心血管內科關于130例心力衰竭綜合療法的臨床分析

王 爽

（河北省秦皇島市撫寧縣人民醫院心內科，河北 秦皇島 066300）

心血管內科關于130例心力衰竭綜合療法的臨床分析

王 爽

（河北省秦皇島市撫寧縣人民醫院心內科，河北 秦皇島 066300）

目的 觀察綜合療法對治療心力衰竭的療效。方法 選取我院2012年6月～2014年6月心血管內科收治的130例心力衰竭患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各65例。對照組使用抗心力衰竭、血管擴張等藥物展開常規治療，觀察組在對照組的基礎上，增加美托洛爾和厄爾沙坦氫氯噻嗪聯合治療，觀察兩組患者的療效。結果 觀察組的治療有效率為98.46%，對照組的有效率為81.54%，觀察組比對照組療效好，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心力衰竭患者給予常規治療后，及時使用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪展開聯合治療，能夠合理控制患者的病情，療效更好。

心血管內科；心力衰竭；綜合療法

心力衰竭是各種心血管疾病發展的最后階段，作為世界范圍內的主要公共衛生問題。 老年群體心力衰竭是心血管內科最常見的急癥之一，病因復雜且并發癥較多，死亡率高[1]。此時如何提升老年人群心力衰竭的治療水平，提高患者的生命質量，減輕社會和患者家里的經濟負擔，是目前心血管醫生深入研究的難題。本文選取我院2012年6月～2014年6月收治的130例心力衰竭患者為研究對象，對患者的病因、并發癥、輔助檢查、治療等展開分析，為提升治療心力衰竭水平提供合理依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2014年6月心血管內科收治的130例心力衰竭患者作為研究對象，對患者的病歷資料展開綜合分析。入選標準：①所有患者均符合心力衰竭患者的診斷標準，入組15天前末服用其他藥物展開治療；②所有患者都自愿加入本組的研究。隨機把130例患者分為對照組和觀察組，各65例。其中男73例，女57例，年齡52～76歲，平均年齡（66.23±2.03）歲，根據NYHA分級標準對患者心功能進行分級，其中Ⅱ級22例，Ⅲ級36例，Ⅵ級72例。比較兩組患者的性別、年齡、病情等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院之后，對照組給予常規治療方法，使用抗心力衰竭、血管擴張、利尿劑等藥物展開治療，觀察組以對照組為基礎采用美托洛爾、厄爾沙坦氫氯噻氫聯合治療，第1次服用美托洛爾的劑量控制在12.5 mg，2次/d，根據患者的實際情況逐漸增大用藥劑量，最大劑量≤50 mg/次，厄爾沙坦氫氯噻嗪1片/d。兩組患者的治療療程為3個月，觀察患者具體的療效。

1.3 療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀明顯消失，心功能改善情況≥Ⅰ級；進步：臨床癥狀有所消失，心功能改善情況＜Ⅰ級；無效：臨床癥狀和心功能沒有明顯好轉，某些患者病情出現惡化。

1.4 統計學處理

本次研究采用標準軟件SPSS 13.0軟件展開統計學處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組和對照組的治療有效率分別為98.46%、81.54%，觀察組療效明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的療效 [n（%）]

3 討 論

心力衰竭是心臟病比較常見的并發癥之一，主要的發病因素心功能排血量不足、心肌受損等引起的，老年人群是這類病癥的高發人群[2]。患者發病時期會出現心律失常、嘔吐、惡心等情況，如果沒有進行及時有效的治療，極易引發腎臟器官病變，嚴重影響患者的生存質量[3]。這時，本院主要基于常規治療的基礎上使用美托洛爾和厄貝沙坦氫氯實施聯合治療，獲取最佳的療效。本次研究中，觀察組和對照組的治療效率分別為98.46%和81.54%，觀察組明顯優于高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。美托洛爾是β-受體抗阻滯類藥物，得以廣泛應用在臨床治療心律失常、心律失常中[4]。這類藥物不但具有緩解心率異常的癥狀，也能有效抑制血管收縮，加大心功能排血量。使用美托洛爾治療之后，可以在極短的時間內發揮藥性，且大量藥物成分能隨著尿液排出體外，在一定程度上降低對腎功能的損害。厄爾沙坦氫氯噻嗪主要借助加大交感神經等活動，達到擴張血管的效果，從而降低血液中血鉀的含量[5]。由此可知，在常規的抗心力衰竭、血管擴張、利尿劑等藥物治療基礎上，給予合理的美托洛爾和厄爾沙坦氫氯噻嗪進行聯合治療，療效更加明顯。

綜上所述，對心力衰竭患者給予美托洛爾和厄貝沙坦氫氯噻嗪聯合治療，療效更好，值得在臨床上大力推廣。

[1] 朱穎亮.中西醫結合治療老年慢性充血性心力衰竭80例臨床研究[J].江蘇中醫藥,2013,(3):19-20.

[2] 馬和平,童世濤,劉 霞,等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征并發心力衰竭的綜合治療分析[J].中國當代醫藥,2014,(16):22-24.

[3] 譚榮榮,唐帶君.曲美他嗪聯合辛伐他汀治療老年缺血性心力衰竭的臨床療效觀察(附160例病例報告)[J].醫學信息(中旬刊),2011,24(3):1087-1088.

[4] 賀延奇.心血管內科關于150例心力衰竭的綜合療法的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2014,(9):68-69.

[5] 閻 蘅.米力農治療慢性肺心病合并心力衰竭急性加重期的臨床療效觀察[J].中國醫刊,2012,47(4):57-58.

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ISSN.2095-6681.2015.03.033.02