妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析

蘭翎

妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血的護理對策分析

蘭翎

目的探討針對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者臨床給予護理干預的臨床效果。方法104例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者, 隨機分為B1組和B2組, 各52例。B2組臨床選擇常規護理的方法；B1組臨床選擇常規護理+綜合護理的方法。對比兩組合并癥患者在止血時間以及血壓控制率兩方面存在的差異。結果在止血時間方面, B1組患者明顯少于B2組(P＜0.05)；在血壓控制率方面, B1組患者明顯高于B2組(P＜0.05)。結論針對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者, 臨床給予綜合護理干預, 患者的血壓水平獲得顯著控制, 患者的止血時間獲得有效縮短, 臨床獲得確切效果, 凸顯綜合護理干預的臨床價值, 值得臨床推廣應用。

妊娠高血壓綜合征；宮縮乏力；產后出血；護理對策

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年12月～2014年12月104例妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者。將其隨機分為B1組和B2組, 各52例。B1組年齡25～39歲, 平均年齡(30.53±3.06)歲；分娩方式：陰道分娩32例, 剖宮產20例；產次：初產婦42例, 經產婦10例。B2組年齡23～41歲,平均年齡(30.19±3.13)歲；分娩方式：陰道分娩34例, 剖宮產18例；產次：初產婦44例, 經產婦8例。兩組患者的年齡以及產次等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法B2組主要選擇常規護理的方法［1］。主要包括對患者實施健康宣教；對患者實施妊高癥分期護理；針對患者的意識、患者的生命體征以及患者陰道出血情況進行仔細觀察［2］。B1組主要選擇綜合護理的方法。主要體現在以下幾方面。

1.2.1 心理護理 因為受到疾病的影響, 患者會表現出焦慮情緒以及抑郁等一系列消極情緒, 從而對疾病的康復造成了嚴重的影響。護理人員需要給予患者必要的心理干預。將護患之間的溝通不斷強化, 針對患者給予耐心的勸導；向患者認真介紹新生兒護理的有關方法, 有效轉移患者注意力［3］。

1.2.2 子宮護理 密切監測患者子宮, 對患者的宮腔進行有效按壓, 保證患者宮腔積血可以有效排出；如果患者表現出子宮收縮不良的現象, 要求對患者的子宮進行有效按摩,直至患者的宮縮表現正常；待新生兒有效娩出后, 使其同產婦的皮膚進行有效接觸, 并且對乳頭進行有效吸吮, 以有效增強患者的子宮收縮, 有效減少產后出血；鼓勵患者將膀胱排空, 為患者留置導尿管, 將患者的子宮收縮有效增強［4］。

1.2.3 陰道護理 因為受到產后出血的影響, 患者自身體質相對較弱, 在陰道以及外陰部易表現出血液粘附的現象,從而造成細菌滋生, 并且對患者留置尿管較易導致患者出現感染的現象。對此需要將殘余血液進行有效清理, 對患者的會陰部進行清潔, 對患者進行消毒處理, 有效確保患者的會陰部始終清潔［5］。

1.3 統計學方法采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 止血時間 B1組患者止血時間為(36.6±3.3)min, B2組為(61.9±6.2)min。在止血時間方面, B1組明顯低于B2組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 血壓水平 兩組合并癥患者完成臨床護理干預后, B1組患者中, 共包括51例患者血壓獲得有效控制, 血壓控制有效率為98.08%；B2組患者中, 共包括35例患者血壓獲得有效控制, 血壓控制有效率為67.31%。在血壓控制有效率方面, B1組明顯高于B2組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮收縮乏力是導致產后出血的一個重要危險因素, 宮縮乏力導致的產后出血往往具有突發性、出血量大等特點,而且在發生之前會有一些早期癥狀, 采取主動護理干預措施加強誘發因素的控制, 早期發現先兆并采取針對性處理措施,對于降低產后出血發生率十分重要。有研究報道稱對宮縮乏力引起的產后出血護理根據產程進行系統的規劃, 通過良好的護理干預, 護士掌握每個產程的護理重點和注意事項, 有效控制宮縮乏力導致產后出血的誘發因素, 有效控制產后出血的發生率。該研究報道指出, 通過系統的護理干預, 160例產婦的出血量較少, 未出現嚴重產后出血癥狀, 且患者的心理狀態較好。

針對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者,臨床給予綜合護理干預, 能夠有效促進患者的臨床治療效果。妊娠高血壓綜合征屬于孕產婦妊娠期較為普遍的一種疾病,患者患有此種疾病后, 會對母嬰安全造成十分嚴重的威脅。對于此類患者, 臨床較易表現出宮縮乏力性產后出血的情況,對此研究有效方法進行臨床干預, 針對疾病的臨床康復具有重要的意義。

本次研究中, 兩組合并癥患者分別完成臨床護理后, 在止血時間方面, B1組明顯少于B2組(P＜0.05)；在血壓控制率方面, B1組明顯高于B2組(P＜0.05)。有效體現出綜合護理干預的臨床價值。

綜上所述, 針對妊娠高血壓綜合征合并宮縮乏力性產后出血患者, 臨床給予綜合護理干預后, 顯著提高了合并癥患者的生活質量, 值得臨床廣泛推廣應用。

［1］ 胡玲.宮縮乏力性產后出血的護理.中國實用護理雜志, 2011, 27(6):33-34.

［2］ 黃幗英, 林麗霞, 李慶梅, 等.產后定時按摩子宮在預防宮縮乏力性產后出血中的應用.護理實踐與研究, 2013, 6(14):36-37.

［3］ 陳娟.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的療效觀察及護理.中國實用護理雜志, 2013, 25(18):47-48.

［4］ 潘雅珍, 胡其英.產后出血相關因素及護理對策.解放軍護理雜志, 2012, 29(24):46-47.

［5］ 鄭少影.產后出血臨床分析及護理.國際護理學雜志, 2013, 26(2): 170-172.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.164

2015-02-03］

111000 遼寧省遼陽市第三人民醫院