簡述痔瘡套扎術對痔瘡的臨床治療

汪敏寬

（望城衛生院，江西望城330100）

簡述痔瘡套扎術對痔瘡的臨床治療

汪敏寬

（望城衛生院，江西望城330100）

目的：探討痔瘡套扎術治療痔瘡的臨床治療效果。方法：選取2014年7月～2015年收治的66例痔瘡患者，回顧性分析患者的臨床資料，總結使用套扎術治療痔瘡的臨床治療方法。結果：66例患者經套扎術治療后，62例患者痊愈，治愈率達到93.93%；4例患者病情好轉，好轉率為6.06%。總體治療的有效率達到100.00%。結論：套扎術治療痔瘡有效率高，病情改善快，治療時間短，在臨床上取得良好治療效果，值得推廣。

痔瘡；套扎術；臨床治療

痔瘡是由于患者處于長期感染的環境而導致直腸末端黏膜下端以及肛門附近皮下靜脈叢出現屈曲或者擴張而形成靜脈團，形成的靜脈團由于組織柔軟脆弱，在排便等外力作用下會引起出血［1］。痔瘡是臨床上常見的一類肛周性疾病，病發時會影響到患者的正常生活，同時危害患者的生命健康。據相關報道，我國肛腸疾病患者的比例為59%，而痔瘡的比例達到了87%［2］。痔瘡的臨床表現為便血、小腹墜痛、腹痛等，極大地降低了患者的生活質量，給患者及其家屬的生活帶來嚴重影響。目前，臨床上治療痔瘡的方法多為紅外線、注射、微波以及手術等，套扎術是治療痔瘡的方法最為有效的一種。為研究套扎術治療痔瘡的臨床治療方法與效果，我衛生院做出如下研究，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取我衛生院2014年7月～2015年7月收治的66例痔瘡患者，患者經診斷均符合痔瘡診斷標準。66例患者中男47例，女19例，年齡26～79歲，平均（37.48±5.86）歲；病程1～10年，平均（3.42±3.58）年；痔瘡類型：單純性內痔45例，混合痔21例。

1.2 治療方法

1.2.1 手術前：手術前，護理人員可適當與患者進行交流，消除患者的緊張、恐懼的心理。進入手術室后，取患者側臥位，護理人員在臨床醫師的指導下，用生理鹽水反復清洗患者的痔瘡部位，并對手術區域、直腸、肛管等部位進行嚴格消毒，避免手術過程中或手術后由于細菌感染而影響手術效果。患者采取全身麻醉。

1.2.2 手術中：臨床醫師吩咐護理人員組裝好裝置，接通電源，將套扎器的槍頭與痔瘡部位成45°角吸附，利用裝置的負壓將套扎組織抽吸在痔瘡的創口上，再釋放套扎膠圈。完成后囑患者臥床休息12h。

1.2.3 手術后：患者需臥床休息12h左右，保證套扎組織不會滑出。飲食上注意忌口，禁止食用辛辣、刺激以及過硬的食物，以免引起肛管感染或出血，避免二次手術。

1.3 判定標準：痊愈：患者的臨床體征全部消失，痔瘡的創口完全愈合，痔核萎縮或消失；好轉：患者的臨床體征明顯改善，創口基本愈合；無效：經治療，患者的臨床體征沒有改善，甚至加重，創口沒有愈合。總有效率＝（治愈＋好轉患者例數）／總患者例數×100.00%。

2 結果

66例患者經套扎術治療后，62例患者痊愈，治愈率達到93.93%；4例患者病情好轉，好轉率為6.06%。套扎術治療痔瘡的總體治療的有效率達到100.00%。具患者接受手術的治療時間為5～12min，平均治療時間為（6.32±2.87）min，所有患者在手術完成休息12h后，沒有患者出現惡心、嘔吐、暈厥等不良臨床并發癥，大部分患者均表現為肛門墜脹，有便意，患者在手術當天均出院，無需住院。

3 討論

痔瘡是由于直腸下端、肛管的黏膜下或皮下形成的曲張靜脈團，由于組織柔軟，患者在用力排便或外力等作用下，致組織出血，出現便血等癥狀的疾病［3］。該病在任何年齡都可發病，但隨著年齡的增長，發病率增高，男性的發病率略大于女性［4］。在解剖學上，痔瘡是由于肛墊出現病理性肥大并向遠側移位。肛墊解剖學位置是齒狀線至齒狀線上1.5cm左右的環狀海綿樣組織［5］。臨床上按照病發部位的不同將痔瘡分為三種類型：內痔：最常見的一類痔瘡，發病部位為齒狀線上方，常見于直腸下端、左右側。外痔：位于齒狀線下方；混合痔：位于齒狀線上下［6］。

臨床上痔瘡以保守治療為主，在痔瘡早期，醫師應叮囑患者多食纖維性食物，改變不良的生活習慣，糾正錯誤的大便習慣，保持大便暢通。對于痔瘡重者，需要接受臨床治療，套扎法治療痔瘡有明顯療效。本研究選取在衛生院就診的66例痔瘡患者，通過回顧性分析患者的臨床資料，總結套扎術的手術方法。研究結果顯示，套扎術治療的66例患者中，痊愈患者為62例，痊愈率達到93.93%；4例患者病情好轉，好轉率為6.06%。套扎術治療痔瘡的總體治療的有效率達到100.00%。痔瘡套扎術是通過橡膠圈阻斷痔核的血液供應，加上適當藥物的作用，使得痔核萎縮，減少出血［7］。該種方法治療痔瘡，患者無需住院，在手術后休息數小時后即可出院，患者的病情改善明顯，恢復速度快。

綜上所述，痔瘡套扎術治療痔瘡有明顯療效，有手術時間短、效果明顯、無需住院、恢復迅速等諸多優點，值得在臨床上推廣。

［1］陳功忠.自動痔瘡套扎術治療32例輕中度痔瘡的臨床療效觀察［J］.中國民族民間醫藥，2013，11（21）：22-23.

［2］Liu Xin，Chang Bixia，Chen Xiuxia，Dong Lei.The automatic ligation of hemorrhoids hemorrhoids treatment out Blood effect observation［J］. Shaanxi medical journal，2012，25（6）：679-680.

［3］程超.自動痔瘡套扎術治療輕中度痔瘡的臨床療效分析［J］.中國冶金工業醫學雜志，2012，9（5）：504-505.

［4］Yao Xiangyang，Shen Dongxiao，Peng Junliang.Automatic hemorrhoids ligation of Musk Hemorrhoids Suppository Clinical observation of 30 cases of mixed hemorrhoids［J］.Of the world and Chinese Journal of integrated traditional Chinese and Western medicine，2011，6（7）：596-597.

［5］張新生，王平和.自動痔瘡套扎術治療輕中度痔瘡臨床應用價值探究［J］.中外醫療，2014，4（20）：80-81.

［6］彭小明.自動痔瘡套扎術治療112例痔瘡出血臨床療效分析［J］.中國民族民間醫藥，2013，10（19）：50-51.

［7］呂前光.自動痔瘡套扎術治療痔瘡出血療效觀察［J］.現代醫院，2013，10（10）：398-399.

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2015－09－26