房山區(qū)社區(qū)護理人員繼續(xù)教育學習現(xiàn)狀分析

李潔清　祁娟　高春蓮　蘇金霞

房山區(qū)社區(qū)護理人員繼續(xù)教育學習現(xiàn)狀分析

李潔清祁娟高春蓮蘇金霞

【摘要】隨著現(xiàn)代科學技術對護理工作的影響，新理論、新知識、新技術、新方法不斷推出，社區(qū)護理人員必須不斷接受繼續(xù)教育來充實和提高自己，從而不斷為患者提供高質(zhì)量的護理服務。本文就社區(qū)護理人員繼續(xù)教育學習情況進行分析，發(fā)現(xiàn)社區(qū)繼續(xù)教育的不足，并提出相應的建議，以便逐步完善社區(qū)護理繼續(xù)教育工作，培養(yǎng)更多的社區(qū)護理合格人才。

【關鍵詞】社區(qū)護理人員；繼續(xù)教育；現(xiàn)狀；對策

護理人員繼續(xù)教育是繼醫(yī)學教育畢業(yè)后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身護理學教育[1]，也是關系到護理水平，加速護理隊伍建設的重大問題。因此，需要通過各種途徑的繼續(xù)教育培養(yǎng)護理人才，推動社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展，以滿足社區(qū)衛(wèi)生服務日益發(fā)展的需求。

1　房山區(qū)社區(qū)護理人員繼續(xù)教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護理人員整體學歷、職稱偏低、護理技能退化

據(jù)2014年12月對我區(qū)所轄21個社區(qū)衛(wèi)生服務中心256名護理人員進行調(diào)查，第一學歷為中專的占90%以上，雖大多數(shù)人已后續(xù)大專或本科，但追求學歷、不注重學習質(zhì)量的現(xiàn)象普遍存在。社區(qū)護理人員的專業(yè)技術職稱較低，初級職稱占70%，中級職稱占30%，無副高級及以上職稱。社區(qū)護理人員很少有論文發(fā)表。

目前全區(qū)大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理技能服務項目有限，常用的護理技能操作僅限各種注射技術、無菌操作及鋪床，偶見導尿、鼻飼、灌腸等，護理人員護理技能操作水平出現(xiàn)逐年退化現(xiàn)象。

1.2學習流于形式，與繼續(xù)教育目的相背離

1.2.1繼續(xù)教育學習意向不高 大部分護理人員選擇繼續(xù)教育的目的主要是出于上級考核和晉升需求，并不是自己想提高而選擇學習。因此，學習缺乏主動性。即便參加培訓，也只是為獲取學分。在這種情況下，雖然每年學分達標，但分值的含金量不足，沒有達到培訓的真正目的。

1.2.2影響參加繼續(xù)教育學習的因素較多 社區(qū)護理人員少、一人多崗、工作忙、業(yè)余時間少，是影響參加繼續(xù)教育的主要因素；而年齡因素、生活壓力、山區(qū)路遠等也不同程度地影響繼續(xù)教育學習，最終導致聽不進課、代聽課、代獲學分等現(xiàn)象屢禁不止。

1.2.3繼續(xù)教育的護理項目少 全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育申報的項目中護理部分不足十分之一， 繼續(xù)教育項目及培訓內(nèi)容，絕大多數(shù)是醫(yī)療及其他相關知識，因此學習的許多內(nèi)容都和護理人員的專業(yè)無關，對自己工作水平的提高作用不大，這也是導致護理人員繼續(xù)教育積極性不高的原因之一。

1.3培訓學分獲取受限，培訓內(nèi)容重理論，輕實踐

《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法》中獲取學分途徑很多，但護理人員外出進修和學習機會很少，論文水平有限，限制了學分的獲取。目前社區(qū)護理人員Ⅰ類學分主要依靠市級必修課完成，Ⅱ類學分主要依靠院內(nèi)的自管自學及區(qū)級面對面授課項目完成。市級必修課的學習主要為在線網(wǎng)絡學習，一人替多人學習的現(xiàn)象不易控制；院內(nèi)學習不受條件限制，時間自由，但大多內(nèi)容陳舊、重復且與醫(yī)生、醫(yī)技人員一起進行，缺乏針對性；區(qū)級項目講座雖增加了護理內(nèi)容，但多為“三基”等理論，缺少實踐。

2　分析及對策

2.1完善護理繼續(xù)教育體系

護理人員學歷和職稱是體現(xiàn)其知識水平和臨床專業(yè)技能的重要因素。學歷和職稱的高低影響著護理人員的工作質(zhì)量和效率，從而影響社區(qū)護理人員工作的內(nèi)涵和水平，最終決定護理學科的整體發(fā)展。因此應根據(jù)需求現(xiàn)狀優(yōu)化學歷和職稱結構。提高本科層次比例，鼓勵在職學習大專、本科；在護理人員較多的社區(qū)適當增加副高級職稱名額；招聘具有較高學歷職稱的護理人員或護理優(yōu)秀人才，以此帶動社區(qū)護理工作。社區(qū)應制定護理人員教育計劃，制定與學歷職稱相聯(lián)系的優(yōu)惠政策，調(diào)動護理人員學習積極性，提高護理人員的整體素質(zhì)。

