探討中藥治療冠心病合并高血壓的療效觀察

王詠梅

（河南中醫學院第三附屬醫院藥劑一科，河南 鄭州 450000）

探討中藥治療冠心病合并高血壓的療效觀察

王詠梅

（河南中醫學院第三附屬醫院藥劑一科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中藥治療冠心病合并高血壓的療效。方法 選取2010年5月～2014年9月來我院就診的178例冠心病合并高血壓患者的臨床資料進行回顧性分析，將這些患者隨機分為兩組，各89例，對照組患者采用硝酸異山梨酯、降壓藥以及阿司匹林等西藥進行常規的治療，而對觀察組患者給予中藥湯劑進行治療，一個療程后觀察冠心病合并高血壓患者的病情變化，對患者的血壓、心率情況進行比較，對比兩組患者的治療總有效率。結果 降壓效果上，對照組降壓總有效率為57.30%，觀察組降壓總有效率為84.27%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由心電圖情況可知，對照組的治療心率有效的有39例，總有效率為43.82%；觀察組患者治療有效的有67例，總有效率為75.28%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥在治療冠心病合并高血壓上療效明顯，值得臨床治療上推廣應用。

中藥；冠心病；高血壓；臨床觀察

隨著我國綜合國力不斷提升，人民生活水平也不斷的提高，越來越多的代謝方面的疾病也不斷增多，高血壓、冠心病、高血脂等發病率正逐年升高，發病年齡也逐漸趨于年輕化，對人們的生活以及生命健康構成了極大的威脅[1]。冠心病是一種慢性疾病，與患者的性別、年齡、高血壓、糖尿病等密切相關。冠心病合并高血壓發病率高，血壓過高會導致心血管病變患者死亡[2]。本次實驗為探究中藥治療冠心病合并高血壓的療效，選取來我院就診的178例冠心病合并高血壓患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組進行比較分析，現整理匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年5月～2014年9月來我院就診的178例冠心病合并高血壓患者的臨床資料，隨機均分為對照組和觀察組，各89例。對照組男49例，女40例，年齡45～79歲，平均年齡（63.2±3.7）歲，病程2個月～17年，平均病程（4.7±0.6）年，其中高血壓一級者43例，高血壓二級者46例；觀察組男52例，女37例，年齡43～76歲，平均年齡（62.2±3.9）歲，病程4個月～15年，平均病程（4.3±1.1）年，其中高血壓一級者41例，高血壓二級者48例。兩組患者在性別、年齡、病程以及病情比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采用西藥進行常規治療：服用硝酸異山梨酯緩釋片30 mg，阿司匹林100 mg，均是1次/d。降壓藥要根據患者實際病情進行服用，使患者的血壓在正常范圍內波動，心率控制在60～70次/min。觀察組在對照組治療的基礎上添加中藥配方配合治療，處方為杜仲15 g、天麻15 g、炒棗仁30 g、牛膝30 g、郁金10 g、丹參15 g、桑寄生15 g、赤芍10 g、葛根15 g、枳殼10 g、炒麥芽15 g、茯苓20 g 、川芎10 g。加水500 mL熬制以上中藥，取汁250 mL，早晚分別服用1次，1劑/d，連服8周為1個療程。所有患者治療期間必須戒酒戒煙，飲食清淡，避免大的情緒波動，身心放松。

1.3 觀察指標

高血壓療效：治療前后均記錄患者的血壓，顯效：臨床癥狀基本消失，舒張壓下降量≥10 mmHg，且達到了正常范圍，或是舒張壓下降幅度≥20 mmHg；有效：臨床癥狀明顯減輕，舒張壓下降量＜10 mmHg，但達到了正常范圍，或是舒張壓下降幅度在10～19 mmHg，亦或是收縮壓下降≥30 mmHg；無效：臨床癥狀無改善，血壓下降幅度小，居高不下。冠心病療效：分為三級，顯效：癥狀基本消失，心電圖恢復正常；有效：發病次數明顯減少，心電圖ST段回升，T波倒置變淺或平坦直立；無效：臨床癥狀以及心電圖均無改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0軟件對本次實驗數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 高血壓療效

對照組降壓總有效率為57.30%，觀察組降壓總有效率為84.27%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者高血壓治療有效率對比（n，%）

2.2 冠心病療效

由患者心電圖可知，對照組的心率治療有效39例，總有效率為43.82%；觀察組患者治療有效67例，總有效率為75.28%，觀察組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者冠心病治療有效率對比（n，%）

3 討 論

現代醫學的觀點是，高血壓是冠心病重要的危險因素，冠心病合并高血壓時，血壓升高加速冠狀動脈粥樣硬化，使冠心病病情加劇，患者大血管內壓力增高導致患者動脈硬化、動脈壁彈性退化、血管重構、平滑肌細胞增生過度，最終發展為冠心病[3]。因此，臨床治療上，會積極采取降壓手段以減少冠心病進一步惡化，降低患者死亡率，所以研制出降血壓且能治療冠心病的藥物顯得尤為重要[4]。中醫認為，高血壓以及冠心病主要與患者肝腎功能障礙有關，西醫治療降血壓但療效并不顯著，本次探究的中藥處方中，所選藥材具有活血通脈、鎮靜止痛的功效，可以抗凝血、抑制血小板凝集、抗血栓形成，能夠有效的改善動脈硬化的情況[5]。

由實驗結果可以看出，中藥在治療冠心病合并高血壓上療效明顯，值得臨床治療上推廣應用。

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表1 臨床平均血脂常規檢測數據比較

參考文獻

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ISSN.2095-6681.2015.03.105.02