二甲雙胍在70例2型糖尿病患者治療臨床分析

劉興蘭

黑龍江省同江市人民醫院，黑龍江同江 156400

二甲雙胍在70例2型糖尿病患者治療臨床分析

劉興蘭

黑龍江省同江市人民醫院，黑龍江同江 156400

目的探討應用二甲雙胍對糖尿病患者進行治療的臨床價值。方法選擇2012年2月—2013年5月在該院接受治療的70例2型糖尿病患者給予二甲雙胍進行治療，并對患者接受治療后3個月的空腹血糖、空腹胰島素、餐后2 h血糖及胰島素等各項指標進行觀察比較。結果接受二甲雙胍治療后，患者的胰島素、血糖、糖化血紅蛋白水平、LDL-C、TG等均有明顯下降，與治療前相比差異有統計學意義（P<0.05）。結論應用二甲雙胍治療糖尿病可有效提高臨床治療效果，值得臨床推廣應用。

二甲雙胍；糖尿病；臨床效果

糖尿病（DM)是一種具有終身性的慢性疾病，該院2012年2月—2013年5月應用二甲雙胍對70例2型糖尿病患者進行治療，取得了良好的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的70例2型糖尿病患者作為研究對象。性別：男38例，女32例；年齡：30～78歲，平均（53.4±6.7）歲；體重：58～79 kg；病程：1～8年。所選患者均無其他神經性疾病，且患者的聽力、語言表達能力、神志等均處于正常狀態。

1.2 治療方法

所有患者均在飲食干預和運動治療的基礎上給予二甲雙胍片劑進行治療。患者口服藥物500 mg/次，2次/d。患者于飯后口服二甲雙胍片劑，連續服用藥物3個月。分別在患者服用藥物前、患者服用藥物3個月后，對其空腹血糖(FBG)及胰島素(FINS)、餐后2 h血糖(2 hBG)及胰島素(2 hINS)、體重指數(BMI)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指標進行測定。

1.3 統計方法

研究數據使用SPSS 16.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗。

2 結果

70 例患者接受二甲雙胍治療3個月后，所有患者的血糖均可控制在正常范圍內。與服藥前相比，患者的胰島素、體重指數、糖化血紅蛋白水平、TC、LDL-C、TG均有明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是心血管疾病發生的主要危險因素之一，目前臨床上尚未有明確有效的根治方法。糖尿病并發癥可導致患者出現較為嚴重的失明、腎功能衰竭等癥狀，對患者正常生活造成嚴重影響。因此，采取有效的治療及輔助性治療措施，降低糖尿病并發癥發生具有深刻的臨床價值和意義，是提高患者生活質量的關鍵[1]。

二甲雙胍在糖尿病治療中的臨床意義主要體現在以下幾點：①增加胰島素敏感性。應用二甲雙胍對糖尿病患者進行治療，可有效增強患者胰島素敏感性。臨床治療研究結果顯示，隨著二甲雙胍劑量的增加，患者胰島素敏感性隨之逐漸增強[2]。這個結果也表明，接受二甲雙胍治療后，患者胰島素敏感性的改善程度會對二甲雙胍的劑量有依賴性。②降低患者體重。二甲雙胍對肝糖原異生具有抑制作用，因此其可降低肝糖輸出，同時腸壁細胞對葡萄糖的吸收作用也會受到抑制。因此，應用二甲雙胍對糖尿病進行治療可對患者的空腹及餐后血糖進行有效控制，進而降低糖化血紅蛋白，控制患者體重。③改善胰島素抵抗。二甲雙胍在降低血糖的同時還可降低胰島素水平，因為二甲雙胍的應用可以改善肌體對胰島素存在的敏感性。④保護心血管。將二甲雙胍應用于糖尿病患者的治療中，不僅起到良好的降糖作用，同時還可起到良好的抑制膽固醇合成作用，進而促進總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均逐步降低，而促進高密度脂蛋白膽固醇升高，同時可抑制細胞發生死亡。糖尿病患者應用二甲雙胍進行治療可有效降低心血管疾病、大血管并發癥等嚴重性疾病的發生率。2型糖尿病患者口服二甲雙胍進行治療可以大大降低心梗和死亡的發生率，提高患者的生存質量。在患者的隨訪調查結果中發現，在應用磺脲類降糖藥物進行治療的糖尿病患者中，其心血管疾病、其他并發癥的發生率及病死率均明顯高于應用二甲雙胍進行治療的糖尿病患者[3]。

應用二甲雙胍對糖尿病患者進行治療，僅出現程度較輕的不良反應，患者具有良好的耐受性和治療依從性。該種藥物在治療過程中不僅具有良好的降糖作用，而且還對多種心血管疾病的發生具有良好的干預作用，有效降低并發癥的發生率，提高患者的生存質量。該研究結果顯示，接受二甲雙胍治療后，糖尿病患者的血糖均可控制在正常范圍內。與服藥前相比，患者的胰島素、體重指數、糖化血紅蛋白水平、TC、LDL-C、TG均有明顯降低，HDL-C明顯升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用二甲雙胍對糖尿病患者進行治療，可有效提高臨床治療效果，降低各種并發癥的發生率和患者死亡率，提高患者生存質量。二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物，值得臨床推廣應用。

[1]陳歡歡，周紅文，劉超.二甲雙胍新降糖機制及其降糖以外作用[J].中國實用內科學雜志，2011，3(3):538-539.

[2]汪思陽，沈婷婷.羅格列酮聯合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，1(12):105-106.

[3]王偉，余波.二甲雙胍治療老年2型糖尿病的療效及安全性觀察[J].中國藥業，2012，11(5):615-616.

R587 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0019-01

2014-09-29）