2.2強化繼續(xù)醫(yī)學教育培訓項目管理

2.2.1培訓形式上 在全區(qū)現(xiàn)有周末大講堂、小班教學、送教下鄉(xiāng)等形式的基礎上，盡快開展網(wǎng)絡繼續(xù)教育學習，緩解工學矛盾，解決地理位置偏、路途遠、學習困難的問題。

2.2.2培訓內(nèi)容上 開展有社區(qū)服務特色的具有針對性、實用性強的護理培訓內(nèi)容，增加社區(qū)服務理念、人文關懷、衛(wèi)生應急事件處理、護理前沿及新技術等方面的培訓內(nèi)容[2]，逐步探討社區(qū)護理人員崗位培訓菜單的制訂。

2.2.3根據(jù)培訓需求，采取分層崗位培訓 加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理崗位培訓。落實先培訓后上崗制度，對已經(jīng)從事社區(qū)衛(wèi)生服務的人員和其他醫(yī)療機構轉(zhuǎn)入社區(qū)衛(wèi)生服務機構的人員，采取脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)的方式進行符合社區(qū)衛(wèi)生服務要求的分層次崗位培訓。護理崗位培訓分為：新上崗人員培訓、五年內(nèi)護理人員培訓、護師培訓、主管護師培訓、副主任及主任護師培訓。根據(jù)各級護理人員的能力標準和崗位需求，不同層次的護理人員培訓內(nèi)容有所側(cè)重，兼顧工作年限、學歷、年齡、現(xiàn)有水平的不同，這樣的培訓就會因地制宜，更具有針對性，效果會更加突出[3]。

2.2.4重點開展護理操作技能的培訓 結合實際，深入開展護理操作技能培訓。以邊使用邊培養(yǎng)，邊實踐邊學習的教育培訓為原則，以社區(qū)中心自管培訓與院外區(qū)級培訓相結合的培訓方式進行，現(xiàn)場操作，現(xiàn)場考核，逐步提升護理技能操作水平[4]。

2.3構建繼續(xù)教育護理培訓分層管理體系

2.3.1加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理繼續(xù)教育組織管理 加強宣傳，強調(diào)繼續(xù)教育的重要性，制定適合本單位的護理培訓管理辦法；健全培訓架構，系統(tǒng)管理培訓，完善培訓工具；建立內(nèi)部競爭機制，深化人事制度、分配制度改革，形成優(yōu)勝劣汰，獎勤罰懶，能者上，庸者下的內(nèi)部運行機制。

2.3.2加大繼續(xù)教育主管部門的監(jiān)督管理力度 建立繼續(xù)醫(yī)學教育護理評估制度，區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育委員會定期開展繼續(xù)教育護理工作評估與考核，統(tǒng)一組織對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)醫(yī)學教育護理項目的執(zhí)行情況進行定期、不定期督查，并將繼續(xù)教育護理項目實際情況及完成情況、作為社區(qū)中心年度繼續(xù)教育綜合評價的重要內(nèi)容。

參考文獻

[1] 衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育委員會. 繼續(xù)護理學教育試行辦法[Z]. [1997]第8號.

[2] 巴麗聰. 內(nèi)蒙古包頭地區(qū)（城市、農(nóng)牧區(qū)）繼續(xù)醫(yī)學教育現(xiàn)狀及對策[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）：1-2.

[3] 張薇. 建立科學培訓機制，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才[J]. 繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，29（3）：11-12.

[4] 王敏. 影響中醫(yī)醫(yī)院護士繼續(xù)教育的因素及管理建議[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（2）：102-104.

作者單位：102400 北京市房山區(qū)繼續(xù)醫(yī)學教育委員會培訓部

Analysis of the Situation of Community Nursing Staff’s Continuing Education Learning in Fangshan District

LI Jieqing QI Juan GAO Chunlian SU Jinxia, Fangshan district continuing medical education committee, Beijing 102400, China

[Abstract]Along with the influence of modern science technology on nursing work, new theories, new knowledge, new technologies and new methods are pushed out unceasingly. The community nursing staff must receive the continuing education to enrich and improve themselves, and provide high quality care for patients at the same time. Aimed at analyzing the situation of community nursing staff’s continuing education learning, the article has indicated the shortage of continuing education in the community. It also puts forward some corresponding suggestions to improve the continuing education of community nursing gradually and train more qualified talents for community care.

[Key words]The community nursing staff, Continuing education, Present situation, Countermeasure

通訊作者：李潔清，E-mail：lijieqing9738@sina.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.001

【文章編號】1674-9308（2015）20-0001-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G720