延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響

宋兆梅

（黑龍江省鶴崗礦業集團總醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響

宋兆梅

（黑龍江省鶴崗礦業集團總醫院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 探討延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響。方法 選取2013年9月～2014年9月我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予延伸護理，觀察兩組患者在護理干預1個月后的生活質量評分。結果 在對患者進行護理干預之后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對老年慢性心力衰竭患者實施延伸護理，可以有效改善患者的生活質量，促使患者早日康復，是一種值得臨床應用推廣的護理干預措施。

延伸護理；老年慢性心力衰竭；生活質量

慢性心力衰竭是各種心血管疾病的嚴重階段，老年發病率較高，并且具有反復發作、病情惡化快速、死亡率高、多次住院的特點。根據有關研究[1]表明，早期慢性心力衰竭患者3～6個月的再住院率達到了26%～48%。導致再住院的原因很多，主要為患者自我保護能力低、出院后缺乏持續治療與護理。為此，對患者進行延伸護理，可以有效改善患者的生活質量，降低患者再住院幾率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2014年9月我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組，女12例，男13例；年齡60～80歲，平均年齡（67.9±2.2）歲；病程1～16年，平均病程（5.6±0.3）年。觀察組，女11例，男14例；年齡61～82歲，平均年齡（68.2±2.3）歲；病程1～15年，平均病程（5.2±0.1）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，在患者住院之后，給予健康教育和出院指導。①健康教育包括慢性心力衰竭的有關知識、飲食指導、用藥指導等。②出院指導主要包括自我管理監測量表記錄、生活方式、飲食等。

觀察組患者給予延伸護理，其主要包括以下內容：①在患者入院之后，護理人員為其制定合理的健康檔案，全面了解患者情況，并且主動和患者溝通，建立良好的護患關系。②在患者出院之后，對患者進行定期隨訪，電話隨訪2～3次/周，家庭隨訪2～3次/月。在隨訪期間，一定要以細心、和藹、耐心的態度，詢問患者的病情現狀，同時對患者的用藥、飲食、運動等進行了解，及時給予正確建議，促使患者早日康復。③提醒患者及其家屬每天監測患者的尿量、體重、體溫、呼吸、脈搏等，并且予以詳細記錄。告知患者誘發心力衰竭的因素，給予避免策略，一旦發現患者存在不良行為，需要給予耐心講解，使其改正。④給予患者有效的心理護理，緩解患者焦慮、緊張的情緒，讓患者逐漸信任護理人員，并且增進護患關系，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，積極面對疾病。在電話隨訪或者家庭隨訪中，如果發現患者病情惡化，建議其到醫院復診，并且根據患者病情變化及時調整治療方案，保證患者可以盡快康復。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在護理干預1個月后的生活質量評分。使用明尼蘇達心力衰竭生活質量調查表[2]對患者體力、癥狀、社會、情緒這四個思維進行評分，評分越高，生活質量越好。

1.4 統計學分析

運用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據予以分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

在對患者進行護理干預之后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s）

組別 n 體力 癥狀 社會 情緒對照組 25 13.8±1.5 8.2±1.2 7.0±0.9 9.0±1.5觀察組 25 17.6±2.8 10.5±2.3 9.9±0.9 13.0±1.9 t 8.96 14.61 7.58 10.50 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心力衰竭是一種由任何因素導致初始心肌損傷引發心肌結構與功能變化，進而降低心室重塑泵血功能的復雜臨床征候群[3]。其是各種老年心臟病發展的最為嚴重的階段，是老年患者死亡的重要原因[4]。同時，心力衰竭是一種預后效果較差的疾病，臨床治療難度非常大，需要進行有效的護理干預，這樣才可以通過合理控制飲食、病情監測、用藥指導等，緩解患者病情，提高患者治療依從性，促使患者早日康復。

在本組研究中，在對患者進行護理干預之后，觀察組患者的生活質量評分明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可以看出，對老年慢性心力衰竭患者實施延伸護理，可以有效改善患者的生活質量，對患者早日康復有著積極作用。在實際護理中，護理人員需要根據患者的具體情況，采取恰當的隨訪方式與內容指導，強調和患者及其家屬的溝通，主動詢問患者病情，通過有效的心理疏導，緩解與減輕患者的負性情緒，提高患者治療的積極性，進而促使患者盡快康復[5]。

總而言之，對老年慢性心力衰竭患者實施延伸護理，可以有效改善患者的生活質量，促使患者早日康復，是一種值得在臨床中應用推廣的護理干預措施。

[1] 李文玲,張 英,郁蓉芳,等.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,26(10):6-9.

[2] 馮 楊.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響研究[J].中國中醫藥咨訊,2012,04(03):29.

[3] 張彩霞,羅美香.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者治療依從性與生活質量的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(04):785-786.

[4] 楊春霞.老年慢性心力衰竭患者給予延伸護理對其生活質量的影響分析[J].吉林醫學,2012,33(24):5318.

[5] 李文玲,張 英,郁蓉芳.延伸護理對老年慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2010,4(4):6-9.

表1 兩組患者護理前后的生活質量評分情況（分）

3 討 論

帕金森病是指臨床上比較常見的一種進行性的疾病，患者體內多出現多巴胺的代謝異常情況，對于帕金森病患者目前還沒有十分有效的治療方法，多是對患者進行治療加護理的綜合治療方式，由于帕金森病患者容易出現焦慮和抑郁等情況，而且該疾病對于患者的日常生活和身體均帶來不利影響，致使患者的生活質量下降，在患者患病的早期常具有一定的獨立生活能力，對患者的護理多側重于指導及幫助其解決生活中存在的困難，對于晚期臥床的患者則需要進行多方面的護理措施，所以，對患者進行積極有效的護理干預十分必要，可有效緩解患者的機體狀況，明顯提高其日常生活質量[3-5]。

本研究表明，護理之后兩組帕金森病患者的生活質量均得到提高，而且，研究組帕金森病患者的生活質量評分提高到（94.5±11.8）分，比對照組患者的（85.1±13.2）分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明在進行常規藥物治療及一般護理的情況下，增加對于帕金森病患者的加強護理干預可有效提高患者的日常生活質量，有助于患者的恢復。

參考文獻

[1] 趙 晶,王曉敏,許曉崴,等.帕金森病的護理分析[J].中國現代藥物應用,2014,(8):180-181.

[2] 石 英.淺析帕金森病的護理[J].醫學信息,2013,26(2):252-253.

[3] 鄒家莉,何維娜,楊茂娟,等.中西醫結合治療帕金森病的護理體會[J].護士進修雜志,2013,28(17):1629-1630.

[4] 馬學英.循證護理在帕金森病患者下消化道功能紊亂中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,(15):101-102.

[5] 江仙菊,郭佩宣.Ⅲ～Ⅳ期帕金森病患者康復訓練護理探討[J].護士進修雜志,2014,(24):2253-2255.

R541.6

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ISSN.2095-6681.2015.03.144.02