探討運動療法及藥物聯合飲食控制治療社區糖尿病的可靠性

于連敏

山東省煙臺市牟平區姜格莊街道社區衛生服務中心,山東煙臺 264114

探討運動療法及藥物聯合飲食控制治療社區糖尿病的可靠性

于連敏

山東省煙臺市牟平區姜格莊街道社區衛生服務中心,山東煙臺 264114

目的 探究運動療法+藥物治療+飲食控制同時應用于社區糖尿病防治工作中發揮的作用。方法 選擇2012年6月—2014年6月88例社區糖尿病患者,按照44例/組設置對照組及研究組,對照組通過傳統治療方法+健康教育開展臨床治療,研究組借助運動療法+藥物治療+飲食控制三種方法對患者開展聯合治療,探討兩組臨床療效。結果 研究組接受運動療法+藥物治療+飲食控制聯合治療后最終取得的治療有效率為95.5%,對照組接受傳統治療方法+健康教育聯合治療后,最終取得的治療有效率為70.5%(P<0.05);接受治療后,研究組總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、空腹血糖指標以及餐后2 h血糖指標均顯著優于對照組,兩組對比差異具備統計學意義(P<0.05)。結論 針對社區糖尿病,選擇運動療法+藥物治療+飲食控制三種方法進行聯合治療能夠顯著改善患者血糖指標,提高臨床治療有效性,效果明顯,建議推廣應用。

運動療法;藥物治療;飲食控制;社區糖尿病;效果

隨著經濟的不斷發展和人民生活水平的日漸提高,大家在日常生活習慣以及飲食習慣上均發生明顯變化,由于生活作息的不規律和飲食的不科學等,我國的糖尿病患者呈現出逐年遞增的趨勢[1-2]。站在現代醫學的視角上,單純選擇降血糖藥物對糖尿病患者開展臨床治療并不能取得令人滿意的效果,臨床上必須要探尋新的治療渠道。本次研究通過對2012年6月—2014年6月88例社區糖尿病患者實施分組研究,按照44例/組設置對照組及研究組,對照組通過傳統治療方法+健康教育開展臨床治療,研究組借助運動療法+藥物治療+飲食控制三種方法對患者開展聯合治療,探討兩組臨床療效,現將具體研究情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月—2014年6月88例社區糖尿病患者作為本次研究的對象,按照44例/組設置對照組及研究組。對照組44例患者中男性患者25例,其余19里屬于女性患者,對照組患者年齡最小的有58歲,年齡最大的有72歲；研究組患者中男性患者及女性患者均占50%,各為22例,本組患者年齡跨度在57～71歲區間內。研究組和對照組患者的病程均在1年～10年范圍內。兩組患者的臨床診斷均與世界衛生組織關于糖尿病的臨床診斷標準相符。研究組及對照組患者在年齡跨度、性別以及病程長短等一般性材料的比較上未顯示出明顯不同,具備研究對比價值。

1.2 方法

1.2.1 對照組選擇降糖藥物開展藥物治療,選擇由北京協和藥廠制造的鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊進行治療。該藥物的生產批號為國藥準字H20103017,根據血糖調整劑量0.25g～0.5g/次,每天2～3次口服,持續服藥8個星期。此外,針對患者開展健康宣傳和教育,使其了解糖尿病相關知識[3]。

1.2.2 研究組借助運動療法+藥物治療+飲食控制三種方法對患者開展聯合治療,藥物治療方法與對照組一致。其次,針對患者進行科學的飲食護理,引導患者形成良好的飲食習慣,定時定量進餐、控制總熱量的原則,詳細計算并確定患者每天應攝取的蛋白質量以及脂肪量,控制糖分攝取量,清淡飲食,不斷完善患者飲食方案,讓患者認識到少食多餐的重要性,忌甜食,戒煙酒。最后,鼓勵患者適當體力活動,可選擇快走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎車及打太極拳等運動項目,運動量至少一周運動5次,30 min/次。運動可增加胰島素敏感性,改善血糖控制,且有利于減輕體重。堅持運動3個月,即一個療程[4]。

1.3 臨床觀察指標

讓患者接受治療后,對其開展隨訪調查,針對研究組及對照組患者膽固醇、糖化血紅蛋白、進食后2 h血糖以及空腹血糖等臨床指標進行觀察和詳細記錄,實施有效分析。

1.4 臨床療效評價

糖尿尿病控制目標：①空腹血糖<7.2mmol/L；②餐后2h血糖<10.0mmol/L；③HbA1c<7.0%；④LDL-C<2.6mmol/ L,TG<1.7mmol/L；⑤血壓<130/80mmH；⑥體重指數<24kg/m2。

1.5 統計方法

本次研究選擇SPSS 17.0數據軟件包針對研究組及對照組相關數據開展對比和分析,通過χ2和t針對兩組患者相關數據進行檢驗,若P<0.05,意味著兩組相關數據比較存在顯著差異,具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率分析

研究組接受運動療法+藥物治療+飲食控制聯合治療后,取得顯效效果的有30例,取得有效效果的有12例,其余2例患者治療無效,研究組最終取得的治療有效率為95.5%；對照組接受傳統治療方法+健康教育聯合治療后,取得顯效效果的有15例,取得有效效果的有21例,其余8例患者治療無效,對照組組最終取得的治療有效率為70.5%,研究組最終治療有效率明顯優于對照組,兩組臨床治療有效性比較存在顯著區別,具備統計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者治療前后的血糖控制情況

