氯吡格雷在急性心絞痛治療中的療效分析

郝學軍

（河北省秦皇島市撫寧縣人民醫院心內科，河北 秦皇島 066300）

氯吡格雷在急性心絞痛治療中的療效分析

郝學軍

（河北省秦皇島市撫寧縣人民醫院心內科，河北 秦皇島 066300）

目的 分析氯吡格雷在急性心絞痛治療中的療效。方法 隨機選取我院2012年8月～2014年8月收治的60例急性心絞痛患者，并且將這些患者均進行治療，可以依據用藥劑量不同將患者分為研究組和對照組，各25例。給予對照組患者，臨床應用氯吡格雷300 mg治療，給予研究組患者，應用氯吡格雷600 mg治療，分析觀察兩組患者的療效。結果 研究組患者經治療后，顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床急性心絞痛治療中，應用合適劑量的氯吡格雷治療，可以改善臨床療效，縮短住院時間，對患者機體損傷小，改善患者預后，值得臨床推廣應用。

急性心絞痛；氯吡格雷；療效

相關醫學文獻報道，急性心絞痛，大多數患者系冠狀動脈粥樣硬化致管腔狹窄大于管腔橫切面積的75%以上；其次為冠狀動脈痙攣伴或不伴冠狀動脈粥樣硬化[1]。本研究對我院收治的60例患者的臨床資料進行了統計分析，分析氯吡格雷在急性心絞痛治療中的療效，現報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我醫院2012年8月～2014年4月收治60例急性心絞痛患者作為研究對象，所有患者均符合急性心絞痛診斷標準，年齡22～70歲，平均年齡（61.3±3.8）歲；且患者經檢查均無發現嚴重全身性疾病，并排除患者有重要器官方面的疾病；然后依據隨機數字表法將患者分為研究組和對照組，各25例。研究組中男19例，女11例，平均年齡（61.3±3.8）歲，病程在7～9個月；對照組中男16例，女14例，平均年齡（61.3±3.8）歲，病程7～9個月，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床針對對照組中患者，應用氯吡格雷300 mg（Sanofi Pharma Bristol-Myers Squibb SNC，國藥準字H20130296）治療；研究組患者，應用氯吡格雷600mg治療；最后，分析觀察兩組患者的療效。

1.3 觀察指標及療效標準

對兩組患者病情變化進行觀察、比較，依據患者急性心絞痛臨床癥狀，基本治愈：功能缺損評分減少91%～100%，病殘程度0級，急性心絞痛患者治療后可恢復工作和操持家務；顯著進步：功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度1～3級；惡化：患者臨床功能缺損評分增加到18%以上；總有效率=基本治愈率+顯著進步率。

1.4 統計學處理

本次研究采用SSPS 12.0統計學軟件進行分析，研究所涉及到的計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者經應用大劑量氯吡格雷治療之后，其癥狀得到改善，患者總有效率達到93.3%；對照組總有效率為56.7%；兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比（n，%）

3 討 論

據悉，氯吡格雷作為腺苷二磷酸（ADP）受體阻滯劑，可和血小板膜表面ADP受體結合，使纖維蛋白原與糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受體結合受阻，有效抑制人體血小板聚集[2]。在急性心肌梗死治療中，氯吡格雷可以輔助抑制血小板聚集阻斷ADP，擴增血小板活化，抑制血小板聚集對于溶栓有一定療效[3]。不同劑量氯吡格雷在治療中，研究組大劑量在治療中，更具優勢，在臨床急性心肌梗死治療中療效顯著（P＜0.05）。

急性心絞痛患者治療中，由于其機體應激反應，在應用抗血小板、抗凝治療中，較容易產生消化道出血等癥狀。在氯吡格雷用藥期間，應及時做好治理措施，應采取有效防治策略，合理調整藥物劑量，可以將傷害降到最小[4]。氯毗格雷治療急性心絞痛，藥物起效較快，患者用藥極少出現不良反應，能夠更好減少血栓形成，使患者癥狀得到治療，緩解急性心絞痛患者心臟的負擔。在氯毗格雷治療急性心絞痛治療階段，定期對患者進行血壓、脈搏、心率檢查，準確記錄檢查結果，提升療效較好。氯吡格雷，可以阻斷血小板活化、黏附、聚集，發揮抗血小板作用，加強用藥監測，使急性心絞痛患者在治療中可以合理調節氯吡格雷用量，合理進行藥物治療，提升患者療效[5]。對患者用藥物治療中，進行健康知識教育，指導患者鍛煉身體，提高免疫力，增強抗菌能力，也可以使患者保持良好生活習慣，調節急性心絞痛患者免疫力，多做運動；給予患者進行健康知識教育，合理用藥，適量用藥，提升急性心絞痛患者用藥依從性，提高患者對防治胃腸道損傷的積極性。消除胃腸道損傷對人體健康的危害。氯吡格雷藥效極好，耐受性好，在常規治療上，增加氯吡格雷劑量，能夠使患者的療效顯著，不良反應較少。

本研究結果充分證實，對于急性心絞痛患者，應用大劑量氯吡格雷，可以提升患者療效，效果要好于小劑量患者，可以有效降低患者并發癥，值得在實際中應用。

[1] 賀 鏗,石 剛,趙 勇,等.術前負荷劑量國產氯吡格雷在急性ST段抬高型心肌梗死介入治療中的療效觀察[J].中國醫學前沿雜志(電子版),2013,(10):65-67.

[2] 孫 姍,吳尚勤,許 靜,等.氯吡格雷在急性冠狀動脈閉塞介入治療中的療效與安全性評價[J].中國臨床藥理學與治療學,2002,(06),536-538.

[3] 高雪峰.氯吡格雷在急性心肌梗死患者治療中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,(17),59-60.

[4] 魏紅光.不同劑量氯吡格雷在急性心肌梗死中的效果比較[J].中國醫藥指南,2011,(26),239-240.

[5] 回皓升,梁高燕.國產氯吡格雷在急性非S-T段抬高型心肌梗死介入治療中的療效觀察[J].中國實用醫藥,2009,(28),96-98.

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ISSN.2095-6681.2015.03.061.02