某校醫學生對衛生法學感興趣知識點的調查分析

廖惠英，趙衡文

（中南大學公共衛生學院，湖南 長沙 410012）

某校醫學生對衛生法學感興趣知識點的調查分析

廖惠英，趙衡文

（中南大學公共衛生學院，湖南 長沙 410012）

目的了解某醫學院校本科生對衛生法學課程感興趣情況，為優化該課程教學提供參考依據。方法 對2012級選修及必修衛生法學課程的醫學生期末試卷進行分析。結果 不同專業醫學生對衛生法學感興趣知識點存在差異，對選修課和必修課感興趣知識點也存在差異。結論 分析不同專業醫學生對衛生法學感興趣知識點情況，有利于該課程教學。

醫學生；衛生法學；感興趣知識點

隨著經濟的發展，公眾維權意識逐漸增強，醫療糾紛不斷增加,醫患關系成為人們關注的熱點。醫生即使面對自身無過錯的醫療糾紛，也感到內心茫然，主要因為缺乏法律素養和教育。調查顯示，醫生選擇協商處理途徑解決醫療糾紛的比例最高，為89.7%[1]，選擇法律途徑的很少，這在某種程度上推動了醫療糾紛的惡化。因此，完善醫學生衛生法學知識教育勢在必行，同時加強醫學生社會科學與人文科學的教育，也是社會主義轉型時期培養醫生的目標之一[2]。衛生法學教育在我國高等醫學院校起步晚，受到條件和理念制約，一直存在很多問題。醫學院校應該根據時代要求，加強衛生法學課程設置，把握醫學生對衛生法學的興趣點，完善教育模式，致力于培養更多既具備醫學知識又有法學知識的復合型人才，這對構建和諧醫患關系具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇某醫學院校2012級選修和必修衛生法學課程的醫學本科生的期末試卷（具體內容為寫一篇小論文：根據本學期衛生法學所講內容，寫出一個自己最感興趣的知識點），試卷共604份，有效試卷602份，有效率 99.7%。選修學生專業包括臨床醫學五年、卓越醫師班、口腔五年、口腔七年、醫學檢驗、基礎強化、麻醉、精神衛生、留學生中文班，共528人；必修學生為2012級預防醫學專業學生，共74人。

1.2 研究內容與方法

1.2.1 研究內容 對2012級不同醫學專業衛生法學課程選課率進行統計，分析各專業醫學生對衛生法學的感興趣程度；通過對試卷進行回顧性調查，分析各專業醫學生對課程感興趣知識點情況，并研究選修學生與必修學生感興趣知識點是否存在差異，根據結果分析原因，以期對衛生法學教學提供理論建議。

1.2.2 方法 對試卷進行細致檢查，剔除重復姓名、答案雷同或者有明顯照抄書本行為的試卷，將數據錄入SPSS 18.0軟件，建立數據庫，在錄入完成后進行邏輯校對，并進行描述性統計、卡方檢驗分析，檢驗水準取α=0.05。

2 結果

2.1 醫學生對衛生法學感興趣知識點情況（見表1）

表1 醫學生對衛生法學感興趣知識點構成情況

結果顯示，醫學生對衛生法學課程感興趣知識點排在前三位的是：醫療糾紛（46.2%），衛生法概述（17.4%），執業醫師法（17.3%）。

2.2 各專業醫學生感興趣知識點情況（見表2）

表2 各專業醫學生感興趣知識點情況（%）

結果顯示，Fisher確切概率雙側值P＜0.05，各專業醫學生感興趣知識點構成情況比較差異有顯著性。

2.3 各感興趣知識點具體情況

2.3.1 醫學生對執業醫師法知識點感興趣情況（見表3）

表3 醫學生對執業醫師法知識點感興趣情況

2.3.2 醫學生對傳染病防治法知識點感興趣情況（見表4）

表4 醫學生對傳染病防治法知識點感興趣情況

2.3.3 醫學生對醫療糾紛知識點感興趣情況（見表5）

表5 醫學生對醫療糾紛知識點感興趣情況

2.3.4 醫學生對法理知識點感興趣情況（見表6）

表6 醫學生對法理知識點感興趣情況

2.3.5 醫學生對衛生法概述知識點感興趣情況（見表7）

表7 醫學生對衛生法概述知識點感興趣情況

2.4 醫學生對衛生法學選修課程和必修課程感興趣知識點構成（ 見表 8）

表8 選修課程和必修課程感興趣知識點構成情況（%）

結果顯示，不同專業醫學生選修課和必修課感興趣知識點比較差異有顯著性。

3 討論與建議

3.1 加強對衛生法學課程的重視程度

2012 級不同專業醫學生（除預防醫學專業）共有528人選修衛生法學課程，總體選課率為81.0%，說明該醫學院本科生對衛生法學課程的重視程度較高。原因可能是為了適應醫學模式由傳統的生物—醫學模式向現代綜合醫學模式轉變，患者不再是以往的診療“標本”，而是與醫務人員處于平等地位，這就需要醫務人員具有較高的人文素養和法律意識[3]。為了指導醫療實踐，醫療衛生事業工作人員通過系統學習衛生法學，不斷增強自身衛生法律意識和法治觀念，認真遵守公共衛生法律規定，依法開展醫療實踐工作，規范衛生行為，正確處理醫患關系[4]。然而不同專業選課率各不相同，醫學檢驗、基礎強化、臨床醫學五年專業該課程選課率位居前三，原因是醫學檢驗專業和基礎強化班本身的性質與該課程有關，學生專業課任務較?。宦樽韺I選課率最低，原因是臨床上麻醉醫生與患者沒有太多的直接交流。

