消癌平對惡性腫瘤化療后減毒增效作用及生存質量的影響

任 潔

(長江航運總醫院，湖北 武漢 430010)

消癌平對惡性腫瘤化療后減毒增效作用及生存質量的影響

任 潔

(長江航運總醫院，湖北 武漢 430010)

目的 探討消癌平對惡性腫瘤化療后減毒增效作用及改善生存質量的效果。方法 將行化療的惡性腫瘤患者282例隨機法分為2組，141例采用利血生+鯊肝醇治療為對照組，141例聯用消癌平治療為觀察組，采用視覺模擬評分法(VAS)評定患者的疼痛程度，采用生活質量綜合評定問卷(GQOL-74)評定患者的生存質量，比較2組病癥緩解情況、治療效果、不良反應情況。結果 治療后2組生活質量顯著提高,且觀察組改善情況優于對照組;觀察組乏力、納差、失眠緩解率及治療總有效率均明顯高于對照組，患者疼痛程度明顯輕于對照組,骨髓抑制、肝腎功能損害、脫發、惡心嘔吐、皮疹發生率均明顯低于對照組。結論 消癌平對惡性腫瘤化療后減毒增效作用顯著，可顯著改善患者的生存質量并減輕患者的疼痛，患者的病癥緩解明顯且不良反應少，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

消癌平；惡性腫瘤；化療；減毒增效；生存質量

惡性腫瘤已成為當今危害人類健康乃至生命最嚴重的疾病，由于腫瘤進展導致局部壓迫、阻塞、疼痛、功能障礙、發熱、惡病質等，嚴重影響患者生活質量及生存期[1]。除了采取局部手術切除和局部放療之外，化療是臨床應用最廣泛的治療方法[2]，但大多數化療藥物為細胞毒性藥物，對人體正常組織有不同程度的損害，引起明顯的不良反應及毒副反應[3]，而影響患者整體治療效果。為了探討消癌平對惡性腫瘤化療后減毒增效作用及改善生存質量的臨床效果，筆者進行了分組對照研究，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2010年10月—2013年12月在本院行化療的惡性腫瘤患者282例，均符合《中國常見惡性腫瘤診治規范》中相關腫瘤的診斷和分期標準及其化療方案[4]，經臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查確診，排除患有其他器質性疾病、血液性疾病、感染性疾病、免疫性疾病、精神疾病的患者。采用數字隨機法分為2組：對照組141例，男85例，女56例；年齡34～76(61.8±10.7)歲；胃腸癌51例，肝癌21例，肺癌37例，卵巢癌13例，乳腺癌19例。觀察組141例，男84例，女57例；年齡32～78(62.0±11.4)歲；胃腸癌52例，肝癌20例，肺癌35例，卵巢癌14例，乳腺癌20例。2組年齡、性別、病癥比較差異均無統計學意義(P均>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用利血生(江蘇吉貝爾藥業有限公司生產，國藥準字H32025444，規格20mg)口服20mg/次，3次/d，療程8周；鯊肝醇(上海信誼萬象藥業股份有限公司生產，國藥準字H31022128，規格20mg)40mg/次，3次/d，療程8周。觀察組在對照組用藥基礎上聯用消癌平(南京中科藥業有限公司生產，國藥準字Z20070017，規格0.3g)1.2～1.5g/次，3次/d，療程8周。

1.3 觀察指標 觀察2組疼痛程度、生存質量、病癥緩解情況、治療效果及不良反應情況。

1.4 評定標準 疼痛程度的評定標準[5]：采用視覺模擬評分法(VAS)進行評定， 0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～7分為中度疼痛，8～10分為重度疼痛。生存質量的評定標準[6]：采用生活質量綜合評定問卷(GQOL-74)進行評定，內容包括物質生活、心理功能、社會功能、軀體功能、總體生活質量五個方面，每個條目進行分別計分，滿分為100分，分數越高，生活質量越高。治療效果的評定標準[7]：CR，患者病癥完全緩解。PR，患者病癥部分緩解。SD，患者病癥穩定，未見明顯緩解或惡化。PD，患者病癥進展，發生了進一步惡化。總有效=CR+PR。

2 結 果

2.1 2組疼痛程度比較 觀察組患者疼痛程度明顯好于對照組，VAS評分明顯低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組疼痛程度比較

2.2 2組生存質量比較 治療后，2組心理功能評分、物質生活評分、軀體功能評分、社會功能評分、總體生活質量評分均顯著增加,觀察組各項評分均明顯高于對照組(P均<0.05)。見表2。

表2 2組生存質量比較，分)

注：①與對照組比較，P<0.05。

2.3 2組病癥緩解情況比較 觀察組乏力、納差、失眠緩解率均明顯高于對照組(P均<0.05)。見表3。

表3 2組病癥緩解情況比較 例(%)

2.4 2組治療效果比較 觀察組總有效率明顯高于對照組(2=12.277,P=0.000)。見表4。

表4 2組治療效果比較 例(%)

注：①與對照組比較，P<0.05。

2.5 2組不良反應情況比較 觀察組骨髓抑制、肝腎功能損害、脫發、惡心嘔吐、皮疹發生率均明顯低于對照組(P均<0.05)。見表5。

3 討 論

表5 2組不良反應情況比較 例(%)

組別n骨髓抑制肝腎功能損害脫發惡心嘔吐皮疹對照組14110(7.09)16(11.35)37(26.24)68(48.23)13(9.22)觀察組1412(1.42)5(3.55)18(12.77)43(30.50)4(2.84)25.5706.2268.1549.2865.070P0.0180.0130.0040.0020.024

