2型糖尿病冠心病患者冠狀動脈病變特征分析

王桂娟

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋 115100

2型糖尿病冠心病患者冠狀動脈病變特征分析

王桂娟

遼寧省大石橋市中心醫(yī)院，遼寧大石橋 115100

目的探討2型糖尿病冠心病患者冠狀動脈病變特征分析。方法選取該院2012年7月—2013年7月收治的糖尿病合并冠心病患者64例，設(shè)為實驗組。同時選取非糖尿病冠心病患者64例，設(shè)為對照組，兩組患者分別選取120段病變血管，對比分析兩組患者的冠狀動脈病變支數(shù)和病變特征。結(jié)果實驗組患者單支病變血管數(shù)為24，雙支血管病變數(shù)為41，3支及以上血管病變數(shù)為55，多支血管病變率為80%；對照組患者單支病變血管數(shù)為67，雙支血管病變數(shù)為32，3支及以上血管病變數(shù)為21，多支血管病變率為44.17%，對照組明顯優(yōu)于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者彌漫病變、分叉病變、開口病變以及小血管病變數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論糖尿病可以直接影響患者的冠心病發(fā)生，2型糖尿病冠心病患者冠狀動脈病變特征為彌漫性病變、分叉病變、開口病變以及小血管病變。因此，預(yù)防糖尿病患者心血管并發(fā)癥是降低冠心病的有效措施，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后康復(fù)。

2型糖尿病冠心病；冠狀動脈；病變特征

糖尿病患者的血糖持續(xù)保持在較高的狀態(tài)，影響血脂正常的代謝進而誘發(fā)糖尿病心血管并發(fā)癥。糖尿病患者發(fā)生冠心病的發(fā)病率明顯高于非糖尿病患者。2型糖尿病合并心血管疾病的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，容易引發(fā)突發(fā)性的心肌梗死或猝死[1]。該研究中，選取2012年7月—2013年7月期間該院收治的糖尿病合并冠心病患者64例，分析其冠狀動脈病變支數(shù)和病變特征，取得不錯的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病合并冠心病患者64例，設(shè)為實驗組。同時選取非糖尿病冠心病患者64例，設(shè)為對照組。實驗組中男35例，女29例，年齡45～75歲，平均年齡(59.4±7.8)歲。對照組患者中男43例，女21例，年齡50～72歲，平均年齡(60.7±7.8)歲。

1.2 方法

兩組患者均采用冠狀動脈造影進行檢查，穿刺橈動脈將照影導(dǎo)管輸送到制定位置進行多體位投照。對比分析兩組患者的冠狀動脈病變支數(shù)和病變特征。

1.3 統(tǒng)計方法

利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS15.0對數(shù)據(jù)進行分析,數(shù)據(jù)通過（±s）表示，組間差異采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的病變血管支數(shù)

實驗組患者單支病變血管數(shù)為24，雙支血管病變數(shù)為41，3支及以上血管病變數(shù)為55，多支血管病變率為80%；對照組患者單支病變血管數(shù)為67，雙支血管病變數(shù)為32，3支及以上血管病變數(shù)為21，多支血管病變率為44.17%，對照組明顯優(yōu)于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=3.626，P<0.05）。

2.2 兩組患者的冠狀動脈病變情況

實驗組患者彌漫病變數(shù)為52，分叉病變數(shù)為43，開口病變數(shù)為35，小血管病變數(shù)為20；實驗組患者彌漫病變數(shù)為33，分叉病變數(shù)為28，開口病變數(shù)為27，小血管病變數(shù)為12；實驗組患者病變數(shù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.431，P<0.05）。

3 討論

糖尿病是冠心病發(fā)病的主要獨立因素，其能夠全方位的影響心血管系統(tǒng)，包括患者的大血管以及周圍微動脈，同時還會影響心肌的正常功能。高血糖以及糖尿病的并發(fā)癥誘發(fā)心血管疾病的幾率非常大。針對糖尿病患者進行嚴格的血糖控制，可以降低微血管的并發(fā)癥，但是其不能控制大血管的并發(fā)癥[2]。大血管有可能在糖尿病得病初期就已出現(xiàn)損傷。2型糖尿病并發(fā)冠心病患者的冠狀動脈病變比非糖尿病冠心病患者更為嚴重[3]。該研究中，選取該院收治的2型糖尿病冠心病患者64例，經(jīng)過與非糖尿病患者的影像對比發(fā)現(xiàn)：實驗組患者多支血管病變率為80%高于對照組患者的44.17%，對照組明顯優(yōu)于實驗組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組患者彌漫病變、分叉病變數(shù)、開口病變數(shù)以及小血管病變明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，2型糖尿病冠心病患者冠狀動脈病變特征為彌漫性病變、分叉病變、開口病變以及小血管病變。因此，預(yù)防糖尿病患者心血管并發(fā)癥是降低冠心病的有效措施，可以顯著改善患者的生活質(zhì)量以及預(yù)后康復(fù)。

[1]牛君義,武慧強.冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動脈病變特征分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2010,42(8):914-916.

[2]方紅城,方葉青,陳菲,等.冠心病患者糖代謝狀態(tài)與冠狀動脈病變特征的相關(guān)性[J].臨床心血管病雜志,2010,26(8):584-586.

[3]孫文英,董書領(lǐng),任志艷.2型糖尿病合并冠心病患者的病情及冠狀動脈病變特征探討[J].心血管康復(fù)醫(yī)學雜志,2014,23(1):33-36.

R541 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0052-01

2014-10-08)

王桂娟(1971.6-),女,遼寧大連人,本科,副主任醫(yī)師,研究方向：心內(nèi)科。