中西醫結合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效

馬德強

中西醫結合治療小兒支氣管哮喘的臨床療效

馬德強

目的研究中西醫結合治療兒童支氣管哮喘的治療效果。方法60例支氣管哮喘患兒,隨機分成實驗組和對照組, 各30例。實驗組用中西醫結合的治療, 對照組僅使用西醫治療方法, 對比兩組療效。結果實驗組總有效率高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；實驗組患兒治療后一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及FEV1/FVC與治療前比較差異有統計學意義(P＜0.05)；對照組治療前后比較差異無統計學意義(P＞0.05)。實驗組肺部組織改良效果優于對照組(P＜0.05)。結論中西醫結合治療小兒支氣管哮喘較僅使用西藥的效果更好, 能夠改善肺性能, 是一種很好的治療手段的方式,值得廣泛使用。

中西醫結合；不小點兒；支氣管哮喘

支氣管哮喘是在兒童期間經常出現的一類具有典型特征的慢性氣道疾病, 如若醫治的不及時最后將會演變為成年哮喘而導致久治不愈, 為患兒以及家長甚至是社會都帶來了非常嚴重的影響。近幾年本院使用中西醫結合的方式醫治小兒支氣管哮喘疾病, 獲得非常好的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年11月～2014年11月本院治療小兒支氣管哮喘患兒60例, 其中男30例, 女30例；年齡2～13歲,平均年齡6.8歲；病程5個月～4.2年, 平均病程2.3年；輕度14例, 中度25例, 重度21例。患兒都符合有關部門頒發的治療指標［1］, 能夠進行研究。隨機分成實驗組和對照組,各30例。兩組患兒年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 使用吸氧、鎮靜、霧化吸收等常規方式進行治療, 再使抗生素、氨茶堿和腎上腺皮質素等進行西醫用藥治療。10 d為一個周期。

1.2.2 實驗組 在對照組基礎上使用中醫治療。1劑/d, 水煎, 分2次服用。10 d為1個周期。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患兒治療前后FEV1、FVC以及FEV1/FVC等指標改善情況以及兩組患兒康復率。

1.4 療效判定標準［2］臨床要求：哮喘病癥以及肺內嗚咽聲消散或者是不足輕度的患兒；顯效：哮喘病癥以及內嗚咽聲出現康復；好轉：哮喘病癥以及肺內嗚咽聲改良；無效：哮喘病癥以及肺內嗚咽聲沒有康復甚至是病情加重。總有效率=(臨床要求+顯效+好轉)/總例數×100%。

1.5 統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采以率(%)表示, 用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組臨床要求18例, 顯效7例, 好轉2例, 無效3例,總有效率為90.0%(27/30), 對照組臨床要求7例, 顯效7例,好轉6例, 無效10例, 總有效率是66.7%(20/30), 兩組總有效率比較差異有統計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組肺部組織檢驗結果對比 實驗組治療前FEV1、FVC、PEFR分別為(75.63±14.24)、(75.71±28.91)、(58.31± 10.56)%, 治療后分別為(95.57±18.93)、(99.34±19.13)、(68.62±11.14)%；對照組治療前分別為(78.21±15.01)、(74.89±27.83)、(60.23±13.24)%, 治療后分別為(85.11± 17.23)、(87.35±18.86)、(61.32±13.25)%。實驗組治療前后比較差異有統計學意義(P＜0.05), 對照組治療前后比較差異無統計學意義(P＞0.05)；實驗組肺部組織的改良效果要優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床中支氣管哮喘的病癥前提是氣道部位癥狀, 根據攝入糖皮質激素抗炎是關鍵醫治方式, 但是最近幾年以來哮喘病癥的出現幾率以及病死幾率仍舊呈現上升的趨勢, 正常西醫醫治能夠迅速緩和哮喘病發病現象, 但是很難抑制或者減少哮喘病的病發次數, 并且在治療的過程中會產生一些不良反應, 使用中西醫相融合的方式醫治哮喘病, 進而完成徹底治愈［3,4］。

小兒支氣管哮喘疾病在中醫之中歸為“哮喘病癥”, 和腎氣不足以及氣血虛、痰積存在關聯, 醫治上述癥狀應當以活血益氣、清肺平喘為關鍵［3,4］。川芎可以進行活血化瘀,因為麻黃生食生汗利水的效果較好, 蜜炙味道甜中帶苦, 能夠滋潤, 辛散出汗效果適中, 并且和清肺止咳有著調和的作用, 提升治療的效果［5］。法半夏、蘇子及白芥子具有順氣祛痰、平咳的效果。黃芪善能夠補身體所需, 并且提升身體抵抗病癥的效果, 可以采用蜜炙品提升醫治的效果, 和防風、白術結合成玉屏風散, 當代藥物分析證明具備調理身體免疫的效果, 提升細胞組織、身體中的免疫機能, 增強體魄, 還能夠對細胞膜構成保障, 降低炎性介質的揮發［6］。這些藥物進行結合, 能夠產生宣肺降逆以及化痰平喘的作用, 對于醫治此種病癥有著顯著的治療效果, 可被使用。

綜上所述, 使用中西醫結合的方式醫治小兒支氣管哮喘病癥相比于僅使用西醫的方式進行醫治能夠更佳的改良肺部組織功能, 并且治療效果更具優勢, 對于治療小兒支氣管哮喘病癥有著顯著的療效, 在臨床等領域也應被推廣, 進而改進疾病患兒的生活水平以及身體機能。

［1］ 孫立維.小兒哮喘辨證論治.醫學理論與實踐, 2008, 21(7): 828-829.

［2］ 劉敬.孟魯司特治療哮喘療效觀察.中國社區醫師(醫學專業半月刊), 2008(9):24.

［3］ 賀金蓮.茶堿類藥治療哮喘作用評價.中國醫院用藥評價與分析, 2008, 8(3):176-177.

［4］ 周釗鶴.小兒哮喘發作期中醫證候研究及中西醫結合治療小兒熱性哮喘40例臨床觀察.南京中醫藥大學, 2009.

［5］ 李梅.清肺化痰平喘方治療小兒“痰熱壅肺”型哮喘的臨床研究.廣州中醫藥大學, 2010.

［6］ 李冰麗.中西醫結合治療兒童哮喘的臨床療效觀察.廣州中醫藥大學, 2009.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.146

2015-01-23］

264000 煙臺山醫院兒科