惡性腫瘤即正常所說的癌癥，它是100多種相關疾病的統稱，目前惡性腫瘤已成為臨床的一種常見病癥，嚴重威脅著公眾的身體健康。惡性腫瘤細胞能侵犯、破壞鄰近的組織和器官，癌細胞可從腫瘤中穿出，進入血液或淋巴系統，這就是癌癥如何從原發部位到其他器官形成新的腫瘤，即癌轉移，這種情況下患者的病情已相當嚴重。

近年來，惡性腫瘤的發病率持續升高，嚴重影響著患者的身體健康及預后。惡性腫瘤發病早期無明顯的臨床癥狀，隨著病情的進一步發展，可出現一系列癥狀如壓迫癥狀、梗阻、疼痛、功能障礙、發熱、惡病質等[8]，從而影響患者的正常生活和工作，降低患者的生活質量[9]。目前臨床治療惡性腫瘤的方法有很多，要對癥下藥，根據患者的具體情況，選擇最佳的治療方案。化療是惡性腫瘤的有效治療方法之一[10]，可有效控制患者的病癥，對不可切除的腫瘤能有效殺滅腫瘤細胞、縮小病灶，有助于改善患者的預后。但反復多周期的化療也會對機體正常組織和器官造成不同程度的損傷，進而誘發多種不良反應的發生。

消癌平是臨床用于治療惡性腫瘤的有效藥物[11]，采用“東方苗藥神藤”——烏骨藤為原料，采用“低溫提取”“生物分離”及“高科技離子交換萃取”等現代中藥制取工藝，完整保留了藥物的活性成分。主要有抑制癌細胞生長，誘導腫瘤細胞凋亡，提高機體免疫力、防止腫瘤轉移、復發，不損傷正常細胞，平衡臟腑各器官的功效。消癌平尤其適于年老體弱失去手術機會，以及放療、化療效果欠佳的中晚期惡性腫瘤患者[12]。放化療時服用可起到增效減毒的作用，有效消除放化療毒副反應，有止吐、增加食欲、改善睡眠、增強體質、抑制脫發、恢復受損的肝脾功能及升高白細胞等作用，同時可明顯減輕患者對放化療藥物的耐藥性及抗藥性，提高化療效果，促使病情早日穩定。晚期、重癥患者服用可抑制腫瘤增長，控制腫瘤轉移，穩定病情，延長生命，改善晚期患者惡病質、發熱、疼痛、胸腹水、低蛋白血癥、黃疸等癥，提高患者生存質量，延長生存時間。康復期服用可提高患者免疫監護功能，強效遏止腫瘤復發、轉移，同時針對性地消除體內殘余癌細胞及微小病灶，從而有效控制腫瘤的復發、轉移。

本研究結果表明，聯用消癌平后，行化療的惡性腫瘤患者疼痛程度得到了明顯緩解，VAS評分顯著下降，其生活質量也得到了大幅提升，乏力、納差、失眠均明顯緩解，且觀察組總有效率明顯高于對照組，并發癥發生率低于對照組,說明消癌平可明顯緩解行化療的惡性腫瘤患者相關的臨床病癥,提升治療效果，可明顯改善患者的預后,且安全。提示消癌平對惡性腫瘤化療后減毒增效作用顯著，且不良反應少，具有較高的安全性，值得臨床推廣使用。

[1] 王雙偉,司玉玲. 帕米膦酸二鈉聯合復方苦參注射液治療惡性腫瘤骨轉移所致疼痛的療效觀察[J]. 現代藥物與臨床,2014,29(4):397-400

[2] 熊鋼,周靖,胡遠強,等. 回生口服液改善晚期惡性腫瘤患者化療期間生活質量的效果觀察[J]. 山東醫藥,2011,51(11):57-58

[3] 安廣文,安愛軍,葉進科. 康艾注射液對中晚期胃惡性腫瘤化療增效減毒作用及安全性評價[J]. 現代中西醫結合雜志,2012,21(27):3009-3011

[4] 中國癌癥防治辦公室,中國抗癌協會. 中國常見惡性腫瘤診治規范[S]. 北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1990：10

[5] 李新權,呂靖,金子. 鹽酸羥考酮控釋片及硫酸嗎啡緩釋片治療晚期惡性腫瘤重度疼痛臨床觀察[J]. 中華實用診斷與治療雜志,2013,27(12):1216-1217

[6] 劉慧. 惡性腫瘤患者臨終生活質量人性化護理應用臨床效果觀察[J]. 中國社區醫師：醫學專業,2013,15(5):330-331

[7] 李靜,張華. 吉西他濱聯合消癌平治療晚期非小細胞肺癌減毒增效的臨床研究[J]. 實用腫瘤學雜志,2009,23(4):307-310；374

[8] 董磊,孫紅培. 鹽酸氟西汀減輕惡性腫瘤患者疼痛及抑郁狀態的療效觀察[J]. 吉林醫學,2013,34(31):6440-6442

[9] 孫向紅,姜會群. 11例晚期惡性腫瘤患者破潰傷口護理效果及對生活質量的影響[J]. 現代腫瘤醫學,2012,20(7):1521-1523

[10] 張俊英,張同興,王愛英. 補中益氣顆粒配合化療治療惡性腫瘤的臨床研究[J]. 現代中西醫結合雜志,2012,21(6):585-586

[11] 王中奇,王妙新. 消癌平注射液治療中晚期腫瘤臨床研究meta分析[J]. 藥學與臨床研究,2012,20(6):531-535

[12] 李邇娜,王芳,欽松,等. 消癌平注射液抗腫瘤作用機制研究進展[J]. 中國中醫藥信息雜志,2012,19(9):111-112

10.3969/j.issn.1008-8849.2015.24.027

R730.5

B

1008-8849(2015)24-2691-03

2014-08-10