼替丁、阿莫西林、小建中片治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效

李飛鵬

雷尼替丁、阿莫西林、小建中片治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效

李飛鵬

【摘要】目的 分析探討胃炎及胃十二指腸潰瘍采用聯合用藥的治療效果。方法 選取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指腸潰瘍治療的106例患者，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組，每組患者53例。對照組患者采用雷尼替丁+阿莫西林治療方式，試驗組患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片藥物治療方式，比較兩組患者的治療有效率及不良反應發生率。結果 試驗組患者的治療有效率96.23%高于對照組患者83.02%，P＜0.05；試驗組患者的不良反應發生率20.75%低于對照組患者7.55%，P＜0.05。討論 藥物聯合應用治療胃炎、胃十二指腸潰瘍疾病可取得滿意治療效果，患者的癥狀得到明顯改善，不良癥狀的發生率明顯降低。

【關鍵詞】聯合用藥；胃炎；胃十二指腸潰瘍

胃炎及胃十二指腸潰瘍是指胃壁、幽門或十二指腸發生的潰瘍病變，其主要臨床癥狀表現為胃部痙攣、疼痛、腹脹、嘔吐及腹瀉等[1]。病情較為嚴重時，還可引起發熱、脫水甚至休克癥狀。胃炎及胃十二指腸潰瘍是臨床治療中的常見內科疾病，隨著生活節奏的加快，人們的飲食不規律、心理壓抑加重，胃炎及胃十二指腸潰瘍的發病率以及復發率提高，影響人們的正常生活。本文通過研究聯合用藥方式治療胃炎及胃十二指腸潰瘍疾病的效果，以期為臨床治療提供借鑒。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指腸潰瘍治療的106例患者，將其按照年齡、病情等隨機分為對照組和試驗組，每組患者53例。對照組患者中男性患者29例，女性患者24例，年齡32～68歲，平均年齡（46.9±12.3）歲；其中十二指腸潰瘍患者18例，慢性胃炎患者25例，胃潰瘍患者10例。試驗組患者中男性患者27例，女性患者26例，年齡31～69歲，平均年齡（47.4±12.8）歲；其中十二指腸潰瘍患者16例，慢性胃炎患者26例，胃潰瘍患者11例。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，P＞0.05。

1.2 治療方法

對照組患者采用雷尼替丁+阿莫西林治療方式，具體方法為：每天2次服用雷尼替丁（國藥準字H36021340，江西匯仁藥業有限公司），每次150 mg；每天服用3次阿莫西林（國藥準字H21023908，四川援健藥業有限公司），每次250 mg；試驗組患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片藥物治療方式，雷尼替丁、阿莫西林服用方法同對照組患者，每天服用3次小建中片（國藥準字Z20080524，貴州濟仁堂藥業有限公司），每次180 mg。兩組患者均治療2周。

1.3效果評定

將兩組患者的治療效果分為治愈、有效、無效三個等級。患者的臨床癥狀全部消失，經胃鏡檢查，潰瘍全部消失且活動性炎癥消失為治愈；患者的臨床癥狀基本消失，經胃鏡檢查，潰瘍的最大直徑減少面積＞50%、胃黏膜有不同程度的好轉為有效；患者仍存在臨床癥狀，經胃鏡檢查，潰瘍的最大直徑減少面積＜50%，嚴重的出現惡化、胃黏膜病灶無明顯變化等為無效。

1.4統計學處理

采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，計數資料采用%表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結果

2.1綜合療效

對照組治愈23例，有效21例，無效9例；實驗組治愈28例，有效23例，無效2例。實驗組治療后總有效率96.23%高于對照組83.02%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2不良反應

在治療期間，對照組發生便秘4例，失眠3例，惡心4例；實驗組發生便秘2例，惡心2例。實驗組不良反應發生率7.55%低于對照組20.75%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

胃炎、胃十二指腸潰瘍均為臨床治療中的常見病、多發病，患者的治療周期長且易復發，嚴重影響患者的身體健康。膽汁反流、藥物作用以及幽門螺桿菌感染等為胃炎、十二指腸潰瘍的致病原因。胃炎、胃十二指腸潰瘍疾病多見于老年患者，因老年患者自身機體功能減弱，加重了疾病危險，臨床治療中應及時采取有效措施給予對癥治療。

本組研究中采用了雷尼替丁+阿莫西林+小建中片治療方式，雷尼替丁是一種選擇性H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對胃泌素及性激素的分泌無影響；雷尼替丁具有藥效快、副作用小及安全的特點[2]。阿莫西林是一種常用的半合成青霉素類廣譜β-內酰胺類抗生素，具有較強的殺菌作用，其穿透細胞膜的能力較強，半衰期約為1 h；服用阿莫西林通過胃腸道后可具有較好的吸收作用，水解后可形成肽鍵，與轉肽酶結合后失去活性，使細胞發生破裂溶解，具有較強的殺菌作用[3]。服用阿莫西林期間，應注意禁食高纖維食品，因阿莫西林易受纖維的影響降低藥效，同時還應注意阿莫西林可引起惡心、腹瀉以及嘔吐等癥狀，治療時應嚴格遵醫囑服用。小建中片是一種中草藥藥物，具有預防惡心、腹瀉、嘔吐等不良癥狀的作用，同時也可改善患者的睡眠，降低失眠癥狀的發生率。

通過本組研究可以看出，藥物聯合應用治療胃炎、胃十二指腸潰瘍疾病可取得滿意治療效果，患者的癥狀得到明顯改善，不良癥狀的發生率明顯降低。

參考文獻

[1] 高靜，王慶才，高德安，等. 慢性胃炎患者口腔幽門螺桿菌對胃幽門螺桿菌根除率的影響[J]. 中華消化雜志，2010，30 (9)：630-631.

[2] 于曉輝，李曉云，趙夏平. 巨噬細胞移動抑制因子與幽門螺桿菌感染及十二指腸球部潰瘍的關系[J]. 中華消化雜志，2014，34(2)：123-125.

[3] 胡伏蓮，成虹，張學智，等. 多中心臨床觀察荊花胃康聯合三聯療法治療幽門螺桿菌相關性十二指腸潰瘍和胃炎療效及耐藥分析[J]. 中華醫學雜志，2012，92(10)：679-684.

作者單位：458000 河南省鶴壁市人民醫院消化內科

Clinical Effect of Combined Medication for Gastritis and Peptic Ulcer

LI Feipeng, Hebi City People's Hospital, Hebi 458000, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of combined treatment for gastritis and gastric ulcer. Methods January 2014 to December 2014 in our hospital accept 106 patients in the treatment of gastritis and gastric and duodenal ulcer, the randomly according to their age and condition for experiment group and the control group, patients in each group of 53 cases. Control group of patients with ranitidine + amoxicillin treatment, experimental group were treated with ranitidine + amoxicillin + Xiaojianzhong tablet drug treatment, compared two groups of patients with effective rate of the treatment and adverse reaction incidence. Results The treatment of patients in the experimental group effective rate 96.23% was significantly higher than that of the control group patients 83.02%, P<0.05. Patients in the experimental group the incidence rate of adverse reaction of 20.75% was significantly lower than that of the control group were 7.55%, P<0.05. Conclusion Drug combination in the treatment of gastritis, gastric and duodenal ulcer disease can be achieved satisfactory results, patients symptoms improved significantly, the incidence of adverse symptoms decreased significantly.

[Key words]Drug combination, Gastritis, Gastric duodenal ulcer

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.154

【文章編號】1674-9308（2015）21-0207-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R573.3