接受治療前,對照組的總膽固醇為(4.92±1.51)mg/dL,研究組治療前為(5.01±1.26)mg/dL(P>0.05)；接受治療前,對照組的甘油三酯為(1.64±1.05)mg/dL,研究組治療前為(1.55±1.06) mg/dL(P>0.05)；接受治療前,對照組的糖化血紅蛋白指標為8.23%,研究組治療前為8.51%(P>0.05)；接受治療前,對照組的空腹血糖指標為(10.16±2.42)mg/dL, ,研究組治療前為(9.98±2.57)mg/dL(P>0.05)；接受治療前,對照組的餐后2 h血糖指標為(12.31±3.35)mg/dL, ,研究組治療前為(13.21±1.30) mg/dL(P>0.05)。

接受治療后,對照組的總膽固醇為(3.13±0.24)mg/dL,研究組治療后為(1.28±0.19)mg/dL,研究組明顯優于對照組(P<0.05)；接受治療后,對照組的甘油三酯為(1.27±1.23)mg/dL,研究組治療后為(0.69±0.13)mg/dL,研究組明顯優于對照組(P<0.05)；接受治療后,對照組的糖化血紅蛋白指標為7.54%,研究組治療后為4.02%,研究組明顯優于對照組(P<0.05)；接受治療后,對照組的空腹血糖指標為(6.78±2.45)mg/dL, 研究組治療后為(4.95±1.75)mg/dL,研究組明顯優于對照組(P<0.05)；接受治療后,對照組的餐后2 h血糖指標為(9.13±2.54)mg/dL,研究組治療后為(6.40±1.60)mg/dL,研究組明顯優于對照組(P<0.05)。

3 討論

站在現代醫學的視角上,單純選擇降血糖藥物對糖尿病患者開展臨床治療并不能取得令人滿意的效果,臨床上必須要探尋新的治療渠道。飲食控制作為糖尿病治療的基本方法,相關研究指出,以藥物治療與飲食控制作為基礎,鼓勵患者進行合理的運動,能夠加快糖尿病患者的新陳代謝,以此來降低其血糖水平,使病情得到控制[6]。

本次研究發現,研究組接受運動療法+藥物治療+飲食控制聯合治療后最終取得的治療有效率為95.5%,對照組接受傳統治療方法+健康教育聯合治療后,最終取得的治療有效率為70.5%(P<0.05);接受治療后,研究組的總膽固醇、甘油三酯、糖化血紅蛋白、空腹血糖指標以及餐后2 h血糖指標均顯著優于對照組,兩組對比差異具備統計學意義(P<0.05)。

這就證明了藥物與飲食控制及運動療法相結合治療糖尿病,可以有效的控制患者的血糖水平,提高患者生存的質量,符合了治療糖尿病達到近期目標(即通過控制高血糖和相關代謝紊亂以消除糖尿病癥狀和防止出現急性嚴重代謝紊亂)或遠期目標(即通過良好的代謝控制達到預防及延緩糖尿病慢性并發癥發生和發展)。由此可知,藥物與飲食控制及運動療法相結合治療糖尿病是一種具有顯著療效的降糖方法,在臨床上應用具有較高的價值。

二甲雙胍主要藥理作用是通過抑制肝葡萄糖輸出,改善外周組織對胰島素的敏感性、增加對葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。二甲雙胍可以使HbA1c下降1%～2%,且不增加體重,并可改善血脂譜、增加纖溶系統活性、降低血小板聚集等,被認為有助于延緩糖尿病血管并發癥,可作為 2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥。而科學合理的飲食控制能夠減輕人體胰島日細胞負荷,降低血糖的含量,相關的數據圖顯示,糖尿病患者所攝入熱量當中,其碳水化合物所占的比值大約是50%～60%,而脂肪應該占約30%,蛋白質則占10%～20%[7]。因此,在本次研究當中,要囑咐觀察組的患者禁止食用一些咸魚咸肉或者是各種腌制品及鵪鶉蛋、動物內臟、外皮及動物油等,這些食物的膽固醇比較高,脂肪也非常高,因此,應該不食用。而為了確保人體每日鹽分的攝入量不超過6 g,應該鼓勵患者多食用一些高纖維的食物,以此來改善患者的新陳代謝。在現代醫學當中,認為運動能夠增強人體的組織系統對于降糖藥物所具有的敏感性,調劑人體的血糖代謝,以此來降低其血糖的水平,所以運動療法對于降低糖尿病也具有一定成效。

綜上,藥物與飲食控制及運動療法相結合,是對糖尿病患者的血糖進行控制的有效手段,在臨床上有著很高的應用價值,值得廣泛的推廣應用。

[1] 朱惠蓮.糖尿病患者赴宴有招[J].家庭科技,2010,14(2):87-88.

[2] 孫麗榮.運動療法中的注意事項[J].長壽,2011,17(11):132-133.

[3] 尹洪君,劉穎,蔡菲.運動療法對老年2型糖尿病患者療效觀察[J].中國現代醫生,2011,17(9):98-99.

[4] 陳德明,陳霄輝.2型糖尿病運動療法的訓練學分析[J].哈爾濱體育學院學報,2012,12(1):139-140.

[5] 董艷妮.個體化運動療法在老年非胰島素依賴型糖尿病中的臨床價值[J].中國醫藥導報,2012,18(17):65-66.

[6] 陳德明,陳霄輝.2型糖尿病運動療法的訓練學分析[J].哈爾濱體育學院學報,2012,17(1):69-71.

[7] 陳德明,陳霄輝.2型糖尿病運動治療中的力量訓練[J].哈爾濱體育學院學報,2011,20(2):58-59.

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1674-0742(2015)06(b)-0154-02

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