2型糖尿病檢測糖化血紅蛋白的意義

呂翠清

莊河市婦幼保健院，遼寧大連 116400

2型糖尿病檢測糖化血紅蛋白的意義

呂翠清

莊河市婦幼保健院，遼寧大連 116400

目的探討糖化血紅蛋白檢測對于2型糖尿病患者的重要意義。方法以自2013年1—10月期間于該院經化驗檢驗確診為2型糖尿病的70例患者資料為例，采用對比分析的方法，將確診的70例2型糖尿病患者設定為實驗組，同時選取同時期進行血糖檢測的健康體檢者為對照組，對兩組體檢者糖化血紅蛋白以及血脂的水平進行對比分析。結果經過對比分析顯示，實驗組的糖化血紅蛋白、血清膽固醇以及甘油三酯水平均明顯高于對照組，而高密度脂蛋白含量卻低于對照組。結論2型糖尿病患者較比健康者在血脂水平方面更容易發生異常，也與其體內糖化血紅蛋白水平之間有著非常緊密的聯系，在臨床檢測的時候要將糖化血紅蛋白水平與血脂水平進行聯合檢查，這樣對于2型糖尿病患者的病情診斷、檢測以及治療提供可靠的依據。

2型糖尿病；糖化血紅蛋白；檢測意義

糖尿病是目前人類三大健康殺手之一，是一種非常常見的慢性內分泌代謝障礙疾病，患者除了血糖代謝異常之外，還經常會有蛋白質以及脂類代謝異常癥狀。血糖及脂類代謝的紊亂會大大增加患者發生動脈粥樣硬化的可能性，是一種非常容易引起眼、腎、心臟、血管以及神經慢性損害和功能障礙的代謝性疾病。我國糖尿病患者人數高達7 000余萬，其中絕大多數為2型糖尿病患者。我國目前對于2型糖尿病的臨床檢測以糖化血紅蛋白為主要指標，該項指標還與患者心血管疾病的發生和發展有著非常緊密的關聯，在臨床上常與血壓、血脂共同作為診斷和監測心血管疾病的重要指標。選取該院2013年1—10月期間確認的70例2型糖尿病患者和70名健康體檢者為研究對象，重點探討糖化血紅蛋白檢測在2型糖尿病的診斷中的重要意義，現報道如下。

1 臨床資料分析

該院選取確診的70例2型糖尿病患者為實驗組，令選取同時期進行化驗檢測的70名健康體檢者為對照組，其中實驗組年齡集中在31～75歲之間，平均年齡44.8歲。實驗組患者均無合并肝腎疾病、腦血管病史以及嚴重感染等病癥，并且所有患者近期之內均沒有發生急性代謝功能紊亂癥狀，也無降脂、降血糖藥物服用的歷史。對照組年齡集中在29～73歲之間，平均年齡41.6歲，兩組之間差異無統計學意義，具有對比性。

2 檢測儀器及方法論述

對此140例患者均采用全自動日立7180型分析儀進行臨床檢測，糖化血紅蛋白測定試劑盒(免疫比濁法)檢測系統可溯源至日本糖尿病協會(JDS)的糖化血紅蛋白標準(JDS Lot2)、總膽固醇測定試劑盒(膽固醇氧化酶法)、三酰甘油測定試劑盒(磷酸甘油氧化酶法)檢測系統均可溯源至NISTSRM909b、高密度脂蛋白膽固醇測定試劑盒(直接法)和低密度脂蛋白膽固醇測定試劑盒(直接法)檢測系統均可溯源至NISTSRM1951b。

檢測方法為空腹血液樣本采集法，抽取體檢者靜脈5 mL血液，血液樣本分為兩個檢測標本，其中2 mL血液注入乙二胺四乙酸二鈉抗凝管，令3 mL血液注入不含抗凝劑的真空血液采集管，所有血液樣本均符合非黃疸、非溶血以及非脂血要求。6 h內對抗凝標本完成糖化血紅蛋白檢測；未抗凝標本在經過3 500 r/min的離心處理之后進行血清樣本的分離，同樣在6 h的時限之內完成血脂檢測。

3 檢測意義討論

目前我國2型糖尿病患者數量正呈現逐年遞增的趨勢，且發病人群正向著低齡化方向發展，已經成為威脅我國我民健康的主要疾病之一。根據臨床的調查顯示，2型糖尿病的遺傳性較強，但是對于此類慢性疾病的檢測仍以早檢測、早診斷、早治療為基本原則。糖化血紅蛋白是衡量人體糖代謝水平的主要指標，是人體細胞中正常的血紅蛋白在長期的高糖環境之下發生了非酶促的糖化轉換，這項指標對于人體糖代謝情況以及短期之內（一般為3個月）血糖平均水平有著很準確的反應，并且由于該項指標并不會隨著人體內葡萄糖含量、運動情況以及進食情況等的變化而發生明顯的變化，因此作為衡量人體糖類代謝水平極具說服力。

目前對于2型糖尿病的發病機制，醫學界普遍認為是人體胰島素分泌發生障礙以及肝臟葡萄糖增加不足，胰島B細胞自身的缺陷并不能引起自身免疫功能的破壞。人體血糖含量的上升會導致血液中紅細胞攜帶氧的能力降低，會造成人體組織和細胞發生缺氧性破壞，容易誘發心腦血管疾病、心血管疾病等等。同時由于血糖水平的升高，血紅蛋白在糖環境下會發生不可逆的糖化反應，形成大量的糖化血紅蛋白，直接危害血管內皮細胞的功能，造成人體血管內皮細胞的增生以及各類炎癥的發生，導致血管內壁腫脹、肥厚，影響正常的血液系統抗凝與抗纖溶機制，引起人體脂肪代謝的紊亂。脂類代謝的紊亂很容易導致血液中游離脂肪酸含量的升高，容易引發心臟中毒以及血栓、心律失常等疾病。

4 結語

由于糖化血紅蛋白是一項極為可靠的血糖水平指標，不會受患者葡萄糖攝入情況、運動情況以及飲食情況影響，因此糖化血紅蛋白檢測對于2型糖尿病的診斷與治療有著極為重要的意義，通過有效的檢測能夠及早對患者的血糖發展情況進行監測，為2型糖尿病的治療提供一個可靠的依據。

[1]林鷺平,羅芳濤,曾錦輝,等.2型糖尿病患者糖化血紅蛋白監測結果分析[J].現代醫藥衛生，2014，30(9)：1283-1286.

[2]劉潔，張衛星.糖化血紅蛋白檢測在2型糖尿病患者中的應用與分析[J].中國醫藥指南，2014，12(1)：22-23.

R587 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-4062（2015）01（a）－0063-01

2014-10-08)

呂翠清(1970.11-),女,遼寧莊河人，本科，副主任檢驗師，研究方向:醫學檢驗。