在建設社會主義法治國家的大環境下，筆者認為法律素養是每個公民都要具備的，醫學生更應該義無反顧地學習鉆研。學校應加強對衛生法學課程的重視，引導學生學習衛生法律，加大各方面的投入，對于沒有開設衛生法學課程的相關專業（如護理、藥學等）也可以考慮開設。

3.2 合理設置教學內容

3.2.1 各專業感興趣知識點情況 從表2可以看到，不同專業醫學生對衛生法學感興趣知識點存在差異，臨床醫學五年、醫學檢驗、口腔五年、口腔七年、卓越醫師班、基礎強化、預防醫學專業學生最感興趣知識點都是醫療糾紛，原因包括：（1）衛生法學是處理醫療糾紛的基礎，具有很強的實踐性，有利于學生運用理論知識解決實際問題，能夠維護醫務人員的合法權益，同時與每一名醫學生今后就業息息相關。（2）衛生法學教師詳細分析了醫療糾紛的原因、措施、處理方式等，完成作業相對容易。留學生中文班最感興趣的內容是衛生法概述，筆者認為這可能與很多留學生的中文不是很好、無法更深刻地分析現實問題有關，授課過程中也因為文化背景差異，很難對相關內容做到專業、貼切表述，教學過程中師生因文化差異易形成表達和理解障礙[5]。

因此，筆者認為，教師在課程內容設置方面要充分認識到學生的差異性，因材施教，比如對留學生中文班要更注重基礎教學以及背景介紹。衛生法學知識相對乏味，要利用學生感興趣的知識點推動其他枯燥內容的學習。

3.2.2 感興趣知識點構成情況 結果顯示，執業醫師法中醫學生最感興趣的知識點是知情同意，其次是執業醫師考試，原因是知情同意在醫學界一直是存在爭論的疑難問題，學生對此有自己的見解；衛生法學課程中諸多內容都是執業醫師資格考試的必考內容，也是醫學生將來作為醫務工作者必須掌握的知識，因此要真正成為一名合法的執業醫師，就必須重視該課程的學習[6]。傳染病防治法中，醫學生對緊急措施和預防知識感興趣程度較高，因為這是影響傳染病暴發和流行的最重要的因素。醫療糾紛中醫學生最感興趣的內容是防范措施，這是因為該內容能夠明確醫務人員的權利和義務，解決實際問題。衛生法概述中其他選項內容占據第三位，是因為教師在概述中提到獻血法，而且最近血荒也引起全社會的關注，學生對其深感興趣。

應深刻了解學生感興趣的知識點，滿足學生興趣和愛好，發展學生個性和特長，選擇適合的課程內容，注重課程學時安排，從而提高教學效率。

3.2.3 選修課與必修課的內容設置 醫學生對衛生法學選修課與必修課感興趣知識點存在差異。應注重課程內容設置，選修課學時少，可以對某個教學專題進行拓展和深入，培養學生興趣愛好；必修課應注重知識與技能的系統性，內容設置要詳細全面。

3.3加強師資力量建設

在試卷中不少學生提到，由于衛生法改革，本科衛生法學教師需要教授職稱。因此學校應該加強師資力量建設，對衛生法學教師的專業進行限制，要求其必須既懂醫學又懂法學，同時給衛生法學教師更多交流、進修、深造的機會。教師要通過形式多樣的授課方式和手段，充分調動學生學習積極性、主動性，將衛生法學基本知識與醫療實踐相結合，使學生更加深刻地體會到衛生法學在實踐中的作用[7]，提高教學質量。

[1]楊國平，陳蓓，胡影萍.273例醫療糾紛原因分析[J].解放軍醫院管理雜志，2014（ 7）:612-614.

[2]王元元，汪長如，孫國梅，等.淺議衛生信息管理專業《衛生法學》課程教學內容及方法的優化選擇[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013（7）：1025-1026.

[3]馮愛國，王麗.淺談衛生法學教學現狀及改進對策[J].中國衛生法制，2012（ 1）:53-55.

[4]王洪婧，王薇.成人高等醫學教育衛生法學教學現狀與對策[J].中國成人教育，2009（ 17）:145-146.

[5]談在祥，韓曉平.來華醫學留學生醫療法教學的實踐與探討[J].遼寧醫學院學報：社會科學版，2013（ 4）:24-26.

[6]劉平，曹旭.加強臨床專業學生《衛生法學》課程主動性學習的思考[J].福建醫科大學學報：社會科學版，2010（3）:36-38.

[7]鄧瑾.醫學院校衛生法學教育狀況的調查分析與思考[J].法制與社會，2013（ 29） :226-227.

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1671-1246（2015）15-0121-03