手術護理中實施質量控制管理的方法及效果觀察

梅麗芳 康雅琴

手術護理中實施質量控制管理的方法及效果觀察

梅麗芳 康雅琴

目的 探討手術護理中實施質量控制管理的方法, 觀察并討論其效果。方法 選擇本院手術室2011年11月～2012年10月在手術護理中未實施質量控制管理的階段, 作為對照組, 對照組單純采用手術室常規護理方法進行護理；選擇2012年11月～2013年10月為在手術護理中實施質量控制管理后的階段, 作為實驗組, 實驗組在整個手術過程中實施系統化的質量控制措施, 以達到預期效果,比較并分析兩個階段的效果差異。結果 實驗組護理差錯發生率低于對照組, 醫生對護理工作的滿意度和患者對護理工作的滿意度均高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在手術護理中實施質量控制管理可以有效降低護理差錯事故的發生率, 提高醫生和患者的滿意度, 值得在臨床護理工作中推廣應用。

手術護理；質量控制管理

手術護理是指護理人員通過現代化護理理念和嚴格規范的護理操作技術, 控制醫療事故和差錯的發生, 保障手術的順利進行, 因此, 手術護理是護理工作的重中之重［1］。質量控制管理是指工作人員采取一些列系統化的措施, 對可能出現質量問題的環節進行干預, 以確保達到預期要求［2］。本院于2011年11月～2013年10月開展在手術護理中實施質量控制管理的科學研究, 并對其效果進行觀察和評價, 取得一定成果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院手術室有護理人員20人, 均為女性,年齡24～49歲, 平均年齡(32.3±3.4)歲, 其中本科17人, 大專3人。選擇2011年11月～2012年10月在手術護理中未實施質量控制管理的階段, 作為對照組；2012年11月～2013年10月在手術護理中實施質量控制管理后的階段, 作為實驗組, 觀察并比較兩個階段護理效果差異。對照組和實驗組在手術例數、方法、種類等可能影響研究結果的因素上差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的研究方法 護理人員對對照組采用手術室常規護理方法進行護理, 即在手術護理中未實施質量控制管理。

1.2.2 實驗組的研究方法 實驗組在手術室常規護理方法的基礎上實施質量控制管理, 即成立手術室護理質控小組,對無菌技術質量、手術室用品的準備、差錯事故的防范、消毒隔離技術質量、護理文件的書寫質量等進行質量控制管理,具體方法如下。

術前護理人員應詳細了解患者的資料和基本信息, 針對不同患者的具體情況, 積極與患者溝通, 了解患者的內心需求和對手術的期望值, 及時發現患者存在的焦慮、恐懼等心理, 與家屬一起為患者提供情感支持, 使患者以健康的心態迎接手術。為患者做好術前準備如皮膚準備、胃腸道準備等,并且備好手術用品以及急救用品, 以確保手術的順利進行。手術過程中的質量控制是手術質控管理的中心環節, 因此要特別引起護理人員的重視。具體包括：①查對制度：護理人員應嚴格實施查對制度的質控管理, 包括對患者、手術部位、手術方式、手術用品等的查對, 杜絕因查對不嚴格而出現的醫療差錯和事故。②無菌操作制度：患者由于手術創傷抵抗力降低, 容易引起感染的發生, 而無菌操作技術是降低患者感染發生率的最有效途徑, 因此, 術中醫護人員要嚴格執行無菌操作制度。③手術配合質量：護理人員在手術中應積極配合醫生完成整個手術過程, 要求護理人員掌握扎實的專業知識和操作技術。術中, 護士應確保手術用品及時、準確的傳遞給術者, 同時密切觀察患者的各項生理指標, 如有異常情況, 及時配合醫生做好搶救工作。④護理文件書寫質量：護理人員應準確客觀的書寫手術記錄單, 并對其進行質量控制管理。

術后護理人員應密切觀察患者的基本情況, 待患者病情穩定后將患者安全送回病房, 并與病房護士做好交接工作。對手術室的用物和設施進行消毒, 以切斷傳播途徑, 避免交叉感染。

1.3 評價指標 調查對照組和實驗組護理差錯事故的發生率, 并且采用本院自行制定的醫生和患者滿意度調查表分別調查醫生和患者對手術護理的滿意度, 以這三項作為評價指標, 比較實施質量控制管理前后兩個階段護理效果差異。

1.4 統計學方法 使用SPASS13.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組護理差錯事故的發生率降低至0.50%, 醫生滿意度高至97.06%, 患者滿意度高達98.21%, 與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

本院于2011年11月～2013年10月開展在手術護理中實施質量控制管理的科學研究, 結果表明質量控制管理可以降低護理差錯事故的發生率, 提高醫生以及患者對護理工作的滿意度。在研究過程中本院成立了質量控制小組, 在術前、術中、術后分別制定了具體的、系統化的質控措施, 使得手術過程中的每一環節都得以順利、規范的進行。質控管理不僅降低手術風險, 確保了患者的安全, 還提高了護理人員的工作質量, 有利于促進醫護關系和護患關系的發展［3］。此外,質量控制管理也可以運用于其他科室的臨床護理中, 這需要廣大護理人員不斷的探索與發現。

參考文獻

［1］ 王詠萍.質量控制在手術護理質量管理中的應用效果.求醫問藥(下半月), 2012(11):894.

［2］ 馬忠國, 何菊花.醫院感染控制管理的探討.醫療裝備, 2013, 26(3):52-53.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.166

2014-08-25］

434200 湖北省松滋市人民醫院