中西醫結合治療功能性消化不良的臨床研究

崔文雅

（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

中西醫結合治療功能性消化不良的臨床研究

崔文雅

（饒陽縣醫院內科，河北 衡水 053900）

目的 觀察復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良的療效。方法 將257例功能性消化不良患者隨機分為治療組129例和對照組128例。對照組給予復方阿嗪米特腸溶片治療，治療組在此基礎上給予四逆散加減治療，2個療程結束后觀察兩組患者的療效，隨訪1年。結果 治療組總有效率為94.57%顯著高于對照組的77.34%，其差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良，可顯著的改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復，且在停藥后降低其復發率，值得臨床推廣應用。

功能性消化不良；復方阿嗪米特腸溶片；四逆散加減

功能性消化不良也可稱之為非潰瘍性消化不良，為臨床消化系統常見的一種疾病。本病是由胃及十二指腸功能紊亂而引起的一組胃腸道臨床綜合征，本病的發生多與胃酸過多、幽門螺桿菌感染、胃腸動力異常及心理異常等有關[1]。臨床表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等慢性或反復發作的癥狀，上述癥狀可在空腹及餐后加重。目前臨床上尚無治療本病的特效藥，本文采用復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良，療效令人滿意，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年5月～2013年12月收治的功能性消化不良患者257例作為研究對象。所有患者均符合《中醫消化病診療指南》中有關功能性消化不良的相關診斷標準。經B超、內鏡檢查、實驗室檢查等排除了肝、膽、胰等器質性疾病；患者既往無糖尿病、結締組織病等病史。將患者分為治療組129例和對照組128例。治療組男68例，女61例，年齡23～57歲，病程5個月～11年。對照組男65例，女63例，年齡23～59歲，病程4個月～11年。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予復方阿嗪米特腸溶片治療，服藥劑量為2片/次，3次/d，餐后服用。治療組在此基礎上給予四逆散加減治療，藥物組成為：柴胡、枳實、白芍各15 g，黃芩、白術、茯苓、黨參、炙甘草各10 g，黃連、干姜、旋覆花、烏梅各5g。可根據患者的臨床癥狀進行藥物加減，若伴有納呆食欲不振者則加雞內金、麥芽各10 g，陳皮、焦山楂各5 g；舌質紫暗者加丹參、桃仁各5 g。1劑/d，100 ml/次，早晚兩次溫服。2周為一個療程，連續治療2個療程后觀察兩組患者的療效，并隨訪1年。

1.3 療效判定標準

治愈：經過2個療程的治療，患者的臨床癥狀及體征消失，異常檢查指標恢復正常；顯效：經過2個療程治療，患者的臨床癥狀及體征顯著改善，異常檢查指標顯著好轉；有效：經過2個療程治療，患者的臨床癥狀及體征有所改善，異常檢查指標好轉；無效：經過2個療程治療，患者的臨床表現及臨床異常檢查指征均未見任何好轉。總有效率=治愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0統計學軟件對臨床數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，組間比較采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療組總有效率為94.57%，顯著高于對照組的77.34%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

3 討 論

功能性消化不良是臨床常見的消化道病癥，是指不具有器質性病變的上腹脹痛、噯氣、反酸、食欲不振等臨床癥狀。該病給患者造成極大痛苦，嚴重影響患者的生活質量。

復方阿嗪米特腸溶片能夠刺激膽汁分泌，增加膽汁內的固體成分，從而恢復機體的正常消化機能，可顯著改善腸道內因菌叢紊亂、脹氣等原因而引起酶失調現象；本品可減少胃腸道內存留的氣體，緩解因氣脹而引起的胃痛[2]。柴胡可疏肝解郁、升舉陽氣。枳實破氣逐瘀、消痞除滿。芍藥柔肝止痛。白術、黨參可健脾補氣。茯苓、黃連、干姜、烏梅可改善患者的寒熱錯雜癥，其中茯苓寧心安神，改善患者的心神不安之癥；黃連清熱解毒；干姜溫里散寒，善治中下二焦之里寒證；烏梅能夠生津澀腸，以保護腸胃道、增進食欲，臨床多用于治療便秘。陳皮理氣健脾；炙甘草健脾益氣，調和諸藥。若患者食欲不振則需加雞內金、麥芽、焦山楂以養胃助消化[3]。諸藥合用可共奏健脾和胃之效[4]。

綜上所述，復方阿嗪米特腸溶片聯合四逆散加減治療功能性消化不良，可顯著的改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復，且在停藥后降低其復發率，值得臨床推廣應用[5-6]。

[1] 孫結球,錢門貴.復方阿嗪米特聯合阿普唑侖治療功能性消化不良臨床分析[J].中國實用醫刊,2014,41(14):58-59.

[2] 金亞珍.加服健胃消食片治療功能性消化不良的臨床療效[J].中外健康文摘,2014,18:10-11.

[3] 湯宏涵.功能性消化不良中西醫結合治療的療效觀察[J].中外女性健康(下半月),2014,08:211,184.

[4] 岳維毅.多潘立酮聯合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床應用[J].中國實用醫藥,2014,9(13):150-151.

[5] 何 峰,覃 嶺.四逆散加味聯合西藥治療寒熱錯雜型功能性消化不良的臨床療效觀察[J].中醫藥學報,2014,42(3):148-150.

[6] 張曉非.功能性消化不良的中西醫治療效果分析[J].中國衛生產業,2014,11:191-192.

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ISSN.2095-6681.2015.03.065.02